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摘要:目的:基于“护理部-护士长-护理质控小组”的三级管理模式,分析护理质控小组在门诊注射室的应用价值。方法:随机选取2018年2~7月180例未实行护理质控小组管理模式患者为对照组,选取2018年8月~2019年1月180例实行护理质控小组管理模式患者为观察组,护理人员均为20名。比较两组护理管理质量和患者满意度。结果:观察组的门诊注射室管理质量评分、消毒隔离质量评分、临床护理评分及护理文书书写评分方面均显著优于对照组(P<0.05),患者满意率为93.33%,高于对照组的83.33%(P<0.001)。结论:护理质控小组管理用于门诊注射室效果良好,能明显改善护理管理质量,显著提升患者对护理人员的满意度。
关键词:护理质控小组;门诊注射室;护理
门诊注射室作为患者接受输液、局部注射等治疗的重要场所,具有患者病种多样、人群范围较广等特点[1]。由于患者流动性较大,门诊注射室环境嘈杂,护理人员在完成临床护理工作的同时需密切关注患者情绪,这给护理管理工作增加了一定难度[2]。为了减少或避免护理差错,提高护理质量,医院将护理质控小组管理用于门诊注射室,本文探讨其应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2~7月期间未实行护理质控小组管理模式的180例患者为对照组,选取2018年8月~2019年1月实行护理质控小组管理模式的180例患者为观察组。对照组男92例,女88例;年龄32~75岁;护理人员20名,年龄23~38岁。观察组男86例,女94例,年龄33~73岁;护理人员20名,年龄24~38岁。两组患者和护理人员一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组护理管理
对照组采用传统护理质控模式进行管理。护理部管理层对全院科室进行护理质控管理,科室内未设置护理质控小组。
1.2.2观察组护理管理
观察组采用护理质控小组管理,医院基于“护理部-护士长-护理质控小组”的三级管理模式,在门诊注射室设置护理质控小组。(1)组织结构:“护理部-护士长-护理质控小组”的三级管理模式,以医院护理部为最高领导,护士长为二级管理者,科室护理质控小组为三级管理者。科室护理质控小组的组织构建,是在护理部与护士长的统筹下,按照护理人员综合素质,将门诊注射室护理人员分为5组,分别是护理文书组、临床护理组、消毒隔离组、科室环境质量组以及护理培训组,每组设置组员3~5名,其中择优选出一名组员担任本组组长,负责本组相关护理工作的监管,并且定期将监管情况上报护士长,护士长对科室各小组工作给予指导性意见并督促改进,护理部定期对门诊注射室进行护理质控考核,考核频率至少每月1次。(2)护理质控小组管理:护理质控小组管理包括护理文书管理、临床护理管理、消毒隔离管理、科室环境质量管理以及护理培训管理。①护理文书管理:医疗文书是记录患者病情、医疗措施的重要资料,医院需作为重要档案加以保存[3],因此必须规范护理文书书写,保证文书记录的准确性与及时性。同时门诊注射室护理人员需关注医师开具的门诊处方,对书写不规范的门诊处方定期上报医院质控部门,由质控部门予以通报处理,以规范医师处方书写。②临床护理管理:门诊注射室的患者病种不一、人群差异大,加上医疗环境相对嘈杂,因此对护理质量管理的要求更高、更细,护理人员需具备扎实的临床护理能力,积极救护患者,同时保障安全,避免护理差错。③消毒隔离管理:门诊注射室患者流动性大,为了避免交叉感染[4],保证医疗区域的环境卫生,做好消毒隔离、控制感染是保障护理安全的重要环节。④科室环境质量管理:在做好消毒隔离管理的基础上,重视科室空气质量、区域环境质量的管理工作,保持空气流通。同时需做好患者宣教,避免患者随地吐痰、乱扔垃圾等。⑤护理培训管理:护理人员需通过不断学习,提升综合素质[5]。医院定期组织培训与考核,内容包括专业技能、医学心理学、工作礼仪等,以提高护理人员的素养,更好地为患者服务。
1.3观察指标
(1)护理管理质量:比较两组门诊注射室管理质量评分、消毒隔离质量评分、临床护理评分及护理文书书写评分。(2)患者满意度:比较两组患者对护理人员的满意度。满意度分为非常满意、基本满意、基本不满意和非常不满意,患者满意率=(非常满意例数+基本满意例数)/总患者例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,用t检验;计数资料以例或率表示,用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理管理质量评分比较
结果显示,观察组的门诊注射室管理质量评分、消毒隔离质量评分、临床护理评分及护理文书书写评分均显著优于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者满意度比较
结果显示,观察组患者的满意率为93.33%,高于对照组的83.33%(P<0.001)。
3讨论
医院针对门诊注射室护理工作的重点与难点,在护理部与护士长的领导下实行护理质控小组管理模式,具体包括护理文书管理、临床护理管理、消毒隔离管理、科室环境质量管理以及护理培训管理5个部分。以科室护理人员自我管理、自我监督的形式,将管理细则内化于护理人员的心中,同时自我管理模式也有助于提升护理人员的自我认同感,提高工作热情与积极性。各组组长在监管过程中,能够及时发现工作中存在的问题并加以改进,避免了临床护理工作的潜在风险。“护理部-护士长-护理质控小组”的三级管理模式,有助于充分发挥科室护理人员工作效能,更有利于护理部管理者把握整体管理局面,提高管理效率。本研究结果显示,观察组的门诊注射室管理质量评分、消毒隔离质量评分、临床护理评分及护理文书书写评分方面均显著优于对照组(P<0.05),观察组非常满意80例,基本满意88例,满意率93.33%,高于对照组的满意率83.33%(P<0.001)。综上所述,护理质控小组用于门诊注射室效果良好,能明显改善护理管理质量,显著提升患者对护理人员的满意度。
参考文献
[1]张雅静.流程优化在门诊输液室管理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):163-165.
[2]周晓芸.门诊输液室护理中人性化护理的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):96.
[3]王思学.医疗文书档案管理现状与管理创新探析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(100):178-179.
[4]韦春秀,陈刘彬.门诊输液室医院感染的危险因素分析及管理措施[J].健康之路,2017,16(12):221-222.
[5]李远珍,章泾萍,吕建萍,等.护理人员岗位培训模式的思路与实践[J].临床护理杂志,2007,6(2):62-63.
作者:金晶 夏珮玲 韩桂花 林亚 季晓晓 单位:浙江省丽水市人民医院