护理学专业生理学综合性实验探索

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摘要：为实现我校2013年新的人才培养方案规定的应用型创新人才培养目标，结合护理学专业特点以及多年实验教学经验，对护理学专业生理学实验教学进行改革，开设综合性实验，加强学生自学能力、操作能力和创新能力培养。

关键词：实验教学；生理学；综合性实验

生理学教学具有开展机能学实验的优势，如何提高实验教学质量，是当前实验教学改革面临的问题。为提高护理专业学生科研能力和整体素质，我们在生理学教学中开展综合性实验，以加强学生实践能力和创新能力，取得了较好的效果。现以生理学“影响尿生成的因素”实验为例，探讨综合性实验教学改革。

1综合性实验的设立

1.1实验目标

综合性实验打破了学科界限，将生理学、病理生理学和药理学理论知识联系起来，使传统的实验成为机能学综合性实验。将“正常→发病→治疗”的“三理学”内容融合在一起，加强了医学知识的系统性，促进了基础理论与临床实践的结合[1]。综合性实验使学生熟悉科研工作的基本过程，掌握实验研究的基本技能，提高自学能力和分析、解决问题能力，培养创新意识，提升综合素质。

1.2实验内容

实验内容包括3个方面：实验基本知识，实验设计方法，实验课题实施。“影响尿生成的因素”实验[2]传统步骤为：静脉注射生理盐水30ml→静脉注射垂体后叶素2单位→静脉注射20%葡萄糖15ml→刺激右侧迷走神经外周端持续20～30秒，使血压下降至40～50mmHg。观察每一步骤实验前后血压和尿量变化，并进行分析。综合性实验增加了药物对尿量的影响，静脉注射1∶10000去甲肾上腺素0.5ml、1∶10000肾上腺素0.5ml、氢氯噻嗪（5mg/kg）、呋塞米（5mg/kg）等，制备失血性休克模型，观察血压下降后尿量的改变，并让学生分组讨论制定失血性休克的救治方案。

1.3实验实施

具体实施分3步进行：（1）在理论课上给学生介绍科学研究的基本知识和方法。（2）进行实验方案的设计、讨论和拟定。让学生按照理论课所学知识查阅资料并设计实验方案，任课教师检查方案后提出修改意见，组织学生讨论。（3）实验方案的具体实施：根据实验方案的科学性、实用性和本实验中心的实际条件确定具体实施方案；每个实验小组4～5人，学生分组查阅文献，搜集资料，设计实验方案；在实验进行的2周内，实验室全天为学生开放；学生动手准备实验器材，参与实验操作，记录并分析实验结果，讨论总结实验结论；任课教师只在需要时给予一定指导，这有助于调动学生主动性、积极性，加强理论与实际的联系，使学生意识到分析和解决问题的重要性。在药物救治中，有的实验组通过及时补高晶高胶液、动物自血回输等，使动物的血压回升，尿量增加，微循环得到改善，取得良好的救治效果；而有的实验组只看到血压下降、尿量减少，就用去甲肾上腺素救治失血性休克，而忽略其他方面的变化，最终导致动物死亡。实验结束后，教师指导学生进行课堂讨论和分析，学生用2周时间整理有关资料、数据，总结成功经验，找出失败原因，撰写论文，并进行论文答辩。

1.4实验考核

实验考核分为3部分：（1）实验方案评分。主要评价学生的创新思维和综合分析能力。（2）实验方案实施过程评分。主要评价学生的动物实验基本操作技能。（3）平时考核。包括学生平时的出勤、学习态度以及实验参与情况等。

2综合性实验的反馈

在全部实验结束后，学生实验考核成绩良好，达到了实验教学目标。对学生进行问卷调查，结果显示，学生对生理学有兴趣，认为综合性实验培养了自己在科研方面的创新思维和综合分析问题能力，动物实验基本操作技能（包括动物麻醉、固定、气管插管、颈动脉插管等）也得到了训练和提高。

3综合性实验的成效

3.1确立学生在实验过程中的主体地位

在教学具体实施过程中，学生根据课堂所学的基本知识，在教师的指导下查阅资料，设计拟定具体的实验方案，思考和解决综合性实验设计与实施过程中的问题，充分体现了“学生是主体，教师为主导”的教学思想。教师只在学生遇到困难时给予一定的指导和帮助，让学生更好地参与实验教学，大大提高学生对实验的兴趣，激发学习积极性和主动性。

3.2培养学生自学能力和动手能力

综合性实验的设计与实施，使学生将所学的基本技能有机结合起来。查阅资料、确定方案要求学生具有一定的自学能力；整个实验实施过程要求学生自己动手操作，从器材准备、仪器调试做起，尝试并掌握多种实验方法，从而使自学能力、创新能力和科研能力明显提高。对于以实践操作为主的护理专业课程，学生要通过反复实践提高实验操作能力，为以后进入临床工作打下坚实基础。

3.3提高学生综合素质

为保证实验成功，学生每步操作要规范准确，认真观察、分析实验结果并及时记录。这培养了学生严谨的科研作风，有利于其更好地适应日后工作和学习需要。学生在实验过程中遇到各种问题和困难，包括如何获取其他部门帮助，如何请教、咨询老师和同学、如何调动实验小组其他同学的积极性等，通过解决这些问题，学生综合素质得到了提高。

4存在的问题

综合性实验设计对教师和实验技术人员提出了更高要求，带教教师不仅要具有扎实的专业基础知识，还应了解大量相关学科知识，以解答学生各方面的问题。此外，教师还必须具有熟练的操作技能，更好地指导学生实验操作。学校应通过派教师到其他院校进修培训或利用本校学习条件来提高教师和实验技术人员综合性实验教学能力。在本课程实施过程中，学校在经费和设备方面给予大力支持，从而保证了课程的顺利开展。但是，为了高质量地实现课程目标，需要继续加大经费投入，进一步改善教学设施。

5结语

综合性实验对传统实验教学内容进行改革，打破了学科界限，将实验与理论知识密切联系起来，让学生通过实验全面了解疾病的发生发展过程，确定正确的治疗方案，激发了学习兴趣，培养了独立分析和解决问题能力、动手能力、创新能力，不仅提高了高等医学教育质量，更重要的是培养出高素质、应用型、创新型医学人才。今后我们还需更加努力，不断提高实验教学质量。

参考文献：

[1]王黎光，郭新华，李建秀.人体机能学综合性实验教学的实践与体会[J].河北工程大学学报，2010，27（3）：53-54.

[2]胡还忠.医学机能学实验教程[M].北京：科学技术出版社，2002.

作者：桂艳 单位：武汉轻工大学医学技术与护理学院