骨质疏松症护理干预浅谈
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本研究为明确老年髋部骨折患者实施骨质疏松症护理干预的效果，在医院2014年9月至2015年9月期间诊治的老年髋部骨折患者中抽取88例作研究对象，现将其对比结果报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
入选本组研究的88例患老年髋部骨折患者均已经MRI、CT等影像学检查确定为髋部骨折，并通过骨密度检测提示所有患者存在程度不等的骨质疏松。排除因为车祸、暴力引发的髋部骨折和髋部病理性骨折患者、精神疾病患者，均在知情情况下就本研究签署了同意书，参照随机抽样法将其分为观察组（n＝44）和对照组（n＝44）。其中，观察组男22例，女22例，年龄62～83岁，平均（73．12±3．31）岁；文化程度：小学及以下19例，初中到高中20例，专科及以上5例；基础性疾病：糖尿病15例，心血管疾病16例，高血压13例；对照组男23例，女21例，年龄62～84岁，平均（74．01±3．34）岁；文化程度：小学及以下20例，初中到高中21例，专科及以上3例；基础性疾病：糖尿病17例，心血管疾病15例，高血压12例；两组患者于年龄、文化程度、性别、基础性疾病等方面的资料对比均无统计学差异（P＞0．05），可进行对比。
1．2护理方法
观察组采取骨质疏松症护理干预，其主要干预方式如下：（1）骨质疏松健康教育。①饮食教育：护理人员可指导患者多进食奶制品、鸡蛋、豆类和虾皮等。肥胖患者可进食低脂、低糖食物，比如红薯等；②补钙误区宣教：人们通常认为老年人和儿童才需要补钙，事实上人人都需重视钙摄入量，在其摄入不足时重视补钙，遵医嘱服用钙剂，以免不良反应发生；③合理运动：指导患者每日坚持适度运动，比如散步、跳绳、游泳、慢跑和爬山等，增强其造骨细胞和骨骼耐受性，并增加骨质、骨密度；④骨质疏松危害性教育：告知患者骨质疏松症容易出现骨折，特别是髋部骨折，可导致30％患者生活不能自理，需专门看护，大约50％患者不能独立行走。同时，骨折诱发的生活障碍、疼痛、情绪低落、伤残和社交受限等情况，护理人员也要予以强调，引起患者对于骨质疏松的重视。（2）骨质疏松护理。①心理护理：护理人员应给予患者理解和尊重，在护理服务中体现细心、关心和耐心，同患者建立友好护患关系，鼓励并认真倾听患者对于自身感受的主诉。告知患者保持稳定、乐观的情绪能维持机体内部环境稳定，促使其早日康复；②环境护理。护理人员要保障患者生活环境亮度充足，光线分布均匀且柔和，避免闪烁。室内物品摆放合理，容易获得。通道内无障碍物，地面平坦不光滑，厕所设置坐厕和扶手，必要时可增设手拐等；③药物护理：骨质疏松患者往往需要服用钙剂、降钙素、雌激素和氟化物等药物防治骨质疏松。护理人员应对患者详细讲解其所用药物的药理机制和毒副作用，告知其用药注意事项和正确用药方法。每日坚持查询患者的用药情况，避免其多服、漏服和不按时用药情况。对照组采取骨折手术后常规护理，包括骨折治疗注意事项、常规疾病宣教、用药指导、康复锻炼指导等常规护理措施，不强调特殊护理内容。
1．3观察指标
（1）制定骨质疏松健康知识调查问卷，评估患者对于骨质疏松健康知识知晓率，总计为100分，90分及以上为知晓，不满90分为不知晓。（2）采取视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者护理前与护理后的骨性疼痛程度，0分表示无痛；1～3分表示轻微疼痛；4～6分表示中度疼痛，可耐受；7～10分表示重度疼痛，不能耐受。
1．4统计学方法
本组所有数据资料均采取SPSS17．0软件分析。
2结果
2．1对比两组患者护理前后的骨性疼痛程度
护理前，观察组（7．04±1．34）分、对照组（7．05±1．33）分，两组评分对比差异无统计学意义（P＞0．05）；护理后，观察组（2．85±0．93）分，低于对照组（5．01±0．97）分，其比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2对比两组患者骨质疏松健康知识知晓率
观察组对于骨质疏松健康知识知晓者41例，其骨质疏松健康知识知晓率是93．18％；对照组对于骨质疏松健康知识知晓者31例，其骨质疏松健康知识知晓率是70．45％，其比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
骨质疏松健康教育是骨质疏松症护理干预的重要环节之一，护理人员需根据患者不同年龄层次、文化程度，通过文字、口头宣教等不同方式实施健康知识教育，让每一位老年患者了解骨质疏松病因、临床表现等，提高其骨质疏松健康知识知晓率。因为老年患者消化系统机能削弱，导致其钙的摄入量削减，因此通过饮食护理干预增加其对钙等的摄入十分必要。同时，对患者进行补钙误区宣教，有助于患者改变原来错误认知，正确补钙。而适当运动能够增强患者骨质，缓解其骨质疏松，强调骨质疏松危害性，则有利于督促患者积极配合医护人员进行各项护理操作，促使其早日病愈出院。另外，老年患者病程较长，且疼痛明显，容易产生焦虑、忧郁等负面情绪，因此护理人员在提供护理服务时实施心理护理，改善其心理状态。其次，老年患者由于骨质疏松，容易因跌倒等出现骨折，因此需通过环境护理保障患者安全，避免其二次骨折。而药物护理可保障患者用药安全，帮助其早日治愈骨质疏松症。
作者：许珂 单位：中国医大一院鞍山医院骨一病房
