全面护理在普外科临床护理中的运用

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1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院2012年7月~2014年9月92例普外科住院患者作为观察对象,其中男51例,女41例,年龄16~76岁,平均年龄(46.1±3.8)岁,病程3个月~2年,平均病程(1.9±0.6)年。根据临床护理方法将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组男26例,女20例,平均年龄(48.3±4.0)岁,平均病程(2.0±0.5)年。对照组男25例,女21例,平均年龄(46.0±3.9)岁,平均病程(1.8±0.7)年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理,护理人员给予常规指导,包括用药指导、饮食指导等,关注患者生命体征变化情况。在此基础上给予观察组患者全面护理干预,具体护理方法如下。

1.2.1心理护理

心理护理是执行全面护理干预的重要构成部分,也是实施临床护理干预的主要环节。多数普外科住院患者需要进行手术治疗,可使患者产生严重的心理负担,并出现不安、焦虑的情绪。护理人员要及时将相关手术知识讲解给患者,同时配合良好的心理疏导,使患者能够正视疾病及手术治疗方法,进而配合医护人员的治疗。

1.2.2健康宣导

护理人员与患者和家属建立良好沟通机制,术前向患者介绍积极参与治疗的好处,并将相关疾病的发病特点、手术风险及治疗期间注意事项充分告知患者,帮助患者进一步了解手术方法和治疗目标。向患者表明当前疾病先进治疗方法,进一步消除患者紧张、不安、焦虑等不良情绪。

1.2.3治疗指导

不同类型普外科手术需要选取不同体位,以肾结石取石术为例,在实施该类型手术时,由于取石术过程较长,因此护理人员应在术前指导患者进行体位练习。而针对一些需要排痰、排便等方面练习的患者,也要做好指导,进一步保证手术治疗顺利进行。普外科手术患者术后需要一定的恢复期,这个期间患者可能出现不同程度血尿,因此护理人员应告知患者绝对卧床休息时间。根据患者实际情况,指导患者术后进行下床活动,练习要根据患者病情而定,遵循循序渐进原则。

1.2.4生活指导

生活指导对普外科住院患者同样重要,包括饮食指导、运动指导和睡眠指导等。首先,要求患者治疗期间注意规范饮食,忌食辛辣、油腻及荤腥饮食,且以清淡、高钙、高膳食纤维饮食为主。特殊疾病应区别对待,鼓励患者多饮水,增加尿量,为尿管清洗提供方便。指导患者进行适度的体育锻炼,进而巩固治疗效果。同时,重视查房制度,及时为患者更换床单、衣物,保持病室干净、整洁和安静。

1.2.5用药指导

患者治疗过程中要配合药物治疗,护理人员要向患者讲解药物名称、用药剂量、服药注意事项及主要用药不良反应等。根据患者病情及术后恢复情况,指导患者进行安全用药,并对患者服药情况做定期检查,进而提升患者服药依从性。密切观察患者是否对某类药物产生过敏反应,发现问题及时通知医师进行对症处理。

1.3疗效判定标准

采用本院自制临床护理效果满意率调查表,分为非常满意、比较满意、不满意三个标准。总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组非常满意31例,比较满意12例,不满意3例,总满意度为93.5%。对照组非常满意15例,比较满意19例,不满意12例,总满意度为73.9%。观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)；观察组仅有1例患者投诉,投诉率为2.2%。对照组共有8例患者投诉,投诉率为17.4%。观察组投诉率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3小结

全面护理干预服务能够使每例普外科患者保持良好的生理状态,并以最佳的心理状态面对疾病。与此同时,全面护理干预模式也能够促进护理人员技能的提升,在此过程中广大护理人员以人文主义服务理念和意识开展护理工作,并始终将患者和家属的利益放在首要位置,进而能减轻急诊患者焦虑不安情绪,有效减少医疗纠纷。此外,加强护患沟通和交流。对普外科患者开展疾病正确认知教育,尊重患者和家属心理诉求,将患者不良情绪降到最低。本研究结果显示,观察组患者接受全面护理干预后,其对临床护理工作的满意度远远高于对照组,也使得临床投诉率明显下降(P<0.05),与权威文献报道结果相符。综上所述,将全面护理服务运用于普外科临床护理工作中,能够提高临床护理效果和满意度,值得临床推广。

作者：孙秀珍 单位：沈阳市第四人民医院