系统化临床护理教学管理对实习护生作用

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【摘要】目的分析在护理学生的临床实习过程中应用系统化临床护理教学管理的作用。方法以本院在9年5月—0年5月接收的90名临床护理实习生作为研究样本，所有实习生经随机抽样法均分为两组，即实验组（名）与对照组（名），其中实验组应用系统化临床护理教学管理方式，对照组应用常规教学管理方式，实习结束后，对比两组实习生的教学效果，即实习生的理论知识、护患沟通技巧、护理文书书写以及操作技能，对比两组实习生对教学质量的满意度。结果实验组实习生的教学效果与对教学质量的满意度均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理学生的临床实习过程中应用系统化临床护理教学管理，可以显著提升实习生的学习效果，同时提升实习生对临床教学的质量的满意度，对提升医院护理水平具有一定的作用。

【关键词】系统化临床护理；教学管理；护理实习生；临床实习；实习效果；护理教学；教育

不论对哪一个专业的学生来说，实习阶段都是一个重要阶段，以护理专业学生为例，护理专业在学习过程中注重的理论知识，鲜少有机会能够让学生接触到实际的护理内容，因此学生在学习阶段对护理专业的知识只停留在理论知识表面[1]。对于实习生来说，重视的是学生的操作能力，也就是需要学生将理论知识与实际操作充分结合，不断提升学生的业务能力与实际操作能力，这一过程对于学生来说非常重要，而这一过程大多数都属于实习阶段[2-3]。文章以9年5月—0年5月接收的90名临床护理实习生作为研究样本，分析系统化临床护理教学管理在护理实习生中的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我科9年5月—0年5月接收的护理实习生当中抽取90人作为研究对象。采用随机抽样法将实习生分为两组，即实验组与对照组，各名。实验组男性4名，女性41名；对照组男性3名，女性42名。实验组的年龄范围为17～25岁，平均年龄为（21.±0.78）岁；其中，大专学历20名，本科学历20名，研究生学历5人；对照组的年龄范围为17～26岁，平均年龄为（21.23±0.42）岁；其中大专学历23名，本科学历18名，研究生学历4名。将两组实习生的年龄、男女比例、学历情况等一般资料经统计学软件分析得知，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。纳入标准：所有实习生均为我院接收的护理专业学生；实习生对本次研究内容完全知情，并与我科签署相关协议；依从性良好，可积极配合相关工作。排除标准：实习生在了解研究内容后明确表示拒绝；无法配合研究相关工作者。

1.2方法

对照组采用常规教学管理方式，具体内容包括：根据院护理部实习生的实纲制定实习计划，根据科室的特点以及护理大纲对实习生进行相关教学，并进行阶段式考核。实验组采用系统化临床护理教学管理，具体内容如下：（1）科室成立系统化临床护理教学管理小组：小组成员包括护士长、资历较高的中级职称及以上护理人员、教学组长等，由护士长担任小组组长，采用分层级管理方法对护理实习生进行教学管理，每月护理教学督导需要根据实习生的教学效果进行评估，并对实习生进行相应的考核，根据考核结果不断调整实习生的教学大纲。（2）制定系统化的临床护理教学计划：科级教学计划则是以科室护士长负责，结合科室实习生的实际情况以及科室的学习内容制定系统的护理教学计划，并根据教学计划制定相应的教学安排。（3）实习培训：定期为实习生开展有关的实习培训以及操作培训，拓展学生的护理理论知识，为提升学生的操作技能奠定良好的基础，理论培训可每周开展1次，由2名高级职称的护理人员进行讲解，侧重点在于实习生的科室护理理论要点，同时要指导实习生相应的基础护理操作、职业防护意识等；操作培训则可每周开展2次，在实习生轮转其他科室之前，该科室的护士长需要对实习生的操作技能进行相应的考核。（4）建立反馈体系：在实习生轮转其他科室时，需要对带教教师的教学效果进行相应的评价，同时实习生也要进行相应的考核，其中包括带教教师的教学内容、教学效果、教学方法等，评价内容统一收集，并根据评价内容进行优化与改善，持续改进教学质量。

1.3研究指标

对比两组实习生的教学效果与教学质量的满意度。（1）教学效果：理论知识、护患沟通技巧、护理文书书写以及操作技能，总分均为0分，分数越高则说明实习生的教学效果越好；（2）教学质量的满意度：属于评估带教教师的指标，分为非常满意、满意与不满意三种，以问卷调查方式开展。满意度＝（非常满意+满意）/总人数×0%。

1.4统计学方法

将本次研究中所应用到的有效数据进行统计分析，以（x±s）表示教学效果等计量资料，应用t检验；以（%）表示教学质量满意度等计数资料，应用χ2检验。将调查问卷中得出来的数据进行整理归纳，录入数据库，运用统计学软件SPSS22.0对所获得的数据进行统计学分析，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理实习生的教学效果对比

教学结束之后，对比两组护理实习生的教学效果，结果显示实验组实习生的理论知识、操作技能、护理文书书写以及护患沟通技巧均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）,数据见表1。

2.2两组教学质量满意度对比

教学结束之后，对比两组护理实习生的教学质量满意度，显示实验组明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表2。

