移动学习在社区护理学辅助教学的应用

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摘要：［目的］探讨移动学习在《社区护理学》辅助教学中的应用、效果及影响因素。［方法］选取2014、2015级护理专业学生，在《社区护理学》教学中分别采用传统课堂教学（对照组）和传统并辅以移动学习的教学方式（试验组），比较两组学生学习效果，并调查移动教学效果的影响因素。［结果］试验组期末考试成绩为（71．06±6．63）分，高于对照组的（69．26±7．12）分（P＝0．023），试验组客观题得分为（35．38±3．18）分，高于对照组的（32．64±3．19）分（P＜0．001）。移动学习组期末成绩与学习次数、学习时长、课程进度呈正相关，学习次数是影响期末测试成绩的主要因素（P＜0．05）。学生认为移动学习辅助教学可以激发学习兴趣，提高学习效果。［结论］运用移动学习辅助社区护理学教学能增强学生的学习兴趣，促进自主学习，有效提高教学效果。但在促进师生交流，提高分析解决问题能力方面效果欠佳。

关键词：移动学习；社区护理学；教学方法

近年来，随着我国大力推动社区公共卫生服务体系发展以及医疗模式改革，对高素质社区护理人才的需求日益增加［1］。然而，社区护理教学普遍存在课时有限、理论知识多、实践机会少、学生学习兴趣不高等情况［2］。如何提高社区护理教学质量成为护理教师迫切需要解决的问题。移动学习（mobilelearning）是一种通过使用移动终端设备在任何时间、任何地点进行的个性化学习方式［3］。传统教学模式局限于课堂，知识传播受时间、地点所限制，已无法满足当代学子多样化的学习需求，移动学习的出现填补了这方面的空缺，它充分利用课余时间和丰富的网络教学资源，使学习更具便捷性、自主性、移动性［4］。“速课”是一款移动学习课件制作工具，包含教学课件、教学视频、案例讨论及单元测试等内容。教师将相关教学内容推送到速课平台，并通过建立课程班级对教学进度和学生学习情况进行管理。学生则通过微信端进入速课堂，根据兴趣、需求学习相关的课程。本研究以“速课”为平台，将移动学习应用于《社区护理学》辅助教学，并探讨其应用效果及影响因素。

1对象与方法

1．1研究对象

采用整群抽样选取我校护理本科专业2015级3个班级共160名学生进行传统＋移动辅助教学（试验组），2014级3个班级共146名学生进行传统课堂教学（对照组）。

1．2研究方法

试验组和对照组均由同一组社区护理教研室教师进行授课和操作示范，根据《社区护理学》教学大纲要求制定授课内容，授课教材、授课演示文稿（PPT）、授课学时相同。

1．2．1传统课堂教学

在课堂上讲授相关知识点、展示PPT帮助理解、课堂总结加深记忆，并嘱学生课前预习、课后复习。

1．2．2传统＋移动辅助教学

在传统课堂教学的基础上增加移动辅助学习，通过速课网络平台制作移动学习课件并应用于教学。通过速课网络平台建立《社区护理学》课程，根据《社区护理学》教学计划及课堂教学内容特点推送相关课件，内容包括章节知识点和难点或实验教学视频、拓展资料、案例讨论，或在课件后设置相关题目和案例分析进行练习，每个课件学习时长控制在5～10min。教师在课堂讲授前1d开放相应速课课件，供学生预习、复习、讨论和练习。学生在完成相关章节学习后可以提交答案，留言提问，教师通过后台查看答题情况、收集留言反馈后统一在课堂上进行讲解。

1．3评价方法

1．3．1学生考试成绩评价

课程结束后对两组学生进行考核，比较两组考试成绩。试卷由同一组社区护理教研室老师编制，考核内容选取考试大纲中相同知识点进行出题，在题型、题量、难度及其所占分值上保持一致，满分100分。

1．3．2学生学习反馈评价

自行设计辅助教学效果反馈问卷，内容包括课程学习效果评价、学习情况、存在问题及需要改进的部分等，在2015级学生课程结束后收集。问卷由研究人员现场统一发放、当场回收。共发放问卷160份，回收156份，回收率97．50％。

1．4统计学方法

采用SPSS19．0统计软件进行统计分析。计数资料进行描述性分析，成绩比较采用t检验，影响因素进行线性相关分析、多元线性回归分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组《社区护理学》期末成绩比较

课程结束后比较两组考试成绩，结果显示试验组客观题、期末考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2试验组学习成绩与移动学习情况的相关性分析

将传统＋移动辅助学习期末成绩与移动学习次数、学习时长、课程进度进行相关分析，显示期末成绩与学习次数、学习时长、课程进度呈正相关（P＜0．05）。多元线性回归分析结果显示，移动学习次数是影响社区护理学期末测试成绩的主要因素，结果见表2、表3。

2．3学生对速课辅助教学的主观评价

进行移动辅助教学的同学普遍认为移动学习便于集中复习（94．9％）、加强对知识的理解（82．3％）和增加学习便捷性（81．4％），但提高分析解决问题的能力（40．4％）和促进教师、学生交流（28．8％）方面效果不确定。

