临床骨科护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年1月至2012年12月期间住院的378例患者为研究对象，男280例，女98例，年龄3-83岁，平均年龄37.68岁；住院时间12-23天，平均住院时间18.29天。随机分为常规护理组和人性化护理组各189例，两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2方法：常规护理组主要以监测患者生命体征、患者用药护理、病情观察、并发症的观察及护理、康复护理等常规的骨科护理模式进行护理；人性化护理组是在常规的骨科护理模式基础上予人性化护理措施，主要包括心理护理、环境护理、饮食护理、疼痛护理、功能锻炼护理、健康教育等。在患者出院前向患者或家属发放问卷调查表，患者出院时收回问卷调查表，共发放378份问卷调查表，收回378份，收回率100%，有效率100%，通过对问卷调查表的归纳、总结、分析，对比两组护理效果（主要为护理满意度、护患纠纷发生率等）。

1.3护理效果评价：采用我科自行设计问卷调查表，项目如下：服务态度；入院宣教；主管责任护士了解程度；护患沟通；治疗护理；呼叫器响铃次数；生活护理情况；主动解释疾病相关知识、用药情况及注意事项；巡视病房；在病房内需要帮助时，能否及时找到护士；病房管理；当有疑问或困难时，护士是否愿意回答或帮助；康复指导；对本院护理工作的整体满意程度。14项内容的满意度。选项包括非常满意、满意、一般、不满意4项，其中非常满意及满意认定为患者满意，一般及不满意认定为患者不满意。

1.4统计学方法：应用SPSS13.0软件，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

人性化护理组患者的护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（X2＝97.91，P<0.05）。护理纠纷发生率也明显低于常规护理组，差异有统计学意义（X2＝21.42，P<0.05）。

3讨论

随着医学模式的转换和整体护理模式的开展，护理工作的职责和内涵发生了很大转变，患者对于护理服务的需求和质量要求越来越高，以“患者为中心”成为临床护理工作的核心理念，给予患者足够尊重和同情，满足其生理、心理及社会方面需求的人性化护理服务模式运运而生。骨科人性化护理服务不同与骨科常规护理，护理工作也不再是简单理解医疗护理操作，而是要全方位的为骨科住院患者提供服务的过程，包括医疗技术操作、心理抚慰、环境营造及康复指导等。人性化护理服务理念，除需要具有良好的专业知识和专业技术外，更需要丰富的心理、社会及人文等方面的知识，从而在和患者沟通交流时能更科学的更专业的利用各种手段为患者解除心理的焦虑及抑郁。要做到整洁大方、和蔼可亲、平易近，态度要诚恳，言语要亲切，耐心细致，向患者表现出关爱之情及被人关怀的温暖。患者在骨折后身体和心理变化非常复杂，容易出现焦虑和恐惧等不良心理反应，护士要经常给患者及其家属介绍与其疾病相关的知识和护理方案及术后恢复过程中需要注意的事项，并结合病人的病情、受教育程度、性别、职业情况等因素，制定出具有个性化、舒适性、针对性的健康教育和心理安慰方案，让患者对疾病知识有充足的了解，消除患者对疾病的恐惧心理和心理疑虑并以积极健康的心态面对治疗，尽早康复。

治疗时操作动作要轻柔、娴熟、到位，以免加重患者本身疾病导致的疼痛，减轻患者对疾病的疼痛和恐惧，使患者能够保持良好的心态积极配合治疗。环境的清洁和舒适能够影响患者的情绪，要给患者提供一个舒适温馨的住院环境，要确保病房干净、整洁、安静、通风良好、无意味、温度适宜稳定、气氛愉悦，随时应患者伤口渗出物、大小便等原因更换床单、被褥，同时配备方便可触的呼叫器及光线柔和的床头灯。指导患者合理及规律饮食，并根据病人病情、饮食风俗习惯不同，给予正确的建议和指导。如嘱咐患者要多喝水，多吃一些富含纤维食物，经常给患者进行腹部按摩，促进食物消化，防止便秘，同时，护士要向患者及家属详细介绍用药注意事项，确保用药的安全性、合理性、有效性。护士应掌握功能锻炼的方法，根据患者疾病的特点选择合适的锻炼方法对患者进行适当的功能康复锻炼，帮助病人进行早期被动锻炼。

4总结

总之，通过对骨科实施人性化护理服务模式，不仅有效的减轻患者的心理压力，提高了患者战胜疾病的信心，尽早进行康复锻炼，而且在护士和患者之间建立了非常和谐的护患关系，提高患者及家属对护理工作的满意度，降低护患纠纷的发生率，因此值得临床广泛推广应用。

作者：王平王媛韩自华单位：银川市第一人民医院骨科银川市紧急救援中心