儿科护理中护患沟通效果分析
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[摘要]目的探讨护患沟通在小儿护理中的应用效果。方法选取120例患儿，按随机法均分为2组，各60例，对照组患儿接受常规护理，实验组患儿在常规护理的基础上应用护患沟通技巧，比较2组护理效果。结果实验组患儿遵医依从性为85.0%，患儿家属护理满意度为96.7%，与对照组的61.7%、85.0%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护患沟通技巧可提高患儿依从性，提升护理满意度，值得在临床上广泛应用。
近年来，社会发展迅速，医患关系日益紧张，儿科为特殊科室，其发生护患冲突的概率较高。研究指出[1]，在儿科护理中融入护患沟通技巧，对患儿进行赞美、关爱，对患儿家属进行预见性交流，可在一定程度上提高患儿临床依从性，改善护患关系。本研究为2014年6月～2015年5月60例河南省第二慈善医院儿科患儿在护理过程中应用护患沟通，获得了较佳的效果，应用体会如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2014年6月～2015年5月本院儿科收治的患儿120例，按随机法将入选病例分成实验组60例，对照组60例。实验组：男女比例39∶21，年龄1.52～6.32岁，平均（4.08±0.63）岁，25例为支气管肺炎，25例为热性惊厥，10例为腹泻；对照组：男女比例38∶22，年龄1.52～6.51岁，平均（4.09±0.59）岁，26例为支气管肺炎，24例为热性惊厥，10例为腹泻。2组儿科患儿的基线资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
接受常规护理，入院后，护士向患儿家属介绍医院环境、医院相关规章制度，并对其进行卫生安全教育；为各个患儿安排病房，保持病房温度、湿度适宜，定时通风；每次测量患儿体温、脉搏等生命体征；遵医嘱了解患儿的饮食起居情况，对症处理并发症；出院前向患儿家属进行出院宣教，交待相关事项。
1.2.2实验组
在常规护理的基础上应用护患沟通技巧。
（1）给予充分的理解、同情：小儿生病后，家属多情绪紧张、易怒，为建立良好的护患关系，护士应积极与患儿家属进行预防性沟通，了解患儿基本情况，了解患儿性格及家庭情况，并用心感受患儿家属意愿，耐心解答患儿疑问，与此同时，护士还应积极与患儿沟通，询问患儿姓名、年龄，陪患儿玩耍，建立良好的护患关系。
（2）微笑服务：因年龄小，患儿难以进行有效的语言表达，护士应尽力将微笑服务贯穿于患儿治疗的全过程，多应用夸奖性语言夸奖患儿，多与患儿进行眼神交流，让其愿意主动接受治疗，并以和蔼、亲切的语气主动向患儿家属讲解科室环境、医院环境以及相关制度。
（3）合理运用语言沟通和非语言沟通：从语言沟通角度看，患儿属于弱势群体，害怕疼痛感，容易产生畏惧心理，护士进行静脉穿刺前应给予鼓励性语言，让患儿做好穿刺准备，穿刺完毕后对患儿的表现给予肯定，可适当给予糖果奖励，增强患儿荣誉感；从非语言沟通角度看，护士可多陪伴患儿，静脉穿刺时握住患儿小手，多抚摸患儿，消除患儿恐惧感、陌生感。
（4）合理处理护理隐患：当家属情绪十分激动时，护士切忌“硬碰硬”，避免过分争论孰是孰非，尽最大努力让家属平静，必要时请求组长、护士长或科主任进行协调处
1.3疗效评价标准[2]
评价2组患儿遵医依从性，调查2组患儿家属对护理服务的满意程度，并进行临床比较。患儿遵医依从性评分范围为0～10分，其中将评价指标分为完全接受、部分接受、部分抵触、完全抵触4个等级，评分设置为0～10分，其中0分提示完全抵触，1～2分提示部分抵触，3～6分提示部分接受，>6分提示完全接受。
1.4统计学方法
数据应用统计学软件SPSS18.0进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患儿遵医依从性比较
实验组患儿遵医依从性为85.0%，高于对照组的61.7%，组间比较，差异有统计意义（P<0.05）。
