手术室护理不安全因素和防范策略
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摘要:目的：探究手术室护理中的不安全因素和相应防范策略。方法：2017年2月-2018年6月对手术室护理过程中出现的风险事件进行整理，分析其中不安全因素，并提出相应的防范措施。结果：共出现护理风险事件18例，由于医疗环境引发的护理风险事件最多为7例(38.89%)，然后是护理人员因素5例(27.78%)，护理操作因素3例(16.67%)，感染因素2例(11.11%)，管理因素1例(5.56%)。结论：手术室护理中不安全因素有医疗环境、护理人员、护理操作、感染及管理，需对不安全因素进行有效的管理，加强防范，保证患者健康与安全，提高手术治疗效果。
关键词:手术室护理；不安全因素；防范策略
作为护理管理工作中的重点，护理安全要求护理人员在各个护理环节中保证无差错和零事故的发生，在一定程度上体现了护理质量的高低[1]，由此可见，必须对手术室护理加以重视。手术室是医院重要组成部分，医务人员工作量大且操作技术专业，手术室护理对护理人员要求较高，并且工作环境复杂、工作量大、涉及专业较多，非常容易出现事故[2]。在手术室护理中，不安全因素较多，因此，必须提高手术室护理人员防范意识，保证手术室护理安全，减少医疗事故及医疗纠纷的发生。2017年2月-2018年6月对手术室护理过程中出现的风险事件进行整理，探究手术室护理中的不安全因素和相应防范策略。
1.资料与方法
2017年2月-2018年6月对手术室护理过程中出现的风险事件进行整理，其中，主管护师3例，护师4例，护士8例。方法：对2017年2月-2018年6月出现的护理风险事件进行调查，并询问当事人，对护理风险事件进行全面的了解，分析护理风险事件，并制定防范措施，提高手术室护理质量，保证患者手术效果。观察指标：护理安全因素发生率。
2.结果
出现护理风险事件18例，医疗环境因素引发的护理风险事件最多为7例(38.89%)，护理人员因素引发的护理风险事件5例(27.78%)，护理操作因素引发的护理风险事件3例(16.67%)，感染因素引发的护理风险事件2例(11.11%)，管理因素引发的护理风险事件1例(5.56%)。
3.讨论
手术室护理安全对患者健康安全有着重要意义，要想保证手术室患者健康安全，就需提高手术室护理质量，为患者提供全面、周到、高质量的护理服务，使手术进展顺利[3]。在医疗技术的不断发展下，对手术室护理的要求越来越高，并且手术室护理中的一些不安全因素逐渐显现出来，影响手术室护理质量。当前患者维权观念及法律意识越来越强，一旦出现差错，就会影响患者治疗，导致医疗纠纷[4]。因此，必须加强手术室护理安全管理。对本研究结果分析发现：⑴手术室护理不安全因素：①医疗环境因素：手术室护理工作任务繁重，工作压力大，护理人员高度精神紧张，在相关护理操作中容易出现差错。护理人员不仅要完成手术配合工作，还需进行家属及患者沟通询问工作，进而出现身心疲惫的情况，无法耐心与患者及家属交流，增加了护理纠纷风险。手术室医疗器械配备不足，医疗器械维护不佳、医疗器械消毒灭菌工作不彻底都会出现护理风险[5]。②护理人员因素：人力资源紧张，部分护理人员临床经验不足且业务能力较差，不能较好的配合医生，缺乏专业知识、操作技能等，容易出现手忙脚乱的情况，不按照规定流程进行护理，家属及患者信任感降低，加大护理工作难度。③护理操作：当前，护理事业发展较为迅速，导致手术室护理工作更加复杂，护理人员不能及时较好地掌握护理新知识，相关护理操作不熟练，不能较好的完成相关手术配合，导致护理工作不能顺利进行，降低手术成功率。④感染因素：手术具有创伤性，在治疗过程中，必须做好消毒工作，落实护理操作，否则会导致患者感染，再加手术室人员流动较大，如果不能较好地落实感染预防措施，就会加大感染概率。⑤管理因素：当前，常规护理措施已无法满足患者需求，而在新护理措施实施过程中未能制定相应的管理制度，导致护理工作存在盲目性及随意性，无章可循，从而对手术室护理质量产生影响。对手术室护理中的各种不安全因素进行有效控制，才能提高手术室护理质量，减少护理风险事故，使手术室护理工作顺利进行，确保患者安全。⑵防范策略：①建立完善手术室护理制度，提高护理人员护理行为规范性，加强监督，定期检查护理工作，及时发现护理问题，并通过讨论提出改善措施，评估护理风险，进行针对性防范。②做好手术室消毒、灭菌及医疗设备维护工作，对相关仪器进行及时检修，保证医疗器械使用质量。做好手术室卫生整理工作，保证环境卫生整洁。③重视手术室人员配置，增加人力资源，合理安排护理人员，排班时搭配资历较高和资历较低的护理人员在一起，能对资历低的护理人员起到指导作用，还能提高工作积极性，通过弹性排班制度，减轻护理人员工作负担，减少资源浪费。④手术室护理人员大多法律意识缺乏，因此，医院需定期组织护理人员对法律法规进行学习，邀请相关专家进行讲座报告，提高护理人员安全意识，在护理工作中加强防范，减少护理风险事件的发生。⑤在护理风险事件防范中，提高护理人员操作水平是最重要、最根本的措施，资历高的护理人员指导资历低的护理人员，提高整体护理水平。为有效让护理人员获得新知识新技能，需定期组织进行培训，不断接受新型护理工作，吸收新的护理知识及护理方法。护理人员应将被动学习转变为主动学习，以充足的能力应对手术室护理工作。鼓励护理人员到先进医院进修，加强自身学习，开阔视野。医院需加强考核力度，对护理人员相关知识掌握程度进行检查，针对未通过考核的护理人员，需要继续进行学习，考核通过后再到临床进行工作[6]。所以，手术室护理中不安全因素有医疗环境、护理人员、护理操作、感染及管理，需对不安全因素进行有效的管理，加强防范，通过科学、合理、有效的干预措施，保证患者健康与安全，提高手术室护理质量。
参考文献
[1]刘玲艳.手术室护士的职业危害因素及其防范策略探讨[J].世界中医药,2015,10(a1):370-370.
[2]张贺,孟红梅.人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因素的影响[J].检验医学与临床,2016,27(1):43-45.
[3]周敏,陈柳,徐洁.妇产科护理中不安全因素分析及对策研究[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(s2):377-378.
[4]李丽娟.护理风险与手术室护理安全管理措施研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):220-221.
[5]南宁,段利宁.泌尿外科老年患者手术护理风险因素及其干预效果观察[J].老年医学与保健,2017,23(6):577-579.
[6]郁蜀莹.风险因素管理护理在降低手术室感染率中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):93-95.
作者:陶丽芬 单位:大理市第一人民医院
