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骨折愈合过程非常复杂,软组织受损后,局部末梢神经被刺激,产生痛觉,同时出现局部炎症充血扩张,导致瘀血肿胀,所以骨折愈合是一个复杂的组织修复过程,骨创伤治疗能增强组织通透性、降低血液黏滞度,促进水肿吸收,抑制纤维化过程,抑制炎症介质的致炎作用,降低神经末稍反应性,不易形成创口硬结,改变骨折处细胞微环境,使氧张力降低,手术刀口愈合较好,刺激多能细胞分化为成骨细胞和软骨母细胞而成骨。可引起明显震颤感,影响炎症致痛介质的活性,阻断或干扰痛的传导,降低神经末梢反应性,起到掩盖疼痛的作用。还能降低血液黏滞度及血小板聚集能力,干扰电的内生电流促进局部血液循环,增加红细胞变形能力,改善微循环,释放内源性吗啡多肽,加速局部渗出或瘀血的吸收,减少静脉血栓形成。
电在骨科领域中的应用历史悠久,Yasuda在1953年发现了骨的电压效应[1,2],Bassett等将梁的拉伸侧和压缩侧分别为正电荷和负电荷[3]。采用骨创伤治疗仪的治疗可达患者深部患处,在骨折端产生一种有效的电流,能改善组织内的营养与代谢和促进局部血液循环,使得骨组织的生长能力增强,钙盐沉积和胶原合成加速,从而促进骨骼愈合,并有使血管扩张、消炎、止痛等作用。
骨创伤治疗仪治疗是骨折愈合最有效的方法之一[4],骨折愈合分为原始骨痂形成期及骨痂改造塑型期两个时期,可加快原始骨痂改造塑型。患者完全可接受高流电变换成脉冲电磁场,对医务人员及患者都没有毒不良反应,无废物排放,在治疗过程中,患者的内环境没有任何影响,药物的作用也不会降低,并且可同时进行患肢的功能锻炼和药物治疗。骨折患者由于事件突发以及剧烈疼痛和对治疗结果的担忧,心理上通常难以接受,且常焦虑和恐惧,因此医护人员需要及时了解患者的心理情况,与患者加强沟通,做好患者的思想工作,妥善保护骨折部位,辅以必要的针刺、理疗、镇痛药物等对症治疗。同时要嘱咐患者加强功能锻炼,增加肌肉力量,促进血液循环,减轻肿胀和疼痛,预防关节僵硬,肌肉萎缩等并发症的发生,不能因为怕痛或怕影响伤口愈合而不敢活动。医护人员在使用骨创伤治疗仪时,必须密切注意治疗的使用时间和频率强度。骨创伤治疗仪具有安全,无创伤,价格经济,疗效明显,无明显不良反应,疗效确切,操作方便,治疗时间可长可短,患者易接受等特点,缩短骨创伤的临床愈合时间,值得推广使用。
本文作者:李同生张秀云作者单位:山东泰安市东平县人民医院