优质护理在腹腔镜胆囊切除术的应用

前言：本站为你精心整理了优质护理在腹腔镜胆囊切除术的应用范文，希望能为你的创作提供参考价值，我们的客服老师可以帮助你提供个性化的参考范文，欢迎咨询。

随着腹腔镜技术水平的不断提高，腹腔镜胆囊切除术已经成为治疗胆囊息肉、胆石症、胆囊炎的常用术式。手术对患者而言属于一种外源性应激，患者由于对手术相关知识缺乏了解，加之对预后的担忧，大多存在恐惧、焦虑等不良心理。因此，做好患者的护理干预尤为重要［1］。本文旨在探讨优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，以期为患者的护理提供实践指导参考依据。

1资料与方法

1.1临床资料

随机将2017年1月至2018年6月在本院行腹腔镜胆囊切除术的111例患者，分为观察组56例和对照组55例。观察组中，男31例，女25例；年龄23~70岁，平均（43.37±5.52）岁；疾病类型：胆结石合并急性胆囊炎8例，急性胆囊炎11例，胆囊息肉15例，胆囊结石22例。对照组中，男29例，女26例；年龄23~70岁，平均（43.33±5.55）岁；疾病类型：胆结石合并急性胆囊炎9例，急性胆囊炎10例，胆囊息肉17例，胆囊结石19例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组予以常规护理，包括常规术前指导、术中配合、术后监测生命体征、用药指导等。观察组予以优质护理干预：（1）术前：①健康宣教。将腹腔镜胆囊切除术的目的、重要性、优越性及胆囊疾病的发病机制、预后、注意事项等相关知识详细的讲解给患者，提高患者对胆囊疾病及腹腔镜胆囊切除术相关知识的了解程度；②心理干预。采用心理评估表对患者的心理状态进行评估，根据结果予以针对性的心理疏导，积极与患者进行沟通交流，建立患者与护理人员之间的信任感，对于担心预后者，可邀请恢复良好的病友现身说法，以提高患者的信心；③术前准备。做好脐部清洁，灌肠，禁饮、禁食指导等，同时注意将病房的温度及湿度调整至适宜范围内。（2）术中：巡回护理人员应协助患者做好体位的摆放，建立好静脉通路，同时器械护理人员备好光学镜，并帮助固定好摄像头及光源导线，对需要使用的手术器械进行清点，术后对各类手术器械进行清点及清洗工作。（3）术后：保持去枕平卧6~8h，待患者麻醉清醒后改为半卧位。注意保持呼吸道的通畅，同时予以低流量吸氧6h，密切监测血氧饱和度、体温、脉搏等，以及切口愈合情况。保持切口的干燥及清洁，避免术后并发症的发生。

1.3观察指标

对比分析两组患者的首次排气时间、首次下床活动时间及护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0进行数据统计，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的手术效果比较

观察组及对照组的术后首次排气时间分别为（12.74±1.14）h、（17.43±2.46）h；术后首次下床活动时间分别为（21.73±3.68）h、（26.36±4.87）h。两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意度为91.07%（51/56），其中，不满意5例，满意16例，非常满意35例；对照组护理满意度为80.00%（44/55），其中，不满意11例，满意21例，非常满意23例。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

腹腔镜胆囊切除术具有疗效确切、创伤小、瘢痕小、恢复快等优点，是当前治疗胆囊疾病的首选术式。密切的护理配合是保证手术成功、促进术后康复的关键环节。优质护理干预指的是以患者为中心，提高基础护理的质量，实施护理承包责任制，为患者提供一个规范的、全面的、全程护理服务，确保责任到人，有利于构建和谐的护患关系，提高护理满意度。本研究结果显示，观察组的术后首次排气时间、术后首次下床活动时间均明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组。在优质护理干预中，通过术前心理护理，有效缓解了患者的焦虑、抑郁等不良情绪；通过术前准备工作，保证了手术的顺利进行；通过术后优质护理，有效减少了术后并发症的发生，促进了患者术后的康复。总之，在行腹腔镜胆囊切除术的患者中施以优质护理干预，可有效促进术后患者的恢复，并能有效提高患者的护理满意度。

参考文献

［1］李小香，郭琪.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的实施［J］.中国医学创新，2015，12（2）：92-94.

作者:刘妍 单位:抚顺矿务局总医院泌尿外科