优质护理对脑卒中患者康复影响探析

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【摘要】目的：探讨优质护理服务的延续护理在脑卒中患者康复中的影响。方法：将我院98例脑卒中患者分为实验组和对照组，每组各49例。对照组实施常规护理，实验组则在常规护理基础上加以优质护理服务的延续护理，将两组患者的临床护理效果进行比较。结果：实施护理干预，患者出院半年后的Harris评分、Barthel评分以及护理满意度都明显要比对照组高，存在统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复具有积极影响，能够有效改善患者肢体功能，促进患者康复。

【关键词】优质护理服务；延续护理；脑卒中；康复影响

脑卒中属于临床中十分常见的急性脑血管疾病之一，其大多发生在中老年人群体，男性高发于女性。发病原因主要可以分成两种：①由于多个因素而促使脑部血液供应受阻导致发病；②脑内血管发生破裂而使脑卒中受到损伤而导致发病。所以根据发病原因可以将脑卒中分成缺血性与出血性两种类型，临床中比较常见的是缺血性脑卒中[1]。因为脑卒中患者在治疗后会出现相应程度的后遗症，并且需要经历较为漫长的一个康复周期，若是后期护理不当则可能会导致疾病复发，从而促使患者身心健康遭受严重伤害，因此脑卒中患者的护理干预极其重要，特别是患者出院后的护理，必须要给予高度重视。对此，本文选取2019年1月至2020年2月时间内我院98例脑卒中患者实施优质护理服务的延续护理效果进行分析，以总结有关经验供临床护理借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料。从我院2019年1月至2020年2月时间内随机选取98例脑卒中患者当作本次研究对象，使用抽签法将患者平均分成实验组与对照组，每组各49例。对照组患者男性28例、女性21例，年龄48～78岁，平均年龄为(65.13±4.14)岁，病程为2～11个月，平均病程为(5.9±1.5)个月；实验组患者男性27例、女性22例，年龄47～79岁，平均年龄为(64.89±4.02)岁，病程3～12个月，平均病程为(6.1±1.1)个月。将上述患者各项基础资料进行比较，显著不明显(P>0.05)，无统计学意义。

1.2方法。对照组实施临床常规护理，内容包括给予患者正确出院指导，并且叮嘱患者需要长期坚持开展康复训练，按时服药，同时定期返回医院进行复查[2]。实验组则在上述基础上给予优质护理服务的延续护理，具体内容有：①给予出院前护理，护理人员需要给患者进行健康知识宣教，想患者讲述脑卒中疾病有关知识内容，其中以预防脑卒中复发的方法与出院后锻炼方法为重点内容；患者在出院前护理人员需要多和患者沟通，耐心解答患者心中所有的疑问，以有效消除心中顾虑，同时进行有效心理护理，疏导患者不良心理情绪，提高治疗护理依从性；患者即将出院前，需要给患者的具体身体情况进行全面的评估并记录，以合理制定出针对性的延续护理方案[3]。②出院后随访，出院随访主要分为两个步骤：①电话随访，护理人员需要每间隔1~2周的时间给予患者一次电话随访，随访主要是为了更好的了解患者康复与用药情况，同时电话中给予患者正确的自我饮食、运动与心理指导，告知一些注意事项，患者家属若有疑问一并需要解答，并且叮嘱患者严格监测患者病情，若有复发情况及时上报。第二是上门家访，相关人员每个月必须进行一次上门家访，总共持续六个月，家访内容主要是为了补充电话随访中存在的不足，同时还可以更加准确的掌握患者锻炼情况，以能够及时发现问题从而进行改进，并且给予适当的心理干预，尽可能满足患者的需求。③指导出院后返回医院复诊，患者定期回院复诊，护理人员能够明确患者肢体功能恢复状况，并且指导患者开展下一阶段康复锻炼，若是失语患者则指导语言功能训练，若情绪异常患者则需要给予心理疏导。

1.3观察指标。观察并记录两组患者肢体功能与生活能力改善情况，利用Harris评分对患者出院前与出院后半年肢体功能进行评估，分数越高则表示肢体功能恢复越好；通过Barthel评分对患者出院前与出院后半年生活能力进行评估，分数越高则表示生活能力恢复越好[4]。利用我院自制调查表对患者护理满意度进行调查，护理满意度分为满意、基本满意与不满意三个等级，护理满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4统计学分析。根据SPSS20.0软件中相关计算方式对计量资料进行t检验，对计数资料进行c2检验，若P<0.05，统计学表达具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肢体功能与生活能力情况比较。实施护理干预后，出院前两组患者肢体功能与生活能力情况无明显差异，出院后半年，实验组患者Harris与Barthel评分都要比对照组高，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.2两组患者护理满意度比较。两组患者护理满意度比较，显然实验组护理总满意率要高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

3讨论

脑卒中属于临床中比较常见的一种脑血管疾病，临床中主要可以分为缺血性脑卒中(脑梗死)与出血性脑卒中(脑出血)两大类，该疾病引发发病原因比较复杂，其可能和患者日常生活方式、遗传、基础行疾病以及年龄有着很大的联系，当患有脑卒中后，患者通常会表现出偏瘫、失语、休克、昏迷以及头痛等临床症状，并且患者在实施有效治疗出院后，通常都需要经历比较漫长的一个康复周期，所以后期护理服务和患者预后康复效果有着紧密的联系。当前延续护理是当前临床中一种新型的护理模式，该护理能够把医院护理有效延续到患者出院后的家庭式护理之中，具有针对性与人性化特征，同时，优质护理服务也是患者护理的迫切需求，其主要将以人为本作为服务理念，不同于以往传统护理方式，其在强调以患者为主，强化基础护理的基础上，以给予患者更多的关怀，提高患者护理效果[5-7]。经过大量研究发现，优质护理服务的延续护理通过给予患者出院前与出院后的延续护理，出院前护理人员根据患者的具体情况制定对针对性的护理方案，并且给予患者疾病相关知识宣教以及指导康复训练的方法，以保证患者在出院后可以维持一个良好健康的身体状态；患者出院后通过定期电话随访与上门随访，以及时有效的了解患者身体情况以及恢复情况，从而根据具体情况给出合理指导意见，以预防患者病情复发。研究结果表明，与对照组相比，实验组患者的Harris评分、Barthel评分以及护理满意度均要高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，这说明给予护理干预后，实验组患者的肢体功能与生活能力恢复情况都要更好。综上所述，优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复具有显著影响，能够有效改善患者肢体功能与生活能力，提高护理满意度，值得在临床中推广。

作者:陈敏妤 单位:常州市武进中医医院