口腔护理人才培养的问题及策略

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如今我国一些大中城市和发达地区的口腔医疗模式已逐渐向“四手操作”甚至是“六手操作”转变，对口腔专科护士的需求量逐年攀升，而卫生职业院校每年培养的口腔护士无论从数量还是质量上都远远不能满足市场需求，其中很重要的一个原因是专业师资力量的匮乏。我国现行的卫生职业教育领域的专业划分上口腔护理属于护理专业的方向性学科，因此很多学校口腔护理的任课教师都是护理系教师，这一部分教师所熟悉的是临床护理领域，而对于口腔专业理论却知之甚少，这种跨学科领域的教授对待口腔这一专科特点非常突出的专业来说是不可能达到理想效果的，这样教出的学生在口腔专业知识方面存在明显的缺陷，往往不能得到用人单位的认可和肯定，还需要上岗前的口腔知识再培训。我建议学校安排口腔专业和护理专业教师共同承担口腔护理课程，还可适当聘请口腔医疗单位的护理人员做兼职教师，这样既可以保证护理平台上的专科特色，也达到了良好的工学结合的效果，使学生能学为所用，符合口腔护理市场需求。同时，有口腔医疗单位的专家参与教学研发，既有利于学校教育把握办学方向，也可以对教学工作、教学成果有科学和客观的评价，有利于人才培养目标的确定。除了师资力量的不足，我国目前的专科学校教育的弊端在口腔护理这一专科教学中显现的尤为突出，我们的教学习惯于“理论课”“实验课”这种固定的形式，成绩考核又多以笔试成绩为主，这在一定程度上造成了学生“重理论，轻实践”的问题，不利于培养技能型人才。而口腔护理对专业人员的技能操作水平要求极高，强调理论与实践并重。所以应在学校教育或是专科培训时采取“理—实一体化教学模式”，引导学生“在学中做，在做中学”，以实践操作加深理论知识的理解消化，用理论知识指导技能操作，这样才能达到高素质技能型专门人才的要求。

在国外，口腔护士执业范围划分也非常清晰。世界卫生组织规定口腔辅助人员包括不能进行操作的人员（口腔技工、口腔护士和口腔预防人员）和可以进行操作的人员（口腔治疗士和口腔卫生士）两类。而我国没有相应的法律法规来规范口腔专科护士的执业范围，因而多数口腔医疗机构把许多护士工作范围以外的任务（如临时冠桥的制作、X线片的拍摄甚至是龈上洁治）也强加到护士身上，使得口腔专科护士工作量过大，工作满意度和幸福感降低。另外，国外的口腔护士收入可观，以英国为例，一个初级牙科护士的年工资约为19～22万元，而我国口腔专科护士平均年工资仅为2.5万元左右，工作量远远高于国外的同等职业者，收入却仅为其十分之一，这也是很多人员不愿意选择从事口腔护理工作的一个很重要的原因。所以提高工资待遇，规范执业范围是吸引优秀人才投身口腔护理行业的关键。

造成口腔专科护理人员短缺的另一重要原因是国内没有口腔护士资格认证体系。国外的专科护理资格认证体系十分健全，也很严格，比如，想要从事口腔护理工作就必须且只需取得口腔护士资格证，这样对相应的从业人员也就有了法律约束和身份认定。那么与之相适应的教育和培训机构就可以根据有关的政策法规选择有实效的课程体系和教材、教参，培养出高素质的技能型应用型人才。而我国现行的护士资格认证只针对临床护理人员，没有专科护士资格认证体系，这就意味着从事专科护理的人员只有在取得了临床护士资格后才能从事护理工作（其中包括专科护理），这既造成了技术资源的浪费，又不利于专门人才的培养。学校教育首先要满足国家素质教育的大政方针，又必须以护士资格证的通过为导向，在不加重学生课业负担的前提下，只能缩减专科护理的学习内容，因此学生难以在走向社会后实现理想的岗位对接，不能满足专科护理的岗位需求。为了全面贯彻党的教育方针，以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合的发展道路，为社会主义现代化建设培养千百万高素质技能型专门人才，应加快出台专科护士资格认证政策，用以引导专科护理培养体系的健全发展。综上所述，建立健全口腔护士资格认证体系、规范其执业范围和技术规范，完善从业人员的教育、培训制度是口腔护理专业逐步走向成熟和发展的必要条件。

作者：吕波单位：黑龙江护理高等专科学校