3讨论

3．1移动学习的优势

3．1．1加深对知识的掌握程度，提高学习效果研究

结果显示，移动学习在辅助社区护理学教学中起到积极作用，移动辅助教学的学生成绩高于传统组，移动学习次数越多，提升学习成绩的效果越明显。这与周俊等［5］的移动辅助学习可以有效提升学习效果的研究结果一致。参与移动辅助教学的学生普遍认为移动学习可以加强知识理解、提高学习效果。社区护理学知识专业性强，学生在短时间内接受大量专业知识的同时往往难以理解吸收。有学生反映传统课堂教学内容多、看不清PPT、来不及做笔记等，学习效果不佳。本次教学活动中使用的“速课”移动平台，通过课件的实时推送很好地解决了这些问题。教师在制作移动课件时通过突出重点、难点，增加线上答题帮助学生加深理解、吸收课堂上未能掌握的知识，大大提高了学习效果。

3．1．2“碎片化”学习方便快捷，提升学习参与度

传统教学模式通常配合展示PPT进行讲授。《社区护理学》课时安排有限，存在课程时间间隔长、同时上课的学生较多，播放PPT时无法顾及每一位学生等情况。学生课后复习拷贝学习资源的操作过程繁杂，降低了学习的积极性。移动课件短小精悍，在制作时将当次课程分割成几个小模块，学习时长控制在几分钟以内，系统地提取重点难点并突出记忆点，精简教学内容。学生可以随时随地使用智能手机进入移动平台，根据自己的学习进度和需求选择相应课程，既能满足学生个性化学习需求，又能充分利用“碎片”时间进行学习。在移动课件中，教学内容、教学视频能够清晰呈现，对于存在疑问、想要再听的细节和重点可以重复观看，还能节省做笔记的时间，便于集中复习，极大地提高了学习效率。

3．1．3整合学习资源，丰富课程内容，增加学习趣味性

互联网学习资源丰富，呈现形式多种多样，学生在筛选学习资料时往往需要花费较多的时间，内容也得不到保证。移动学习将互联网学习资源进行筛选、提取、整合，制作出适用于社区护理学的移动教学课件，以丰富多样的形式进行展现，如图片、视频、案例剖析及线上测试等内容，辅助传统课堂教学，使学习不再枯燥，帮助学生理解和记忆，起到巩固和拓展的作用。将智能手机应用到课堂的新型学习模式亦能够激发学生的兴趣和对学习的积极性，提升自主学习效能感［6］。郭亚茹等［7］研究显示移动学习通过将“灌输式”教学转变为自主学习，可以促进学生产生积极学业情绪。

3．1．4教师实时掌握学习情况，及时解决问题传统

课堂教学模式形式单一，呈现教师向学生单向讲授输送知识的现象，学生处于被动接受知识的状态，双方缺乏有效互动。教师对学生的学习情况不了解，没办法提供有针对性的指导和帮助。移动学习通过查看速课程序后台，可以获取学生具体的学习进度和知识掌握情况，教师在查看答题正确率和案例讨论内容后，对章节中的错题和难点进行总结，及时调整教学内容，并在下节课中进行补充讲解。

3．2使用“速课”移动学习存在问题

3．2．1学生自控力不足

调查中发现，25．1％的学生存在学习时不专心、学习效率低下的情况。由于缺乏自控力，学生在打开手机后并没有立刻投入到学习中，反而受其他网络信息的影响导致无法专心学习［8－9］。移动学习时间、学习次数均根据个人需求决定，在自主性提高的同时无法保证每个人都完成学习任务。本研究中，学生没有进行移动课程学习的主要原因是缺乏网络学习的习惯。因此，学校在开展移动学习辅助教学的同时应注重培养学生养成使用移动课程、互联网学习资源的习惯［10］，通过制订移动学习计划督促学生按时完成学习任务，以充分发挥移动课程的优势。

3．2．2缺乏交流平台，师生间讨论积极性不高

在自主学习时师生间往往缺乏互动，遇到问题不能及时解决［11］。学生与教师之间缺乏学习交流平台，学生虽然能通过课后讨论模块向教师反馈，但教师很少有精力针对个别问题进行线上答疑；学生只能查看自己的课程学习及答题情况，无法与同学讨论。如若不能及时解决疑难问题，势必导致知识堆积，越来越难消化，学习积极性也会受到影响［11］。在学习方式上35．1％的学生会选择与同学讨论，52．5％的学生表示相互之间有较多交流，但缺少一个讨论平台，希望能增加线上讨论、答疑的功能。

3．2．3移动课程设计仍需完善

本研究显示移动学习辅助教学后，两组学生在主观题成绩方面无显著差异，移动辅助教学的学生认为移动教学在提高分析解决问题能力方面效果不明显。分析原因可能与本次移动课程设置有关，由于引入的案例数量不足，学生缺乏练习与深入思考，分析解决问题方面锻炼不足。课程设计是否合理与教学质量密切相关，优质的移动课程有助于学生顺利开展自主学习。在有限的篇幅下做到精、简、全，可以帮助学生在短时间内抓住要点［12］。这对教师的教学能力提出了更高的要求。教师需合理安排课程内容及学习任务，选择具有代表性的案例来引导学生进行探索、分析，提高移动课程质量。

3．2．4教师耗费更多时间和精力

移动学习课件的制作需要授课教师来完成，在收集教学图片、视频、案例等互联网资源，设置线上测试题目，收集学习情况时往往需要花费更多的时间和精力，教师需要不断拓展、学习相关专业知识，工作量成倍增长。如何高效地完成一系列移动学习课程设置，对教师来说是一个极大的挑战。

作者:蔡诗琪 叶玉玲 晏晓颖