3讨论

临床实习是护理学生从学校走向职场的必经之路，也是护理教学内容当中的重要组成部分，通过护理实习教学，可以促进学生将理论知识与实际操作能力充分结合起来，对学生未来的求职具有重要作用[4]。在护理实习生的实习阶段通过良好的教育与管理，不但能提升学生的学习效率，还能让学生形成良好的职业道德观念，对学生未来的发展具有一定的帮助[5-6]。由此可见，护理学生在实习阶段的教学管理非常重要，要保证学生能够获得良好的学习效果，就要寻找一种良好的教学管理办法[7-8]。护理教学管理的作用在于保证护理教学工作能够具有规范性与有序性，保证护理教学能够高效进行，是护理教学当中的关键环节，通过有效护理教学管理能够提升护理实习生的随机应变能力与沟通能力，同时提升护理实习生的理论知识、操作技能，对提升医院的整体护理水平具有重要意义[9]。常规护理教学管理采用的教学方式通常是传统教学方法，这一教学方法的弊端在于“填鸭式教学”痕迹较重，将常规护理教学管理应用于护理实习生的临床带教当中，其教学效果具有一定的局限性，达不到预期[]。本次研究当中应用到的护理教学管理方法为系统化临床护理教学管理办法，首先需要成立护理教学管理小组，组建一个专业化水平较高的小组能够根据护理实习生的实际情况制定相应的护理教学计划，保证计划的准确性与针对性[11]；其次是为护理实习生制定有针对性的教学计划，根据不同级别需要制定不同程度的教学计划，并制定与之相应的考核内容[12]；其三是对护理实习生进行理论知识培训与操作技能培训，由于护理实习生在校期间所接受的知识都是理论知识，操作技能培训有限，因此理论知识培训为一周一次，而操作技能培训则为两周一次，给予护理实习生充分的操作技能时间培训，让护理实习生能够将理论知识与操作技能充分结合；最后是设置相应的反馈系统，通过反馈系统护理带教教师能够了解到学生对其评价，并根据评价内容进行持续质量改进[-14]。护理是一门较为复杂的专业，护理内容会随着科室的不同而发生变化，因此护理实习生在不同的科室中，需要学会不同的护理内容。应用常规的护理教学管理方法，护理实习生通常无法在有限的时间内掌握科室的护理内容，而将系统化临床护理教学管理办法应用于临床护理实习生的带教当中，可以通过系统化的临床带教计划开展带教工作，从而促使护理实习生能够在短时间内掌握科室的护理内容。一般来说，护理实习生在学习护理内容之前都需要对护理环境有一定的熟悉，只有熟悉护理环境之后才能让护理实习生充分发挥自身的特长，开展护理工作，尤其是对于一些为重患者较多的科室来说，如ICU科室、手术室科室等，这类科室患者都有一个共同点，就是患者病情危重。护理人员在这两个科室展开护理工作时需要严格按照科室相关规章制度进行，同时要重视无菌操作，如果护理工作没有做到位，则很有可能会对患者的病情带来不利影响，从而影响到患者的预后。在本次研究中，应用到的带教管理方法是系统化临床护理教学管理，通过系统化的临床带教计划可以为护理人员制定相应的护理计划，例如为护理实习生列出护理实习清单，将护理实习生每周应该掌握的护理内容列入其中，便于护理实习生根据清单内容完成相应的护理工作。在系统化临床护理教学管理方法当中还涉及到护理实习生的实习培训，对于实习生来说，这一实习培训就是给了实习生一个动手操作的机会，以手术室这一课时的护理内容为例：在这一科室的护理实习生可以通过配合麻醉师或主刀医生完成一场小型手术护理配合判断护理实习生的培训效果。对于一些理论成绩比较优异的护理实习生来说，理论实习培训的效果并不显著，而反馈系统的设立也给了护理实习生一个反馈渠道，护理实习生针对在临床带教中产生的问题都可通过这一反馈渠道反馈到带教教师或更高层的领导中，通过反馈渠道持续改进护理临床带教的质量，能够在一定程度上提升护理实习生对带教教师的满意度，最终结果也显示：实验组护理实习生明显对带教教师更加满意。系统化临床护理教学管理是集针对性、全面性、系统性以及有序性于一体的一种新型教学管理方法，将其应用于护理实习生的临床带教中，有助于护理实习生将理论知识与实际操作相结合，促使护理实习生快速使用医院各科室的护理工作内容；同时，也能够提升护理实习生的护理质量，从而促使医院整体护理水平的提升，对医院未来的发展具有一定的作用。本次研究结果显示：实验组实习生的教学效果与教学质量满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在教学效果对比这一方面，本次研究的结果与王艳芝的研究结果相一致，与王艳芝[15]的研究结果一致。在教学质量满意度对比这一方面，本次研究的结果与黄玲俐等[16]的研究结论相一致：试验组实习生的教学质量满意度为97.21%，对照组实习生的教学质量满意度为82.%，其差异有统计学意义（χ2=5.05；P=0.0）。综上所述，在护理实习生的实习阶段应用系统化临床护理教学管理方法的效果较为显著，可显著提升护理实习生的教学效果，对提升医院整体护理水平具有重要作用。

作者:李涵冰 杨文 蒋清 青晓 单位:川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科