骨科护理安全隐患和防范探究

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1资料与方法

1.1一般资料我院2011年6月—2012年6月收治72例骨科患者，其中男40例，女32例，年龄18岁~72岁，平均年龄（42±13）岁，病程1h~36h，平均病程（8.7±1.7）h。18例腰椎骨折，20例双胫腓骨骨折，11例上肢骨折，11例骨盆骨折，12例下肢骨折。

1.2护理方法所有患者给予正确的护理安全防范措施进行护理，对患者的病情进行详细的评估，正确填写患者的病历并妥善保管，与患者及时沟通交流，使之对自己的病情进一步掌握，并积极配合治疗。

1.3疗效评价标准严重：患者在进行手术治疗后，并发症较多，不能下床行走，久卧病床，不能进行语言表达；缓解：术后患者并发症少，可以扶拐下地行走，可以进行简单的语言交流；正常：手术后并发症消失，可以正常的行走以及语言沟通。

1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

2.1骨科护理中存在的安全隐患

2.1.1对病情评估不详细临床中倘若护士的经验不足，则极易造成评估失误。比如对患者的切口进行负压引流操作时，由于手术的创伤面比较大，剥离较深，导致渗血量过多，因此需要在手术后放置引流管，进行负压吸引。倘若护理人员没有重视负压值的大小，没有对引流液量进行准确的评估，则极易导致患者创腔内出血或者引流不畅等现象。

2.1.2护理人员专业知识欠缺低年资护士缺乏专业知识，经验不足，易导致医患纠纷，影响护理质量。

2.1.3护理病历的管理问题患者的护理病历为重要的医疗、法律文件，是医生进行抢救的第一手资料。护理过程中，护理人员对患者病情记录不准确，记录和实际医疗不一致的现象。对病历未能妥善保管，影响患者的治疗效果。

2.1.4患者对疾病缺乏正确认识由于骨科患者行动不便，经常卧床，运动少，并且以老年患者居多，因此经常引发泌尿道感染、肺部感染以及意外伤害等。昂贵的医疗费用、并发症的不断增加、功能恢复不良等因素导致患者对病情缺乏了解，对护理人员产生抵触或者反抗的情绪，这些因素将对患者产生不良的后果。

2.1.5医院护理工作制度不完善我院护理工作制度尚待完善，一方面是需完善规章制度，二是需完善监督护理方案的落实性。因此存在护理隐患。

2.2防范策略

2.2.1加强制度建设，提高护理水平医院应该鼓励护理人员学习护理安全资料，及时对护理人员进行培训以及教育工作。通过举行专题讲座以及交流会谈安全护理等方式，针对护理安全隐患进行沟通交流，提出行之有效的护理方案，不断提高骨科的整体护理水平。

2.2.2加强对护理工作人员的专业技能培训护理人员在上岗就职之前应该进行专业护理知识的学习以及操作技术的练习，并定期进行考试，与年终护理知识考核相结合进行奖罚，对上进心较强的护士给予充分的肯定与表扬。通过各种探讨与交流，不断加强护理人员专业知识以及实践操作，不断提高护理人员的素质。

2.2.3强化护理安全意识为了在临床护理工作中避免失误的重复出现，医院应经常举办与安全护理相关的会议，将每一项护理差错都进行及时的解决，并严格按照规章制度进行奖罚，使护理人员认识到提高护理安全的重要作用。骨科疾病是一种临床常见的疾病，即是及时的治疗，身体仍然还会留下不同程度的功能障碍，因此骨科患者的护理工作不容忽视，有效的护理工作可以减少患者的致残率，提高患者机体功能的恢复速度。加强对骨科护理工作的重视，逐渐消除骨科护理的安全隐患，可以有效减少医患纠纷。总之，在新医疗体制不断改革的形势下，医学技术水平不断发展，骨科护理工作的专业性以及综合性要求增高，对骨科的护理人员提出了更高的要求。因而护理人员应该在常规护理的基础上，增加知识的储备，紧跟骨科技术飞速发展的脚步，为患者提供更加优质的护理服务。

作者：赵芸单位：夏县人民医院