临终患者安乐护理实施思路

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1护士对临终病人的影响

临终病人的生命，常常受到那些陪伴及照顾他的人强有力的影响。而其中护士对他们的影响尤为重要。因为护士同病人接触最频，给予日常护理最多，常是伴他们度过最后岁月的重要人物。而且临终病人的行为是他和周围人们，尤其是与护士间互相影响的关系，如果这种影响能够加强临终病人需要的心理力量，那么他们就能较顺利地度过最后的光阴。对于一个临终病人来说，他需要和护士形成一种帮助和支持的关系，护理人员给予其心理上支持，可通过与临终病人交谈，帮助他掌握和支持他度过困难境况的方法，使临终病人通过护理人员的帮助使其逐渐觉察到自己的力量价值，从而使其在人生经历的最后阶段过得仍然有意义。

2安乐护理要求为临终病人完成的任务

2．1要减轻病人精神上和肉体上的痛苦：临终病人由于疾病的折磨，常常伴有疼痛。特别是病程较长及晚期癌症的患者，则疼痛难以忍受，它会笼罩着患者的生活，影响他们的饮食和睡眠。临终病人迫切希望医护人员能解除肉体中的痛苦，因此，护理人员应把减轻患者痛苦放在第一位，应尽可能满足病人的要求。配合落实止痛措施，以最大限度地减轻病人的痛苦。但是疼痛并非限于肉体上的，它总是伴有精神上的痛苦。患者往往在心理上发生变化，他认为自己与众不同，特别是病情恶化时，他对亲属及环境都产生了异感，甚至改变了他对生命及生活的理解。护士应给予精神上和心理上的支持，尽可能减轻病人的心理负担，缓和其心理对死亡的恐惧和焦虑，鼓起他们求生的信念，建立起最佳的心理环境。

2．2提供更美好的护理环境，尽可能使患者得到物质的舒适：临终病人需要有一张床，来适应他们所接受的护理，而且需要足够的空间以及周围环境的美化。生活节律要视患者情况量力而行。护理人员要为临终病人提供清洁卫生、舒适、安静的生活服务，千方百计从各方面最大限度地解除病人的痛苦。

2．3满足临终病人的心理需要，让他们得到更多的爱和温馨：临终病人需要保持其身份，需要对事物作出选择，同时也需要医护人员、单位领导及家庭的支持。对于护理人员以及他们喜爱的东西，他都要亲自去感受。护理人员对患者所提出的问题应予诚恳的解答，即使这些问题与疾病和预后无关，也要耐心地听取，同时观察病人的内心世界。从病人的语言或非语言表情中理解他们的真正需要，有的放矢地做工作。要做到这一点护士必须细致观察，鼓励病人交谈，使病人建立起对自己的信赖。护理人员对临终病人要倾注自己对生命的爱惜，对病人的浓厚感情，只要对病人有利，哪怕能给病人带来片刻的欢愉，也要自觉地、竭尽全力地去做和满足病人在最后的要求和心愿。就是病人到最后的时刻，也要以自己的行动和保护性语言使其充满继续生存的信念，直到心脏停止跳动，不使其流露出任何失望或不良的情绪。对于那些已获悉自己实情的临终病人，护理人员要告之他们目前仍有一些医学难题还未被人们攻破，不可避免地要造成病人的死亡，鼓励他们追求为时不多的欢乐，直到生命最后一刻。让他们带着医护人员最崇高、圣洁的爱和人间的温馨离去。

2．4做好临终病人的家属工作及病人死亡后料理工作：护士在护理临终病人时，可从临终病人那里发现谁是他最亲近的人。护士可以在病人和他所爱的人共同悲痛的时候，成为他们的“中间人”和“调和者”，这就是说在最严重的时刻到来之前，护士与亲属之间应建立起帮助的关系亲属的痛苦过程开始于心爱的人真正死去之前。越是预料果，痛苦的过程越是提前开始。这时护士的同情、热心和真正的倾听，有助于克服预料的痛苦。另外，在病人家属痛苦烦恼时，护士对其表示关心，也常常间接给病人增添额外的安慰，看到别人对他所爱的人关心，可能会给病人带来欣慰。因为病人知道自己无法减轻他们的苦恼。病人死亡之后，护士应做好尸体料理。这项工作需要在庄严的气氛中进行，最终要求达到：尸体五官端正，肢体舒展，清洁无臭，不应有体液外流，以免疾病的传播。其次，病人死亡后，此时家属特别需要得到他人的支持，尤其是护士的安慰。当病人故去后，一方面要劝说其家属接受事实，不要在病房中哭泣，以防打扰其他病人；另一方面提供机会使他们单独与死者在一起，以自己的方式向死者哀悼告别。