论影响精神病发作的因素及调理

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研究结果：经本组研究分析，100例患者中年龄在40岁以下23例，40岁以上77例；病程1－25年，平均（12．1±4．68）年；3年以下42例，3－10年38例，10年以上20例；具有家族病史的患者17例；家庭关系和睦患者21例，一般54例，不和25例；已婚22例，离婚45例，未婚33例；学生11例，工人22例，农民38例，机关干部9例，无业22例；第一次复发者49例，复发两次以上者51例。差异具有统计学意义，（P＜0．05）。

原因分析①患者方面：精神病人对疾病的意识缺乏，常感到生活无望、孤独无助，负面心理情绪严重，加之患者对自身病症认识的缺乏，在日常生活中不能自我照顾，出现症状不能及时咨询医生；在精神病病患者的病情得到基本的控制后会，仍然会有一部分人缺乏自知力或者恢复不完全，不能正确的对待自身疾病，不愿意接受治疗，延误医治时机；此外，抗精神病药物大部分都具有不同程度的副作用，主要表现为便秘、口感、心血管反应等，使病人治疗中不能忍受，抵抗药物治疗。②家庭因素：精神病的发病不但与生物有关，与患者的心理因素和社会因素等都密切相关。许多精神病患者的家属缺乏对精神病的了解和卫生知识的认识，不知道家庭环境对精神病患者的重要意义，不能较好的照顾患者用药，放纵患者停药；此外，不和睦家庭环境的紧张气氛也是精神病患者复发的主要原因，家庭矛盾会使患者产生紧张心理，不能感受到家庭的温暖，是患者沮丧、悲伤，易导致精神病的复发。于此同时，经济条件差得患者家庭不能担负长时间的医疗费用，放弃治疗，也是原因之一。③社会因素：精神病患者治疗后重回社会生活，经常会遭受异样的眼光和排斥，受到人群和社会的其实，加之工作和生活的压力，会造成精神病患者超负荷的承担心理负重，导致病情复发。

心理护理影响精神病患者病情复发的原因除了药物治疗以外，患者面临各种压力、环境等而引起的心理变化也是一项主要原因。所以，加强对精神病患者的心理护理，对减少复发率、改善患者的生活质量具有重要意义。

对于一般患者要经常安排轻松愉悦的活动和简单的手工劳动，如看电影、除草等，转移患者的注意力，放松心情；对于情绪低沉、心理抑郁的患者应选择氛围欢快、色彩鲜明的场所，进行换了愉悦、热情奔放的文娱活动；对于情绪激动的患者要安排在环境清幽、人少的环境中，选择患者喜爱的项目进行工疗；对于服药过多或者体质较差的患者应避免剧烈活动；此外，护理人员应加强对患者家属的健康教育，使之了解精神病复发的原因、发展和对策，在家庭环境中监护患者用药，加强对患者的关爱，耐心对待患者的异常行为等。

在治疗的过程中坚持与患者沟通，寻找与患者的共同话题，激发患者沟通的热情；交流中避免谈论患者的敏感话题，不予患者发生正面冲突，对待患者的问题和行为要耐心，不能在患者面前表现做出厌恶或嫌弃的表情；常使用鼓励性的语言赞美患者，帮助其树立生活的信心。

加强对患者的心理疏导：精神病患者心理敏感、多疑，随着病情的变化和外界的刺激，心理活动波动较大。所以，医护人员做好对患者不良情绪的心理疏导十分重要。精神病是由于患者的大脑机能紊乱所导致的，主要表现为异常的精神活动，幻觉、妄想经常发生，很多患者会出现自杀、冲动、伤人、外逃等状况，对自身和社会具有较大的伤害和威胁。要保证此类事件的减少，仅仅依靠药物治疗是远远不够的。还需要护理人员掌握丰富的心理学知识和大量的临床护理经验，针对患者病情发作的时间、规律、住院时间内的各种心理活动特点给出针对性的护理指导。鼓励患者说出心理想法和痛苦，帮助患者疏导不良情绪。

讨论

精神病患者除了精神症状外，大多数都还存在一定的心理障碍。所以，加强对精神病患者的心理护理对于患者的恢复和防止复发十分重要。除此之外，社会各界的压力和歧视对患者的心理具有重要影响，经常会出现患者不堪重负而诱发自杀或伤人心理。所以，保证精神病患者的心理健康，不但要依靠药物治疗和正确的心理护理，加强社会各界的支持与配合也同样重要。人们应尊重精神病患者的人格尊严，不侮辱、不亵渎，耐心、宽容的对待每一个患者。

作者：丁冬梅单位：曲靖市第三人民医院病案室