支气管哮喘护理的应用

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1方法

两组患者均经过常规支气管哮喘治疗，并于住院期间接受临床护理。对照组采取常规护理办法，具体有环境因素适宜（湿度50%～70%，温度18～22℃），室内光照充足、通风良好，并定期进行室内消毒，由医护人员嘱患者饮食搭配，多饮水。实验组采取临床护理路径的护理方法，除以上对照组常规护理办法外，参考国家卫生部颁布的《临床护理路径实施标准》成立专门小组并制定临床护理路径表格，由组长分配小组成员每天完成内容，小组成员完成后汇报至组长，由组长统一于表格中打勾。具体实施如下，入院第1天：首先由小组组长向患者及其家属进行简单介绍自己、住院环境以及简单医疗设备的使用等，然后对患者的健康状况及可能发生的危险状况进行评估，最后完成各项检查以及进行排痰，体位指导。

入院第2天：首先对患者进行呼吸功能、血气分析检查，并对患者的临床症状等情况进行综合评估，然后向患者明确并完成各项检查的时间、目的以及注意事项。入院第3天：向患者及其家属讲述支气管哮喘的有关知识，即临床表现、治疗方法、预后情况等，并向其渗透治疗支气管哮喘所用药物的名称、药理及用法用量等，指导病情反复患者如何使用气雾剂和干粉吸入剂。入院第4天：指导患者如何进行自我病情监测，并且由医护人员向患者及其家属讲解如何避免哮喘的发作和急性期应对措施。入院第5～7天：教导患者进行肺功能锻炼，并复查患者的各项指标。入院第8～10天：根据患者是否符合出院条件，进行出院指导，发放健康教育小册子，建议患者定期进行复查。

1.1疗效判定

本次研究疗效评价标准分显效、有效和无效。显效：患者临床症状得到控制，各项检查指标均恢复正常水平。有效：患者哮喘发作次数明显减少，FEV1(PEF)达到60%～70%，仍然需要药物辅助保持。无效：治疗前后症状无明显改善，各项检查指标均无改善或有加重迹象。

1.2患者有关知识掌握情况及护理服务满意程度

对每位患者进行有关支气管哮喘疾病的卷面考试，于考题后添加护理服务满意程度表格，并附以改进意见空白。1.5统计学分析以上患者临床资料以及研究数据均使用统计学软件SPSS13.0进行处理分析，计数及计量资料均采用x2检验，以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义。有效率=(显效例数+有效例数)/患者例数。

2结果

两组患者的治疗效果比较如表1所示。根据以上数据所示，实验组显效14例，有效率为92.5%，对照组显效5例，有效率为62.5%，并且两组治疗方法与患者临床资料均无统计学差异，则实验组临床护理办法明显优于对照组临床护理办法(P＜0.05)。患者有关知识掌握情况及护理服务满意程度如表2所示。

3讨论

临床护理路径(CNP)，具体以时间作为护理路径主干贯穿始终，向患者进行入院指导、临床诊断、指标检测、个体治疗、用药用量、护理方法、疾病教育、生活指导和出院指导等，制成表格，达到不漏下任何一项，并且能详细了解患者病情,对患者预后出院奠定良好基础。本次研究中，临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果明显优于常规临床护理效果，值得在临床上进一步研究探讨。

作者：温颖单位：贵阳市第四人民医院