2.22组患儿家属满意度比较
实验组患儿家属对护理服务的满意度为96.7%，高于对照组的85.0%，组间比较，差异有统计意义（P<0.05）。
3讨论
受计划生育政策影响，我国独生子女日益增多，患儿家属心理较为脆弱，生病后家属会将全部重心放在小儿身上，因此，儿科护理中的护患沟通工作难度相对较大。沟通效果欠佳、解释不到位、穿刺技术水平不高均是引发护患沟通的重要原因。临床研究证实[3]，护患沟通技巧在儿科患儿中具有较高的临床应用价值。有学者[4]对护患沟通的内容和方式进行了研究，并探讨了护患沟通在儿科患儿中的应用效果，结果证实，护患沟通能提升护理质量，融洽护患关系。本研究结果显示，实验组患儿遵医依从性为85.0%，高于对照组的61.7%；此外，实验组患儿家属护理满意度为96.7%，与对照组的85.0%相比，差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关研究结果[5]，进一步表明护患沟通技巧在儿科患儿中具有较高的临床应用价值。儿科患儿年龄尚小，语言叙述能力弱，患儿多不能清晰、完整的表述自己感受，面对医护人员容易出现恐惧、紧张、不安、焦躁的表现，以上表现直接增加了护患沟通难度[6]。开展护理工作时，护士的面部表情、手势、眼神等均会对患儿产生重要影响。本研究中，护士面带微笑接待患儿，并将微笑服务贯穿于整个护理服务当中，能消除患儿陌生感，增加患儿对自己的信任感；护士与患儿家属进行预防性沟通，能了解患儿基本状况，赢得患儿家属信任，并让患儿家属了解患儿的治疗方法、护理程序、用药不良反应以及处理措施；在护理过程中合理运用语言沟通和非语言沟通，能在静脉穿刺过程中分散患儿注意力，缓解患儿对穿刺的恐惧感、疼痛感，还能提高患儿对护士的依赖感；合理处理护理隐患，能最大限度降低护患纠纷发生率，帮助医院树立良好的社会形象[7-8]。有效的护患沟通能及时取得患儿家属信任，确保护理工作顺利进行，为保证护患沟通效果，护士在实际工作中应注意以下事项：首先，不应打断患儿家属话题；其次，应耐心向患儿家属解释相关问题，解答过程中尽量应用通俗易懂的语言，遇到自己不懂的问题之后不能简单的应付，应及时向护士长请教或者让护士长进行解答；再次，为小儿穿刺过程中尽量不讲述与穿刺无关的内容或保持沉默，避免穿刺不成功时患儿家属以心不在焉为由产生纠纷。护患沟通是护士开展护理工作的重要环节，有效的护患沟通离不开高水平的专业技能以及丰富的专业知识，护士应不断提高自身护患沟通能力，不断学习与护患沟通相关的心理学知识、营养学知识，并在工作中应用，最大限度消除护患纠纷隐患。综上所述，护患沟通技巧可提高患儿依从性，提升护理满意度，值得在临床上广泛应用。
参考文献
[1]张宪敏,屈秀艳.沟通技巧在儿科护理中的应用[J].天津护理,2013,9(3):233-234.
[2]范丽琴.人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的应用探讨[J].临床合理用药杂志,2013,15(30):90-91.
[3]魏桂英.浅谈语言沟通在儿科护理中的应用[J].中国保健营养,2012,9(18):3953.
[4]张云霞.护患沟通技巧在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,9(30):121-122.
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[6]金芳,邓露雪.持续质量改进在儿科护理安全管理中的应用[J].当代医学,2014,20(35):103-104.
[7]谢红艳.持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理,2013,19(3):99-100.
[8]延春红.持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用探讨[J].吉林医学,2014,19(26):5951.
作者：宋炜 单位：河南省第二慈善医院护理部
