人文关怀对卵巢癌患者护理满意度探析

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［摘要］目的:探讨在卵巢癌患者中实施人文关怀的效果。方法:将收治的86例卵巢癌患者随机分为人文关怀组及对照组。对照组患者接受常规护理措施，人文关怀组患者在此基础上接受人文关怀护理。比较两组患者护理前及护理1个月后EORTCQLQ－C30量表得分、SAS量表得分及SDS量表得分;比较两组患者护理1个月后的护理满意度及健康知识掌握情况。结果:护理1个月后，人文关怀组患者EORTCQLQ－C30量表功能领域及总体健康状况得分均高于对照组患者及护理前，差异有统计学意义(P＜0.01)，症状领域及单项条目得分均低于对照组患者及护理前，差异有统计学意义(P＜0.01);人文关怀组患者SAS及SDS量表得分均低于对照组患者及护理前，差异有统计学意义(P＜0.01);人文关怀组患者护理满意度及健康知识掌握率高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:人文关怀在卵巢癌患者中的应用效果显著，能够提高护理及治疗的效果，减少患者负性情绪的发生，帮助患者掌握健康知识，提高护理满意度并改善患者的生活质量。

［关键词］人文关怀;卵巢癌;生活质量;健康知识水平;护理满意度

卵巢癌是女性生殖系统常见的疾病之一，具有较高的发病率及病死率，严重威胁女性患者的生命安全及生殖健康［1］。手术是治疗卵巢癌的有效方法，术后需多次进行长期、多次化疗来巩固手术效果，杀灭癌细胞［2］。但手术及化疗均对患者造成一定影响，同时由于患者罹患疾病，心理负担较重，影响治疗效果及生活质量［3］。有效的护理措施能够减少患者治疗期间并发症的出现及不良反应的发生，并减少负性情绪的出现，改善患者的生活质量［4］，同时，提高患者的健康知识掌握水平对促进患者的康复具有重要意义。人文关怀是护理服务的新理念，将人文思想融入到护理工作中，以人为本，以患者的感受为出发点，对患者提供一系列护理服务，从而帮助患者更好的恢复［5］。故本研究对卵巢癌患者实施人文关怀，旨在探讨实施人文关怀的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象:将2017年1月～2019年4月共计86例我院收治的卵巢癌患者作为研究对象，按照随机数字表，随机分成人文关怀组及对照组。人文关怀组共计43例患者，年龄37～72岁，平均(57.83±8.62)岁，TNM分期Ⅱ期7例，Ⅲ期33例，Ⅳ期3例;对照组共计43例患者，年龄41～75岁，平均(58.36±7.73)岁，TNM分期Ⅱ期10例，Ⅲ期31例，Ⅳ期2例。两组患者年龄及TNM分期等一般资料相比较，差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。纳入标准:①经影像学检查及病理检查确诊为卵巢癌者;②预计生存时间≥3个月者;③卡氏评分≥60分者。排除标准:①合并其他系统严重疾病者;②既往有精神疾病病史者;③意识障碍者。本研究已获得相关部门批准，所有患者均知情同意。

