神经外科病房优质护理论文
前言：本站为你精心整理了神经外科病房优质护理论文范文，希望能为你的创作提供参考价值，我们的客服老师可以帮助你提供个性化的参考范文，欢迎咨询。
1资料与方法
1．1一般资料将我院201211—201311收治的235例患者按数字表法随机分为对照组105例和观察组130例。2组一般资料差异无统计学意义（犘＞0．05），具有可比性
1．2纳入标准（1）年龄＜70岁；（2）无明显相关手术禁忌证；（3）固定家属住院期间全程陪护；（4）签署知情同意书。
1．3排除标准（1）伴意识障碍、心、肾功能重度衰竭等病情危重者；（2）伴有言语障碍、精神、智力障碍等不利于交流者；（3）中断治疗者。1．4护理措施对照组给予常规基础护理，观察组采用优质护理模式，具体措施如下。
1．4．1加强业务学习：组织护士学习相关文件及示范案例，了解优质护理模式进展及必要性，明确岗位职责，落实各项护理规章制度，变被动为主动。每周5下午集中培训，讲解神经外科各病种护理特点、疾病相关知识，提高护理人员业务素养。根据护理人员不同工作能力及工作年限，分为基础组、中级组、高级组三个层级，制定不同岗位培训计划。基础组以低年资护士构成，以基础知识培训为主，扎实业务能力；中级组以主治护师、高年资护士为主，培训先进护理技术，提升中坚力量业务水平；高级组以副主任护师、护士长为主，提升管理理念，了解前沿护理知识，指导下级工作。
1．4．2转变护理模式：根据优质护理文件要求制定优质护理模式实施方案，转换护理模式。①变功能制护理为责任制护理：根据层级设定护理小组，每小组包含高级组1名，中级组2～3名，低级组4名以上，以患者为中心，低级组每名护士负责1例患者，每小组弹性排班，节假日无休，24h全面负责若干患者护理工作，连续、全程护理。在责任制护理基础上进行协同式护理，使患者及家属参与到护理工作，②变模板式护理为个性化护理：根据患者病情、心理、职业等个体差异及患者需求，制定包含饮食护理、健康宣教、心理护理等在内的个性化护理方案。每周4下午组织患者及家属进行座谈会，着重解决疑难问题，③简化护理文书，还护士于患者：配合电子病历系统，简化护理文书项目及书写量，可以电子化、表格化模式对相关护理文书进行转换，提高护士在病房工作时间，并配合护理工具齐全的流动护理车，将护理常态工作在病房进行。
1．4．3加强绩效考核：根据护理层级、工作难度、患者数量及满意度，以“多劳多得、公平公开”为原则进行护理绩效考核。绩效考核与科室二次奖金分配制度、职称晋升、评定等挂钩，每月进行1次，年终再进行总结，对1a内连续考核优秀的护理小组进行奖励。护理层级根据绩效考核成绩及工作资历进行变动，考核成绩不佳者给予降层级处罚，并根据不足之处加强学习。
1．5观察指标对比2组住院期间病房红灯平均每天呼叫次数及呼叫情况构成；患者出院时由实习医师（非护理工作人员）向患者陪护家属或患者发放护理满意度调查表，对护士态度、护士言行、护士仪容、护理巡视、住院告知、检查告知、治疗告知、需求处理、健康教育、病房环境进行调查，每项分为非常满意、较满意、一般、不满意、非常不满意等5个量度，每个量度分别计为2、1、0、1、2分，满分20～－20分，分数越高，护理满意度越高。
1．6统计学方法采用SPSS15．0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（狓珚±狊）表示，采用狋检验，计数资料采用χ2检验，犘＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组病房红灯呼叫次数及呼叫情况构成对比观察组平均每天红灯呼叫率较对照组明显降低，在输液、病情变化、寻求帮助等构成方面降低明显，差异均有统计学意义（犘＜0．05）。
2．22组护理满意度对比对照组发放问卷105份，回收105份，观察组发放问卷130份，回收130份，对照组护理满意度评分为－17～18分，平均（7．39±3．47）分，观察组护理满意度评分为－3～19分，平均（14．12±2．93）分，差异有统计学意义（狋＝16．1175，犘＜0．05）。
3讨论
随着近年来护患矛盾日益严重，护患关系成为重点研究课题之一，也是改善护患矛盾的突破点及关键点，而满足患者需求、提高护理满意度是改善护患关系的关键。优质护理模式的优点：
（1）医院配合得力：优质护理模式为卫生部倡导发起，医院各级领导重视、各科室专家配合，政策利于执行，配置便于完善，可及时处理患者疑难问题，提高患者满意度。
（2）改善护理质量：优质护理模式通过小组责任制与个人责任制相结合的办法，每组各年资护理人员合理搭配，全方位对患者实施护理，熟知患者病情变化，及时对应处理，发挥“技能好、会沟通”的专业素质，改善护理质量。
（3）提高护理积极性：优质护理模式通过岗位层级、绩效工资、业务学习、流动护士站等措施发挥护理人员积极性，劳者有所得，惰者有所罚，提高护理积极性，还时间与患者，提前处理患者需求。
（4）和谐医患关系：患者对护理工作不满主要来源于护理水平、护理质量、医疗收费等三个方面，可提高护理质量，和谐对医患关系。
作者：李丽娟单位：河南中医学院第三附属医院
