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1临床资料
1.1一般资料360例患者均为2009年2月到2012年2月在本科门诊就诊的慢性咽炎患者,随机分为两组。对照组180例,男69例,女111例;年龄25~56岁;病程3月至5年。治疗组180例,男72例,女108例;年龄25~56岁;病程3月至5年。两组患者一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2诊断标准及疗效标准诊断标准参考《耳鼻咽喉头颈外科》。
1.3治疗方法对照组180例进行电子鼻咽喉镜检查以明确诊断并除外其它器质性病变,给予咽炎胶囊(西安阿房宫药业有限公司)口服治疗。治疗组180例进行电子鼻咽喉镜检查以明确诊断并除外其它器质性病变,在以上治疗的基础上,给予心理暗示护理,用药均为2周,心理暗示1个月。
2结果
经药物及心理暗示治疗后,对照组总有效174例,占96.7%;治疗组总有效180例,占100%。两组比较,差异不显著(P>0.05)。对照组痊愈显效120例,占66.7%;治疗组痊愈显效170例,占94.4%。两组比较有极显著差异(P<0.01)
3讨论
慢性咽炎为咽部粘膜的慢性炎症,无明确的致病微生物。咽异感症是最常见的症状,是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、粘着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患咽异感症者女性居多,精神类型多较敏感、多疑或抑郁。所以,对慢性咽炎患者进行心理暗示干预,往往能让患者从病痛的烦恼中走出来。在生活过程中,不管是护理人员的解释、鼓励、安慰或保证,还是环境的适宜性,对于患者来说都具有暗示的意义,它贯穿于整个护理过程。尤其是心理易感性和心理依赖性较明显的人,积极心理暗示的效果更好。每天我们都会不断从自己或他人那里接受各种暗示,这种影响有时会给我们带来喜悦和信心,有时又会使人觉得郁闷不安。让人冷静地观察自己的内心深处,然后将观察的结果如实讲出来。这样可以使紧张的心情得到释放,人就会感到轻松一些。通过护理人员的语言,行为表情等良性刺激,改变患者的不良心理状态和行为,使之有利于疾病的好转和康复。
本组病例中首先对患者展示所进行的检查结果,尤其电子鼻咽喉镜检查结果,让患者明确所患的只是慢性咽炎,其中并没有器质性病变的存在。心理恐惧较明显、总认为自己患有咽喉癌症或者有异物感者,让患者观看显示器上患者的图像,和患者详细解释,使患者对自己的疾病有较好的认识,从而消除患者的心理顾虑,让患者暗示自己并没有患有严重的疾病。通过采取这种方法,本治疗组中有66例达到了痊愈,18例显效,6例好转。
其次,告诉患者所用的药物是专门治疗咽喉炎的,是经典的咽喉炎药方,临床已经取得较好疗效的药物,而且药物可以很好地通过肠道吸收到达咽喉部,很好地治疗患者的慢性咽炎,让患者暗示自己药物是可以治好这种疾病的。本治疗组中16例通过此法达到了痊愈,9例显效,1例好转。
最后,让患者暗示自己忘记自己的疾病。把注意力分散开来,如果患者能想愉悦的事情最好,保持好的心情,内心被开心的事情所吸引,患者能较快的忘记所患的慢性咽炎疾病,本治疗组中痊愈的病例中有29例,显效病例中有5例是这样实现的。如果患者无法保持好的心情,可以暗示患者,让患者不要无所事事,尽可能使自己有事可做,适度的忙碌,使患者没有时间去注意自己的慢性咽炎,这样可以达到分散注意力的效果,时间久了,患者就忘记了自己慢性咽炎的不适感了,这一做法,本治疗组中有23例达到了痊愈,4例显效,3例好转。
作者:徐华单位:赣南医学院附属市立医院