带状疱疹后遗神经痛护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2012~2013年收治的带状疱疹后遗神经痛患者88例；男56例,女32例；年龄40~70岁,平均年龄(52.7±3.4)岁；病程2个月~3年；随机分为观察组和对照组,每组44例,两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者行常规护理患者入院前,做好患者健康宣教,向患者讲解基本病情及注意事项,解决患者疑惑,加强患者心理护理干预,放松心情。密切注意患者治疗期间的生命体征及临床症状变化情况,确保患者更好康复。

1.2.2观察组患者行护理干预①一般护理：保持室内环境清洁、卫生、舒适,适宜温湿度,定时消毒,常更换床单、被罩,平整床铺,保持清洁、干燥,注意防寒保暖。穿宽松棉质衣服,清洁创面,勤换衣服,修剪指甲,严格按照无菌操作换药,以免交叉感染。②皮肤护理：患者保持健侧卧位,确保干燥、清洁的创面,以炉甘石清洁患处皮肤,2次/d；若患者疱疹未破,可使用喷昔洛韦软膏涂抹于病变位置；若疱疹破溃,以新霉素3%硼酸液湿敷,30s/次,3次/d。若患者眼部病变,以阿昔洛韦眼药水滴眼,3次/d。以生理盐水冲洗分泌物,睡前使用红霉素涂抹眼部。③疼痛护理：患者由于疼痛明显,因此尽快合理用药,控制病毒感染,使用止痛药物减轻疼痛；与患者沟通交流,分散注意力,播放轻柔、舒缓音乐,减轻患者焦虑、紧张情绪,转移患者对疼痛的注意力,必要时可使用冷敷等物理方法减轻疼痛。④饮食护理：患者抵抗力下降,年龄偏大,以高热量、丰富维生素、高蛋白、易消化清淡食物为主,避免辛辣刺激性食物,忌鱼、虾等海产品,以免瘙痒加剧,同时增强机体抵抗力,促进疾病康复。

1.3评价标准

1.3.1疼痛指数采用视觉模拟评分(VAS),评估患者疼痛程度,总共10分,分数越高患者疼痛越严重。1.3.2焦虑程度采用焦虑评定量表(SAS)评估患者焦虑情绪,共计20项,根据症状出现频率评定,由0~4分,共计80分,分数越高患者焦虑情绪越明显。

1.3.3睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,根据患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物等,总共21分,分数超过8分,则睡眠紊乱,分数越高睡眠质量越差。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后疼痛指数对比两组护理后疼痛均明显减轻,与护理前对比,差异具有统计学意义(P<0.05)；护理后两组间疼痛程度对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理前后焦虑情绪及睡眠质量对比两组患者护理后焦虑情绪明显减轻,睡眠质量显著提高,与护理前对比,差异具有统计学意义(P<0.05)；护理后两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

带状疱疹后遗神经痛是临床较为难治疗的疾病,为神经性疼痛综合征,目前尚无特异性治疗。通常以抗病毒、止痛为主,并加强护理措施。带状疱疹后遗神经痛患者疼痛明显,会影响患者睡眠,导致食欲降低,使患者焦虑、沮丧情绪明显加重。而且患者焦虑情绪会加重患者疼痛,因此护理人员应做好患者心理疏导工作,关心、体贴、鼓励患者,帮助患者正确认识疾病,纠正负面情绪,以此减轻疼痛,并积极配合治疗及护理。在心理护理中,可每天按摩疼痛部位,松解紧张、疼痛肌肉。用药期间,向患者讲解药物效果及不良反应,以维生素营养神经。在本组研究中,两组护理后疼痛程度、焦虑情绪明显减轻,睡眠质量显著提高,与护理前对比,差异具有统计学意义(P<0.05)；护理后两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,加强患者护理工作,可明显减轻患者疼痛,缓解负面情绪,提高患者生活质量。通过护理干预措施,其护理效果明显优于常规护理,因此采取积极有效的护理措施,对改善患者病情起到显著意义。而在护理干预措施中,应对患者个体进行评估,由于个体疼痛差异大,反应不同,在评估患者疼痛时,应创建良好的护患关系,使患者可全身心信任护理人员,主动、真实诉说,在疼痛评估中,患者能够积极参与,以此获得最为真实的信息。综上所述,加强带状疱疹后遗神经痛的护理干预,可减轻患者疼痛,提高患者生活质量,护理质量显著,值得临床推广和使用。

作者：王红单位：河南省开封市中心医院疼痛科