1.2研究方法。1.2.1护理方法:对照组患者接受常规护理措施，包括病情监测、用药指导、心理护理、对症护理及基础护理等措施。人文关怀组患者在常规护理措施基础上接受人文关怀，其护理概念贯穿整个住院过程，在每一项护理措施中均突出体现人文关怀理念，主要包括:①对患者进行人文关怀理念下的健康教育，评估患者年龄、文化程度、社会关系及认知能力等方面，充分理解患者存在个性化差异的特点，为患者制定针对性的健康教育，主要包括治疗方法、手术方法、化疗方法、可能出现的并发症及不良反应、疾病相关知识及自我护理技巧等方面，进行健康教育时注意保护患者的隐私，充分考虑患者的感受，从正面、积极的角度与患者沟通;②对患者进行人文关怀理念下的情绪干预，每天保持与患者沟通及交流，评估患者是否存在焦虑、抑郁及恐惧等负性情绪，对于出现负性情绪的患者，鼓励其进行情感宣泄，并给予患者充分的安慰及支持，必要时请患者的家属进行疏导，同时请恢复效果好的患者现身说法，帮助患者树立整形情绪;③对患者进行人文关怀理念下的放松训练，为患者播放其喜欢的轻柔音乐，在患者床头放置香包，指导患者放松肌肉，依次紧张头、颈、肩、上肢、腹、臀、下肢肌肉10s后，放松5～10s，并保持病室干净、整洁及温馨的环境。1.2.2研究工具及评价指标:采用中文版EORTCQLQ－C30评估测量量表对两组患者在护理前后的生活质量进行评估，分别对两组患者在护理前及护理1个月后的情况进行对比。中文版的EORTCQLQ－C30评估测量表中，根据1～28个条目当中依据“没有、有一点、较多、很多”四个等级记为1～4分，29、30两个单条目记为“1～7分”，其中涉及功能领域及总体健康状况的29、30两个条目当中总分越高，说明患者的生活质量越高，而涉及症状领域及单项测试项目的1－28个条目的总分越高，反而提示了患者生活质量越差［6］。而与此同时采用我院自制的焦虑自评量表(SAS)评估分别对两组患者的焦虑程度进行评估，依据焦虑评分得分表总分越低，而患者的焦虑症状反而越轻。而使用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁程度，也是总分越低，反而说明患者抑郁症状越轻。同时对所有的患者于护理1个月后，采用研究者自行设计的护理满意度调查表评估两组患者对我院的护理服务满意度进行调查，同时还采用我院研究者自行设计的健康知识问卷评估两组患者的健康知识掌握水平。1.2.3统计学方法:采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用率(%)表示，计量资料行t检验，采用均数±标准差(x±s)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后EORTCQLQ－C30量表得分的比较:本研究数据研究结果显示，两组患者在护理前EORTCQLQ－C30量1－28条单项条目得分对比，差异无统计学意义(P＞0.05);但是分别对两组患者护理1个月之后，两组患者EORTCQLQ－C30量表当中提示为功能领域及总体健康状况得分的29、30两个单条目记均高于护理前，数据对比差异具有统计学意义(P＜0.01)，但是前面28条目录当中的显示症状领域的单项条目各项得分也要均低于护理前，差异有统计学意义(P＜0.01);与此同时人文关怀组患者的EORTCQLQ－C30量表功能领域及总体健康状况得分均高于对照组患者，而症状领域及单项条目得分均低于对照组患者，两组患者数据对比，差异具有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

2.2两组患者护理前后SAS及SDS量表得分的比较:本研究结果显示，护理前，两组患者SAS及SDS量表得分相比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理1个月后，两组患者的SAS、SDS评分都较之前有所降低均低于护理前，差异有统计学意义(P＜0.01)，同时人文关怀组患者的抑郁评分要低于对照组的患者，两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.01)。见表2。

2.3两组患者护理满意度及健康知识掌握水平的比较:本研究结果显示，护理1个月后，人文关怀组共出现1例不满意及3例未掌握的患者;对照组中共出现8例不满意及10例未掌握的患者;两组比较，人文关怀组患者护理满意度及健康知识掌握率高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3讨论

卵巢癌是临床上常见的女性生殖系统恶性肿瘤，在女性所有生殖系统恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率位居第二位，病死率居首位［7－8］。卵巢癌起病隐匿，同时目前临床上缺乏早期诊断及预防性检测卵巢癌的有效方法，据相关研究报道，约70%的患者在出现症状就诊时，疾病已发展至晚期，约70%的患者疾病在2年内复发［9］;患者的5年生存率低于20%［10］。针对患者的疾病特点，在患者接受手术或放化疗治疗的同时，给予患者有效的护理措施，能够提高治疗效果，改善患者的生活质量［11］。人文关怀是护理服务的重要概念，以人为本的新型护理服务在临床上受到患者及其家属的欢迎［12］。在临床工作中，人文关怀的理念主要指为患者提供贯穿住院全程的、覆盖生理、心理及社会等多方面的护理服务，以缓解患者的病情，组织疾病的发生，巩固治疗的效果，改善患者的生活质量［13－14］。郑燕等人对201例恶性肿瘤患者实施人文关怀理念下的护理，研究结果显示人文关怀能够改善患者的负性情绪、提高生活质量及护理满意度［15］。本研究结果显示，护理1个月后，人文关怀组患者生活质量高于对照组患者及护理前，负性情绪低于对照组患者及护理前，护理满意度及健康知识掌握率高于对照组患者。研究结果与既往研究基本一致，提示人文关怀能够提高护理质量，巩固治疗效果，对患者提供覆盖面广的人文关怀护理，以同理心与患者焦虑及沟通，能够促进患者对疾病知识及健康知识的掌握，改善负性情绪及生活质量，提高护理满意度。综上所述，人文关怀在卵巢癌患者中的应用效果显著，减少患者负性情绪的发生，帮助患者掌握健康知识，提高护理满意度并改善患者的生活质量，因此值得在临床上推广及使用。

作者:王婷 单位:南昌市第三医院