护理管理与安全防范探讨

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1护理不安全隐患的原因分析

1.1护理人员法律意识淡薄护理人员的法律意识淡薄,对医疗文件重要性的认识远没有上升到法律的高度[1]。护理过程中缺乏自我保护意识,陈先华[2]报道,1782个护理诊断相关因素中出现易引起医疗纠纷内容的护理诊断有225个。可见护理人员的言行是引发护患纠纷的重要根源。

1.2责任心不强,服务不到位常见于护士在治疗护理过程中未严格执行查对制度,或在执行医嘱用药的过程中疏忽大意发生差错,或在护理病人过程中,未进行细致观察对病情变化未及时发现,或发现病情变化因工作忙乱而未及时报告医师,以致延误抢救治疗时机。

1.3工作态度不严谨,保护性措施不得力有的护理人员在抢救病人或手术时不注意场合与方法,谈论与治疗无关的话题或注意力不集中,清点器械用物不认真。这种漫不经心的工作态度使病人对医护人员失去信赖,引发各种医疗纠纷。另外,对有精神症状的老年病人或患儿,保护性措施不得力,导致坠床、褥疮等而引发纠纷。

2防范对策

2.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理法律是人们行为规范的准则[3]。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利[4]。组织全院护理人员接受“四五”普法教育及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉学法、知法、守法、用法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

2.2加强素质教育,强化岗位职责组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程,在三查七对制度的基础上又制订了医嘱查对制度,要求本班查对,下班查上班,夜班查全天医嘱,护士长周末大查对。严格的质量考核制度,护士长跟班检查,质控组月查,护理部月查及随机抽查,使各项制度真正落实在工作中,保证了护理工作质量。

2.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,影响科室年终评优,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到“病人在心中,质量在手中”,提高其发现问题、解决问题的时效性[5]。

总之,病人住院寻医就诊,是带着生存健康之希望跨进医院的大门[6]。作为护理管理者应具备超前意识,使护理人员树立法制观念,养成遵纪守法以病人安全为第一的行为习惯,加强监督管理,严把护理质量关[7]。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。