热性惊厥护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年4月~2013年4月本院收治的60例高热惊厥患儿作为研究对象,其中男36例,女24例,年龄1~6岁,平均年龄(2.5±1.11)岁,体温38.2~40.6℃,平均体温(39.8±0.26)℃。采用随机数字表法分为试验组与对照组,试验组30例,男18例,女12例,年龄1~6岁,平均年龄(2.66±1.21)岁,体温38.2~40.5℃,平均体温(39.79±0.39)℃。对照组30例,男18例,女12例,年龄1~6岁,平均年龄(2.44±1.45)岁,体温38.3~40.5℃,平均体温(39.42±0.50)℃。根据全国小儿热性惊厥诊断标准确诊为热性惊厥。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理管措施。实验组患者采用综合护理干预,具体内容如下。

1.2.1紧急处理

①进行紧急物理和药物降温,保持患儿呼吸道通畅,垫压舌板,防止患者舌咬伤。②在降温过程中避免体温骤降,协助患儿摆好舒适体位,以避免压疮的发生。③做好基础护理,保持病室内温度、湿度适宜,指导患儿多饮水,高营养饮食。④密切监测患儿各项生命体征变化情况,若发生异常,通知医师,采取及时有效的处理方法。

1.2.2心理护理

患儿家长容易出现焦虑、紧张、急躁等不良情绪,在护理过程中应安慰家长情绪,指导家长协助医务人员,对患儿进行抢救。关心,安慰患儿及家长,给予心理上的支持,最大程度上满足患儿的需要。经常与患者沟通,了解患儿的情绪变化,并且及时疏导。在护理过程中护士注意多陪伴患儿,用亲切和蔼的语气与患者交流。

1.2.3健康教育

对患儿家长进行热性惊厥知识的普及,发热时及时就诊,使家长对该疾病有更深一步的掌握,并指导患儿家长对紧急处理措施,以便对惊厥再次发生采取应对,例如立即将患儿头偏向一侧,保持患儿呼吸道通畅,用棉布将筷子或硬物包起来垫在儿童臼齿处,避免舌咬伤,立即拨打急救电话,使其认识到疾病的危险性。在社区内定期开展热性惊厥的健康讲座,提高儿童家长对该疾病的重视程度。指导患儿家长为患儿制定合理饮食计划,高维生素、高蛋白质、高矿物质饮食,指导患儿进行体育锻炼,提高机体免疫力,避免患儿去人口密集的场所,避免交叉感染引起疾病。指导患儿家长密切监测患儿体温变化,避免体温过高,早发现,早处理,避免热性惊厥的再次发生。对患儿所用药物名称和使用方法详细的向家长进行传达,指导患儿按时服药,并定期复查。

1.3疗效评定标准

经过护理,随访1年,评估两组患儿热性惊厥复发情况,并记录。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

试验组患儿惊厥复发率3.33%明显低于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

热性惊厥这种疾病高发于6个月~3岁的婴幼儿,主要由于婴幼儿大脑皮层未发育完全,神经细胞结构简单,树突未完成结构功能方面的发育,一旦受到发热的刺激,极易引起惊厥,发作时间为数秒钟至数分钟不等。大量研究显示热性惊厥具有一定程度的遗传因素,有热性惊厥发作史的婴幼儿更容易出现热性惊厥,因此家庭应给予足够的重视。对于热性惊厥患儿应给予足够重视,大量研究显示,针对热性惊厥的发病机制仍在不断的研究探讨中。对患儿应用全面的综合护理后,对患儿在住院及出院后采取全面的护理,具有良好的临床应用效果。本研究显示,试验组患儿惊厥复发率3.33%明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过综合护理干预,使患儿在出院后,家长能够更好地照顾患儿的饮食起居,增强患儿的体质,预防感染。能及时发现患儿体温的异常,并采取及时、稳妥、有效的应对措施,预防热性惊厥的发生,对控制病情发展具有积极作用。大量临床资料显示,由于患儿家长对疾病认识不足,患儿极易出现热性惊厥复发,反复就诊,给患儿带来很大痛苦的同时,还给患儿家庭和社会造成严重的经济负担；还有一部分患儿迁延不愈而转变为癫痫,患儿生活质量明显降低。由此可见,经过对患儿家长进行全面健康教育后,在控制热性惊厥患儿疾病再次发作具有重要价值。

4总结

综上所述,综合护理干预对高热惊厥患儿进行的护理后,惊厥复发率明显降低,可显著提高护理质量,促进患儿恢复健康,安全可靠,应值得在临床上推广应用。

作者：陈利霞黄电芳单位：中山大学附属第三医院粤东医院