不安全因素新生儿优质护理论文

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1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月至2014年7月收治的新生儿78例，其中男46例，女32例；出生时间0~8d，平均年龄（4.6±0.5）d；体重2.3~4.1kg，平均体重（3.3±0.4）kg。

1.2方法

1.2.1护理方法

给予所有新生儿优质护理干预，具体如下：（1）给予添加辅食、喂养及预防注射等常规护理方法，给予新生儿的喂养方式主要为母乳，能显著提高新生儿的免疫力。同时也可给在辅食中添加适量葡萄胎，防止新生儿缺少母乳而发生低血糖；（2）创造一个优质护理的环境，按照新生儿的需求，挑选护理操作熟练、责任心强及经验丰富的护理人员对新生儿进行护理，提高护理质量。并按照弹性排班制度，严密观察新生儿的情况，保障新生儿的生命健康，避免由于护理人员的疏忽而发生差错；（3）在新生儿进食1h后，护理人员需给予新生儿抚摸护理，通常以指揉法对新生儿的头部及背部进行按摩，再以挤捏法对新生儿四肢进行按摩。在给予新生儿抚摸护理时，可让家长从旁学习，护理人员需指导家长熟练掌握手法，便于以后自行给予新生儿护理；（4）新生儿的病房及沐浴室等每天要进行清洁及消毒操作，并将湿度及温度控制在适度范围内，防止发生感染。

1.2.2研究方法

仔细观察并记录在护理过程中发生的异常情况，将新生儿家属作为研究对象进行问卷调查，按照调查结果进行护理满意度的评价。

1.3观察指标

选择我院自制护理质量评分表评价新生儿护理质量，按照评分的高低情况分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意四个等级，满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（x－±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

对于78例新生儿护理工作，家属非常满意26例，基本满意28例，比较满意22例，不满意2例，满意度为97.4%。新生儿中出现啼哭不止2例，发热2例，喂食延误1例，护理出错率为6.4%。

3讨论

3.1不安全因素分析

环境因素：近些年来，随着人们经济条件的不断发展，医疗安全意识也越来越高。同时广泛开展的医疗保险及农村合作医疗等项目，使在医院分娩的产妇越来越多。但临床病区不够集中，提高了管理难度，导致发生很多严重医疗事故，如丢失新生儿等。院内感染：（1）新生儿容易发生医院感染，尤其是早产儿及体征过低的新生儿，主要原因是新生儿免疫力较低。而感染的发生主要是人为的侵入性操作，若不采取正确的方法对新生儿的呼吸道进行清理，会增加新生儿感染的机会；（2）医院内也容易发生交叉感染，若护理人员不重视洗手及对手进行清洁和消毒，也会增加感染机会。执行护理制度不到位：护理人员仅在巡视病房时观察新生儿的呼吸、面色及精神状态，若在夜间家属休息时新生儿发生异常情况，可能得不到及时的治疗，家属便会推卸责任，造成严重医患纠纷。

3.2防护对策

院方需要加强对病房的巡视工作，确保病区安全。同时经常对病区进行清洁和消毒，管理好新生儿物品，在护理时严格按照无菌操作，并给予适量的抗生素，保证医疗的规范化和标准化，还需严格按照消毒隔离制度，禁止探视人员在病区随意进出，避免发生院内感染。护理人员需做好自身工作，并提高自身责任心及综合素质，严格按照医院规章制度进行对新生儿的护理操作。院方需要定期培训护理人员的技术能力及专业知识，以提高护理人员的业务能力及护理质量。护理人员应对新生儿的基本疾病知识及临床症状详细了解，并熟练的掌握常规急救技术及操作技能，重视护理记录的重要意义。经常与新生儿家属积极交流沟通，做好对产妇及家属的教育，促进医患和谐，以便共同护理新生儿。综上所述，新生儿护理过程中存在很多复杂、特殊的不安全因素，通过分析能发现护理工作中的缺陷环节，并制定相应的改进对策，有助于减少安全隐患，提高护理质量，促进医患和谐。

作者：张洁 单位：河南省驻马店市中心医院