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1资料与方法
1.1一般资料:选取我院骨科护理人员为30名,包括4名主管护师,4名护师,19名护士,3名助理护士;年龄为21-39岁,平均年龄为(27.6±5.6)岁。
1.2方法
1.2.1明确该科护理工作的目标责任体系:首先明确护士长的管理目标责任,其次要明确护士的工作目标责任。①护士长:通过oec管理模式的引入,护士长要具备细致认真检查临床各项护理工作的能力,并通过调查分析,编制出科学的工作流程,合理安排护士工作并严格按照相关护理标准进行监控,发现问题及时处理,以避免护理问题再次发生。②护士:熟知护理工作的细化标准,能够按照护理规程与相关制度落实护理任务,且可按照编制标准实现自我检查、调节与相互监督,强化责任感,提升工作敏感度。
1.2.2细化护理工作的日清体系:
①护理工作经细化分解后归结至独立工作:护士将护理工作流程进行细化与分解,并将分解后的流程视为一项独立的护理工作完成,如大到急性传染患者的应急预案、危重病人的抢救步骤,小到治疗车的清洁与整理、卫生巾开关灯时间、患者病床旁的桌椅摆放等,将其落实到各个班组、各个岗位、个人与对应时间段;
②贯彻与落实护患沟通责任制:护士在具体的护理工作中,要充分重视每位患者的整体性与自主性,并参照其自身实际情况采取针对化、个性化的护理,患者入院至出院由专门护士负责,既有利于护士深入了解患者情况与需求,也有利于增加患者对护士的信任度,从而保持身心愉悦,加速康复;护士针对患者疾病进行宣教,详细介绍疾病防治知识,日清体系落实过程中,每位护士负责患者数量为7-9例;值班时制定每天的护理工作目标,结束后则自检工作完成情况;医疗护理中,注重落实患者的临床路径、编制护理服务套餐,对患者疼痛状况进行科学评估,以便采取相应的对策;
③贯彻与落实无痛目标患者认证制:编制科室信息表与科室个人考核表,以便对每天护理工作的细化、分解与量化情况进行登记,查找护士在具体护理工作中的优缺点,并通过讨论、分析问题找到解决不合理工作方法或环节的对策,从而实现护理工作的提升。
1.3数据处理方法:所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理,计量资料以(x±s)表示,计数资料以(%)表示。
2结果
(a)骨科引入OEC管理模式后,每月的科室组织自查结果显示:护理服务套餐落实率与临床路径落实率均为100%,受到科室主任与医生的广泛好评,且随着OEC管理模式进程,无痛病房管理日渐完善,患者住院期间的身心愉悦感增强,护士对自身服务的满意度也显著提升。
(b)院内组织质控小组考核结果显示:医院每月向住院时间>3d的患者发放护理工作满意度调查表,结果显示护理工作满意度均>97%。此外,消毒隔离合格率>99%,急救物品合格率>99%,技术操作合格率>98%,基础护理合格率>99%,文件书写合格率>95%。
3讨论
本研究结果显示,我院骨科采用OEC管理模式后,院内质控与科室内自查的结果较之于未采用前要好得多,OEC管理模式的应用效果如下。
3.1目标责任体系有利于强化全员的质控意识:骨科医护工作中,OEC管理模式之所以成效,在很大程度上取决于其能够贯彻执行,通过管理理念的反复强调,有利于护士转变传统护理观念,增强责任意识,将工作采取量化的形式完成,认识到每一环节的护理质量关乎护理活动的整体进程,进而可自主提高工作积极性,从而以患者为中心开展工作。
3.2日清体系有利于提升护士综合素质:日清体系贯穿于细化分解护理工作的全程,可帮助护士了解其工作绩效。护士下班前通过对所记录工作完成情况的查看,可自主进行工作量化分析,在提高自身工作积极性的同时,还可发现工作中存在的问题,进而加以学习并改正,有利于提升护理质量,得到更好的工作绩效。日清体系还可增加护士与护士长的沟通频率,有利于护士取长补短,合理分析工作中的不足,使护理质量持续上升。
综上所述,骨科护理中采用OEC模式后,可有效提升护理工作效率与护理质量,效果显著,值得推广。
作者:刘焱单位:山东省蓬莱市中医医院手外科