实践成人护理学论文
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一课程整合的方法
1.1教学目标的整合《成人护理学》是护理专业临床课程中一门重要的主干课程，以系统和功能为主线，讲述了18岁以上成人主要健康问题的护理，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、运动系统、神经系统、内分泌与代谢疾病病人的护理［7］。通过对《成人护理学》课程的学习，使护生对护理学主干课程有系统全面的认识，另外在理论教学的基础上加之实践教学，培养护生的综合分析、思考和判断能力，培养应用、创新、实用型护理人才。
1.2教学内容的整合根据社会和国家对护士的执业准入要求优化课程体系，整合教学内容，将疾病以器官、系统分类，把《外科护理学》和《内科护理学》整合成《成人护理学》，主要特点为：一是以系统和功能为主线，包含成人常见疾病及健康问题；二是以护理程序为框架，体现整体护理思想，突出护理专业特点；三是能力与知识并重，注重临床思维和临床能力的培养；四是既强调基本知识、基本理论和基本技能，又注意体现知识的更新，反映学科和专业的发展。避免各学科讲授相同知识点时出现重复，实现多学科知识的融会贯通和综合运用。
1.3教学资源的整合建设完善网络教学资源共享平台，以精品课程、虚拟实验室等方式促进网络教学资源库的建设，不断更新和补充网络教学资源，积极推进网络学习训练体系，逐步实现教师护生交互式的在线提问和答疑，并力争通过2年～3年的建设将《成人护理学》建设成为省级乃至国家级精品资源共享课，以高质量的教学资源服务于教学，提高教育教学质量。
1.4教学形式的整合以护士执业资格考试为切入点，改革教学形式，加强案例教学，增加实践教学的比例，在《成人护理学》教学中开展以体验为主导的案例教学、循证护理教学、以问题为基础（PBL）教学、角色扮演等多种形式教学法，使护生在体验中强化专业学习情感和技术水平，提高沟通能力、团结协作能力、评判性思维能力等综合能力。逐步改变当前教学过程中理论教学与实践教学脱节的问题，结合护生实际情况，实施“早接触护理、早接触社会、早接触临床”的“三早”教学组织模式，从而实现学校教学与临床护理工作的接轨，把护生培养成符合临床、社区需要的高素质实用型人才。
1.5教学评价体系的整合根据护理教育自身发展的需要，把握护理教学特点，树立全面动态的教师评学、护生评教、教学管理督导组评教评学的三维教学管理评价方式。同时加强学习性听课、指导性听课、同行听课、检查性听课及校外教学质量监督机制等多层次、全方位的质量监控体系，逐步形成信息收集、评价、干预和调控的教学管理循环系统，及时发现和解决教学环节中的问题与不足，达到教学质量管理外部调控和自主调节的统一，确保教学质量的动态监控与持续质量改进，从而使培养出的护生既能达到学历教育的要求，又能在毕业后具有充足的护士执业资格考试需要的知识和技能储备，顺利通过考试，为就业创造竞争条件，提高就业率。
二课程整合的优势
2.1避免了学科之间的重复，缩短教学时间摆脱传统的“学科为基础”的课程体系，通过将《内科护理学》与《外科护理学》进行整合，删除其中的重复内容，按机体功能系统进行内容的重组，将有相同健康问题和护理措施的病种组合在一起，克服了将一种疾病分割为内、外科护理的缺点，有利于护生连续动态地观察病情变化，力求教材内容结构化，体现了知识的综合性，节约了教学实践，留给护生更多的时间进行知识的消化与吸收。
2.2激发了护生学习兴趣，提高教学效果打破传统的授课方式，推行“体验式为主体”的多形式教学，加强案例教学，增加实践教学比例，开展循证教学、角色扮演、课间见习等多种形式教学法。以护生为主体，以活动为载体，通过精心设计的活动、游戏和情景，让护生在参与过程中自己去积极地观察、探求、思考和体会，从而把新的理论、知识纳入到自己已有的知识结构中，使护生从读死书、死读书中转到我要学习，在体验中完成专业胜任能力的培养，对培养应用、创新、实用型护理人才具有重要的意义。
2.3顺应护士资格考试需求，有利于考试通过率的提高根据护士执业资格考试大纲对护生的新要求，制订相应的学科规划，及时修订实施性教学计划，要求教师在注重素质教育的基础上，从培养合格护士的角度出发，更新教育教学观念，加强实践性教学，改革考试模式，使毕业生能在毕业后具有充足的护士执业资格考试需要的知识和技能储备。通过师生的不断努力，2012年和2013年我校护生职业考试通过率分别为98．38％和98．00％。
三小结
随着新的护理模式的形成，现代护理观对护士提出了更高的要求，要求护士掌握相关理论知识及熟练的操作技能的同时还要有较强的应急能力、合作精神和解决问题的能力。而学校是培养人才的摇篮，而课程是人才培养蓝图的具体体现。因此在培养21世纪高素质护理人才之路上，更多的教学改革势在必行。
作者：卢美玲张咏梅宋凌霞黄桥单位：遵义医学院护理学院
