探讨创伤性骨折患者术后护理方法
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1资料与方法
1.1一般资料
2010年11月～2012年11月抽取96例接受手术治疗的创伤性骨折患者，经医院伦理委员会批准同意。随机分为对照组和观察组。对照组患者中男27例，女21例；年龄18～84岁，平均（56.3±1.5）岁；发病时间1～17h，平均发病时间（3.7±0.9）h；观察组患者中男29例，女19例；年龄17～86岁，平均（56.5±1.4）岁；发病时间1～19h，平均发病时间（3.5±0.8）h。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组护理方式
1.2.2观察组护理方式
社会及家庭支持：及时作好患者家属、亲朋好友、单位同事的思想工作，最大程度上争取其配合作，使患者处于良好的和谐氛围中，尽可能让其亲人多陪伴在身边，使其有安全感和信赖感，以对康复起到积极的促进作用[2-4]。
1.3观察指标
将两组研究对象的创伤性骨折手术治疗效果、SAS和SDS改善幅度、术后不良心理状态等情况作为观察指标进行对比。SAS（焦虑自评量表）共计20个项目，1：没有或偶尔；2：有时；3：经常；4：总是如此，分越高症状越严重。按照中国常模，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。SDS中（抑郁自评量表）评分：没有（0分）、少有（1分）、常有（2分）、一直有（3分）。评定时间为1周。主要统计指标为总分≤15分为无抑郁症状，16～19分为可能有抑郁症，≥20分为抑郁症。
1.4治疗效果
临床治愈：出血、创伤等症状完全得到控制，骨折部位的外观和生理功能基本会彻底恢复正常；有效：出血、创伤等症状得到控制，骨折部位的外观和生理功能存在轻度异常；无效：出血、创伤等症状控制效果不理想，骨折部位的外观和生理功能仍然存在严重异常[5]。
1.5统计学
处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以（x±s）表示计量资料，组间对比进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
创伤性骨折手术治疗效果对照经手术治疗后14例治愈，21例有效，13例无效，创伤性骨折治疗有效率73.0%；观察组经手术治疗后18例治愈，26例有效，4例无效，创伤性骨折治疗有效率91.7%。两组患者创伤性骨折手术治疗效果组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
由于骨折患者患病比较突然，因此其心理特征相对比较复杂。对手术患者实施合理心理护理，是系统化整体护理的一个重要延伸，充分体现了对患者人格的尊重，使“以患者为中心”的护理服务理念更加突出。作为一个合格的护理人员，不但应有崇高的道德修养和精湛业务技术，还应具备良好的心理素质和心理学知识。在骨折围术期应对充分把握其心理特征，实施有效的合理的心理护理措施，护理过程中应该保持足够的耐心、热情，给予其足够的关心和尊重，减轻其郁闷、孤独感、忧虑感等不良情绪，让患者始终处于最佳心理状态，以便能够积极配合手术治疗。
作者;林秀芹单位：吉林省吉林市人民医院
