护理学学生岗位核心胜任力的分析研究

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[摘要]目的探讨护理学专业学生应用客观结构化临床考试（OSCE）考核模式对其岗位核心胜任力的影响效果。方法选取安徽省立医院2018年～2020年的280例护理学专业学生，随机分成观察组（n＝140）和对照组（n＝140）。观察组则通过微课、标准化病例（SP）等进行培训，予以OSCE考核模式进行定科考核。而对照组予以传统护理教学模式进行培训，予以常规考核模式进行定科考核。培训结束时，对两组学生完成理论考试与操作考试，同时从评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、应激处理能力、知识应用能力5个方面评价学生岗位核心胜任力情况。结果观察组理论考试成绩与操作考试成绩均明显高于对照组（P＜0.05）；岗位核心胜任力评价结果比较，观察组评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、应激处理能力、知识应用能力5个方面的评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论护理学专业学生采用OSCE考核，有利于提高教学效果，提升学生的岗位核心胜任力，值得在护理学专业学生中开展。

[关键词]护生；客观结构化临床考试；考核模式；岗位核心胜任力

客观结构化临床考试[1]（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）是近年来医学教育和考试领域中逐渐兴起的一种客观评价学生临床技能的新型考核模式，它由一系列根据教学要求设置的模拟临床情境的考站站点所组成，测试者在规定的时间内依次通过每个考站，完成站点中临床任务，并取得成绩，综合评估学生的知识、技能和态度[2]，同时是对学生评估与观察、沟通与合作、学习及解决问题等方面的培养[3]。借助标准化病人（standardizedpatient，SP）的OSCE考核模式是全球新型的教育领域评价学生临床综合能力的一种考核模式，但在国内起步较晚[4]。为了进一步分析护理学专业学生应用OSCE考核模式对其岗位核心胜任力的影响效果，本院就280例护理学专业学生进行了对照研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年～2020年护理学专业学生280例进行研究，随机分成对照组（n＝140）和观察组（n＝140）。对照组：男8例、女132例；年龄21～25岁，平均年龄21.31±0.62岁。观察组：男10例、女130例；年龄21～24岁，平均年龄21.61±0.93岁。两组学生性别与年龄比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：选择参加OSCE考核的护理专业学生，有较好的语言表达能力并知情同意。排除标准：不愿意参加本次研究者。

1.2方法

1.2.1对照组：选取传统护理教学模式进行培训，利用PPT或视频讲解理论与技能相关知识，学生则观摩，并分组进行训练。

1.2.2观察组：随机选取护理学专业的应届本科毕业生实施OSCE考核模式，具体内容：将微课作为基础，开展场景教学法，每次课程前，让学生通过微课学习有关知识，便于学生提前熟悉相关操作。编制SP，且确保每个SP来源于临床比较经典的案例，以护理程序作为引导，对入院评估、护理计划、护理操作等进行综合监测。OSCE考核总共设置考站3个，每个设置考核教师1例。

1.3观察指标

对两组学生完成理论考试与操作考试，同时从评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、应激处理能力、知识应用能力5个方面评价学生岗位核心胜任力情况。比较两组学生理论考试成绩与操作考试成绩，以及评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、应激处理能力、知识应用能力。

1.4观察指标

岗位核心胜任力主要从评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、应激处理能力、知识应用能力5个方面进行评价，利用院内自制的护理学专业学生岗位核心胜任力评价，每个方面以4分法评估，其中非常好为4分、好为3分、一般为2分、不好为1分，评分越高则表明学生岗位核心胜任力越好[5]。

1.5统计学方法

采用SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。若P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生理论考试成绩与操作考试成绩比较

观察组理论考试成绩与操作考试成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组学生岗位核心胜任力评价结果比较

岗位核心胜任力评价结果比较，观察组评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、应激处理能力、知识应用能力5个方面的评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

随着护理学专业不断发展，目前越来越重视护理学专业学生岗位核心胜任力的培养，结合国内外有关文献与研究看出，这种胜任力的培养，需从临床实践观察力与判断力、角色意识和转换、同情心与责任心、科研及创新能力等方面开展[6]，制定有效的解决措施，以减少护理学专业学生和实践的差距，为步入社会工作打下良好的基础[7]。OSCE考核模式在国内一些地区逐渐开展起来，证实有良好的应用价值。本次就本院280例本科生对照研究，分别接受OSCE考核模式与传统考核，发现观察组理论考试成绩与操作考试成绩均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；岗位核心胜任力评价结果比较，观察组评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、应激处理能力、知识应用能力5个方面的评分均明显高于对照组（P＜0.05）。在OSCE考核模式中，结合护理学专业学生的培养目标，参考考站建立的特点，遵循护理程序与护士日常工作流程，配合文献检索、师生交流等编制模拟案例，加上SP与基础护理操作、专科护理操作等应用于实践操作中，使得护理任务可在对应的SP场景中完成[8-9]。在研究中证实OSCE考核模式的应用提高了护理学专业学生的理论成绩与操作成绩，同时促进了岗位核心胜任力的提升，分析原因可能在于利用多站考核的模式，促使学生在模拟情景氛围下，灵活将理论知识应用在操作中，促进了理论与实践成绩的提升[10]。此外，利用OSCE考核模式，使得护理学专业学生可提前了解真实临床工作环境，便于带教老师客观评估，操作性强。综上所述，护理学专业学生应用OSCE考核模式处理，一方面可以更好地提高他们的理论与操作考试成绩，另一方面也可显著提高学生的岗位核心胜任力，值得在护理学专业学生中开展。

参考文献

[1]SheahanL,WhileA,BloomfieldJ.Anexploratorytrialexploratorytheuseofamultipleintelligencesteachingapproachforteachingclinicalskillstofirstyearundergraduatenursingstudents[J].NurseEducToday,2015,36(12):1148-1154.

[2]UrtegaEM,AttridgeRL,TovarJM,etal.Evaluationofclinicalandcom-municationskillsofpharmacypharmacystudentsandpharmacistwithanobjectivestructuredclinicalexamination[J].AMJPharmEduc,2015,79(8):122.

[3]刘永芬,陈玉卿,鲍梦婕,等.基于OSCE护理学专业本科生毕业技能考核的改革和实践[J].医学食疗与健康,2019,17(2):157.

[4]刘红敏,李强,张伟新,等.简化OSCE方式在基础护理学实训教学中的应用效果分析[J].卫生职业教育,2019,37(23):64-65.

[5]吴俊,杨英,贾秀英,等.OSCE考核模式对护理学专业学生岗位核心胜任力影响[J].贵州医科大学学报,2018,43(6):742-744.

[6]谭中华,韩书军.CBL联合OSCE模式在手术室护理教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(31):18-20.

[7]黄翥.探究OSCE模式在外科护理学实验教学中的应用[J].文渊(小学版),2019,17(8):323.

[8]刘骙骙,罗倩倩,郝玉玲.基于OSCE考试成绩的护理学专业本科人才培养方案分析[J].中国高等医学教育,2018,16(2):36-37.

[9]高慧.OSCE在高职院校护理专业实践教学中的探索[J].江汉大学学报(自然科学版),2018,46(6):547-550.

[10]李江强.OSCE模式在外科护理学实验教学中的应用[J].保健文汇,2018,13(7):180.

作者：孔竞   单位：中国科学技术大学附属第一医院儿科