老年患者骨科护理浅谈
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中国，作为一个人口老龄化大国，当今社会患者的骨科病例也是相当的庞大，这就引起许多医护人员的关注，从而投入大量的资源和精力去研究这个病患领域。据调查显示，致使老年人骨科疾病的原因主要有以下几种：
1.1身体器官的衰退
伴随着年龄的增长，老年人的器官功能和反应能力都呈现着下降的趋势。在下肢的运动过程中，该现象会导致老年人摔倒的概率增大，同时由于年老，他们的身体疾病在不断的显现，服用的药剂所产生的不良反应会大大降低人的身体平衡力，这无疑也会对他们的骨骼产生不利影响。除此之外长期的吸烟与饮酒也是造成老年人骨科问题的因素之一。为此，我们必须加大开发力度，研发有效的骨骼治疗方法。
1.2留守老年问题的出现
社会在发展，农村在出现留守儿童的同时，留守老人的问题也跟相继出现，老人得不到照顾已经是普遍问题。而在城市，激烈的职业竞争给年轻人带来巨大的压力，他们将大量的精力与时间投入到工作中，老年群体逐渐被忽视。根据最新统计，接近3000万的老人还处在贫困阶段，无论是农村还是城镇，老年人所居环境处于无水无车的贫困地带，他们的出行非常艰难，因此留守老人中出现失能，骨科疾病的人更是数不胜数。由于我国目前医护科研人员较少，农村、乡镇、社区的医疗制度还不够完善。很多患者的后期康复和护理不能得到解决。致使一种老无所医的情况出现。加强病患医护是必然所趋。儿女在工作的同时，尽可能地陪伴父母，照顾他们的生活起居，避免因摔倒而出现的骨科问题。与此同时，老年人也应该注意自身条件，不要盲目出行。
1.3车祸等意外事故的发生
在经济快速发展的当今社会，人们生活水平有了很大提高，汽车已经成为人类的代步工具，而老年人在年龄增长的同时反应系统与行动能力在不断地减弱。因此，老年人因车祸等意外事故而产生的骨科疾病也在呈现上升趋势。骨科疾病严重影响到老人的日常生活，对于各种术后情况，应有专业的方式，不可盲目处理。
2老年骨科疾病的术后处理
老年人出现骨科疾病后，由于身体健康处于减弱的阶段，一般需要长期在病床上修养，在此过程中老年人的身体和心理都会出现各种问题。因此，面对不同的案例，我们应进行针对性治疗。
2.1专业的药物治疗与预防并发症
老年人骨骼受损之后，在长期的卧床过程中，若护理不当可能会引发一些其他病症，例如并发症。在不少的病例中，老年人由于并发症而直接导致死亡。对于并发症，除了要用药物治疗外，同时还应该做好防御措施，防患于未然。在很多病例中，老年人在卧床过程中还会产生褥疮。这主要是因为长期卧病在床，腰背部、皮下组织较少处，与外界接触过多，不能够得到保护而产生压疮。若护理不当，压疮处感染。在这种情况下护理人员应该保持床铺的干燥与整洁，在行动方面尽量避免皮肤的擦伤。对于没有自理能力的患者，应停留尿管及时清洗床铺，并且增加按摩的频率，以便增加血液的循环。长久卧床之后，由于运动量的减少，造成消化系统不良，食物吸取量减少，长此以往营养不良，恶性循环，会出现衰竭之症。食物是支撑人体活动下去的必需品。对此护理人员应该提供一些新鲜可口、助消化的水果，饮用适量的水分帮助肠胃的畅通。若出现大便干燥等，适当时候可采用药物治疗。长期卧床的过程中，患者体质在不断下降，抵抗病毒的能力更是减弱，若是天气转凉或是室内温度骤变，都可能导致感冒。若是加上血压和血糖不稳定，可能导致心力衰竭、心肌梗死等疾病。因此在患病房内，在注重通风的同时，保证室内温度适宜。夏季使用空调时候调整风力和时间。老年人长期卧床，运动减少，肺活量减少，体内痰液较多且没有自己能力的老人痰液长期集聚，可能造成肺部感染，引起疾病直接导致死亡，对此护理人员对于有肢体行动能力的应该鼓励其多做一些上身运动，如扩胸运动。在此基础上，鼓励其咳出，对于瘫痪，没有行动能力的，饮食应以清淡为主，必要情况加以药物辅助。
2.2心理治疗
在医学治疗领域，人们往往会忽视心理的作用。他们认为健康为身体的健康，对心理健康缺乏足够的认识和理解。目前，心理疾病也在上升，在这片领域投入的关注与资源也在增加，同时我们也发现，心理治疗对于患者病情好转也具有巨大的作用，预防和治疗心理疾病在骨科患者身上也同样重要。老年患者在患病之后，他们通常会产生恐惧、忧虑、自卑、怀疑风心理。在患病后大多数老人对于所要面对的手术与医院环境充满恐惧，有时担心自己的病症会拖累自己的儿女，成为他们的累赘，耽误他们的工作，增加生活负担。对于医护人员的低声说话便认为是在讨论自己的病情可能恶化。这一系列的心理想法都会缓解患者的康复，若严重，可能会加重病情。在医学治疗的过程中最重要的就是具体问题具体分析，对待个体要采取特殊化的方式，根据患者患病的原因以及病痛所产生的情绪进行分析，观察入微，细心呵护，努力做好沟通交流的工作，让患者能够足够的信任医师，减轻他们的心理压力。子女也应该经常陪伴，给予他们精神上的温暖，使他们感觉到自己是被重视被关爱的一方。对于患者提出的要求应该尽量满足，让他们能在最好的心理状态下接受院方提供的治疗方案。
2.3提高患者的积极性，加快恢复速度
许多患者在术后或者患病之后，会感到束手无策，他们不知道究竟哪种方式更有利于自己病情的恢复。在这种情形之下，首先作为医师和护士，必须以身作则，尽到自己应尽的责任。第一，帮助患者分析他们的病情，告诉其病因所在，让患者清楚的了解自身毛病，以便在日后生活中引起重视；第二，为患者提供合理的治疗方法，并提高他们治疗的积极性，使病情在短时间内得到恢复；第三，加强自身的医学知识，研发新的治疗方法，为骨骼护理的创新奠定基础。对于患者自身而言，认识到自身疾病所在是首要任务。首先必须坚强，勇于面对自己的疾病，多向医师了解自己的身体状况和恢复情况。其次，要养成积极锻炼的习惯。骨骼受损后如果长期卧床会导致身体的灵活度和平衡度严重失调，只有积极锻炼，不怕受累才能加快恢复速度。最重要的是，要按照医师和护士的指示合理服用药物，运动方式要得当。只有医师和患者一起努力，骨骼护理才会有一定进步。
3小结
随着这些年恩格尔系数的降低，人们对自身和家人健康的要求越来越高，术后护理的需求也在日益提高。根据病患的心理、身理、锻炼进行治疗，帮助病患早上康复也已经成为医学发展的必然趋势。同时也只有加强骨骼患者的术后护理，我国的医学水平才会有新的发展，在世界医学界的地位才能快速提高！
作者：张冬梅 单位：商丘市中医院
