鼻腔雾化治疗慢性鼻窦炎护理观察

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摘要：目的：探析护理干预应用于鼻腔雾化治疗慢性鼻窦炎患者护理中的效果。方法：选择2017年10月～2019年2月收治的60例慢性鼻窦炎患者为研究对象，所有患者均接受鼻腔雾化治疗。随机将其分为两组，每组30例。观察组实施综合护理干预，对照组采用常规护理，比较两组的不良反应发生率、各项指标恢复情况、疼痛程度、满意度。结果：经比较两组的不良反应发生率，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组有显著差异；观察组的囊泡肉芽持续时间、夹淤持续时间、夹湿持续时间均明显短于对照组，差异显著；观察组的疼痛评分明显小于对照组，两组有显著差异；经比较两组患者的满意度情况，观察组的满意度明显高于对照组，差异显著。结论：对鼻腔雾化治疗慢性鼻窦炎患者实施护理干预可提高治疗的安全性，同时可缩短患者的症状持续时间，疼痛程度轻，且患者对护理工作的满意度高，值得推广应用。

关键词：鼻腔雾化；慢性鼻窦炎；护理

慢性鼻窦炎是临床上发病率较高的疾病，临床上表现为鼻塞、头痛、失眠、精神不振等，长期得不到有效治疗会并发呼吸道症状，甚至可累及到肺部、眼部，对患者的生活质量造成不良影响。鼻腔雾化治疗是一种无创、简单的治疗方法，在慢性鼻窦炎治疗上应用较为广泛，但由于患者对治疗相关知识的了解少，导致其依从性差，影响总体治疗效果［1，2］。为提高治疗效果，可对慢性鼻窦炎患者实施综合性的护理干预，本研究以60例患者为研究对象，旨在评估综合护理干预的临床应用效果。

1资料与方法

1．1一般资料

本研究对象是2017年10月～2019年2月在我院接受治疗的60例慢性鼻窦炎患者，随机分组，每组30例。纳入标准［3，4］：均诊断为慢性鼻窦炎，且均接受鼻腔雾化治疗；患者的意识清晰，精神状态正常，言语表达正常，且文化程度均在初中及以上；患者自愿参与，本研究经医院伦理部门批准通过。观察组的30例患者中包括17例男性和13例女性；年龄从18～63岁不等，平均（40．51±2．39）岁；病程从6个月～12年不等，平均（6．28±1．37）年。对照组的30例患者中，男性18例，女性12例；年龄18～64岁，平均（40．17±2．85）岁；病程为7个月～12年，平均（6．31±1．29）年。两组的各项基线资料比较，P均＞0．05，可见两组有可比性。

1．2研究方法

两组患者均采用超声雾化治疗仪进行鼻腔雾化治疗，在治疗的基础上实施不同的临床护理。对照组给予常规护理：向患者讲解配合治疗的相关事项，并向患者介绍治疗后的注意事项等，回答患者及家属的疑问。观察组的护理方案如下（综合护理干预）：①心理干预：慢性鼻窦炎患者的病程长，迁延不愈，多数患者往往会丧失治疗信心。对此，护理人员要积极、耐心的与患者沟通交流，了解患者的心理和情绪变化情况，分析产生情绪的原因，展开针对性的心理干预。向患者讲解治疗方法的预期效果，让患者对治疗充满信心，并主动配合治疗。同时，向患者介绍不良情绪会影响治疗效果，叮嘱患者要时刻保持舒畅的心情，要对医生、对自己充满信心。②健康宣教：护理人员要充分运用沟通技巧，用通俗易懂的语言，向患者、家属讲解鼻腔雾化吸入的治疗流程和配合注意事项。③治疗不良反应处理：在雾化吸入治疗过程中，对患者的反应情况进行密切观察。吸入过程中雾气会产生刺激，部分患者在开始治疗时会出现憋气、咳嗽、呛咳等反应，当患者出现上述症状时，要立即停止吸入，并对产生不良反应症状的原因进行分析，分析原因后进行对症处理，例如适度的调节雾量、叩背等，待患者症状缓解后，继续进行雾化吸入治疗。在雾化吸入治疗后，鼓励患者咳嗽吐痰、擤鼻涕、自主排痰，以改善鼻道的引流与通气。

1．3观察指标及评价标准

观察指标：计数指标：统计两组患者患者的不良反应发生情况，不良反应主要包括鼻腔刺激、头晕头痛、胸闷，计算比较两组的不良反应发生率。计量指标：统计两组患者的囊泡肉芽持续时间、夹淤持续时间、夹湿持续时间，并对两组的时间指标进行统计学处理。评价标准：分别于护理前、护理后，采用视觉模拟量表评估两组患者的疼痛程度，得分越低，说明患者的疼痛程度越轻［5］。于护理后，采用调查问卷的形式调查了解两组患者的满意度情况，满意度评估分为三个等级，非常满意和满意均表示患者满意，计算后进行组间统计学处理。

1．4统计学处理

将研究过程中涉及到的数据和资料均用统计学软件分析处理，本研究使用的统计学软件为SPSS17．0，组间比较中的计量、计数指标检验方法分别是t与卡方，均为独立样本；两项指标的表示方法分别是均数±标准差、例数／百分率的形式，用于判定组间差异有统计学意义的标准为统计值P＜0．05。

2结果

2．1比较两组的不良反应发生率

经比较两组的不良反应发生率，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组有显著差异。

2．2两组的各项指标恢复时间比较分析

观察组的囊泡肉芽持续时间、夹淤持续时间、夹湿持续时间均明显短于对照组，差异显著。

2．3比较两组患者的疼痛程度

两组患者护理前的疼痛评分比较，无明显差异；经护理后，两组患者的疼痛评分明显小于护理前，且观察组的疼痛评分明显小于对照组，差异显著。

2．4比较两组患者对护理工作的满意度

经比较两组患者的满意度情况，观察组的满意度明显高于对照组，两组比较有显著差异。

3讨论

鼻腔雾化是一种安全、有效的鼻窦炎治疗方法，尤其是对于年龄偏小和手术不耐受的患者，是首选的治疗方法。但在治疗过程中，患者的不良情绪和对治疗模式缺乏足够认知，均会影响治疗效果。综合护理干预是一种综合性、全面性、系统性的护理模式，从患者的生理、心理两方面展开护理［7，8］。我院实施的综合护理干预包括对患者进行心理干预，对患者进行健康宣教，同时还包括对治疗过程中不适症状的干预，体现了护理的针对性和综合性，更有利于辅助提高治疗效果［9］。本次研究比较了常规护理与综合护理干预两种模式在慢性鼻窦炎患者治疗中的应用效果，经研究发现，在鼻腔雾化治疗过程中实施综合护理干预的患者体现出的优势更为突出：第一，不良反应发生率更低，说明实施综合护理干预可以辅助提高临床治疗的安全性；第二，患者的囊泡肉芽、夹淤和夹湿持续时间相对较短，说明综合护理干预能够提高治疗的有效性；第三，患者的疼痛程度相对较轻；第四，患者对护理工作的满意度较高，从主观层面上体现了综合护理模式的应用优势。综上所述，在鼻腔雾化治疗慢性鼻窦炎中，对患者实施综合性护理干预，一方面可提高治疗的安全性，另一方面，可缓解患者的疼痛程度，缩短其症状的持续时间，并且可提高患者对护理工作的满意度，可进一步推广。

作者:周丽明 单位:广州市番禺区何贤纪念医院