难治性产后出血的护理策略探索

前言：本站为你精心整理了难治性产后出血的护理策略探索范文，希望能为你的创作提供参考价值，我们的客服老师可以帮助你提供个性化的参考范文，欢迎咨询。

心理护理:产后大量出血会使产妇担心自身生命安全，护理人员应对患者病情给予足够的关心及同情，耐心向产妇讲述治疗方法的安全性，讲述相同病例经同样治疗后痊愈的经验，消除产妇的顾虑、担忧等不良心理，从而积极配合治疗［3］。

药物护理:欣母沛治疗难治性产后出血适用于宫缩乏力引起的产后出血，治疗前应排除软产道裂伤、胎盘因素、凝血障碍所引起的产后出血，并在常规治疗无效的情况下使用欣母沛治疗。在治疗前向产妇详细讲述药物治疗的目的及药物治疗后可能会出现的不良反应，减少或消除患者的担忧。使用欣母沛治疗时，密切观察患者出血情况及各项生命体征变化，有异常出现时，及时通知医生处理［4］。

产后护理:产后2h为产后出血发生的高危阶段，此时应密切观察产妇宫底高度，阴道出血情况，子宫收缩情况，各项生命体质及膀胱排空情况等，有必要的产妇给予心电监护及留置尿管。准确计算产后2h的阴道出血量，阴道出血量＞500ml时，在密切关注的同时，做好抗休克、促宫缩等抢救准备。出院后嘱产妇有异常出血及时电话联系咨询，治疗后6周复查，了解子宫复旧情况及全身恢复情况。

疗效标准:单次注射欣母沛治疗后15min内即可见子宫明显收缩，出血量显著减少为显效;重复注射欣母沛治疗30min后子宫收缩良好，出血量减少为有效;给予多次重复注射欣母沛，子宫仍未见收缩迹象，出血量未见减少为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学分析:采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗前后出血量比较:本组治疗前出血量(1030.5±340.3)ml，治疗后出血量(30.1±15.6)ml。治疗后出血量显著低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗后不良反应发生情况及对护理服务满意度:本组86例患者出现4例恶心，2例呕吐，未经特殊处理，自行缓解。2例有寒战表现，给予地塞米松静脉滴注后好转。本组86例患者，对护理服务满意86例，不满意0例，对护理服务满意度100%。

难治性产后出血为产科常见病之一，产后出血易产生休克、贫血、产褥期感染、席汉氏综合征等并发症，严重威胁产妇的生命健康。产后出血起病急，病情凶险，临床在采取有效对症处理，降低子宫收缩乏力引起的产后出血发生率的同时，给予优质护理措施，利于产妇的康复。欣母沛可对抗15－羟脱氢酶的灭活作用，半衰期长，生物活性强，使用剂量少，胃肠道不良反应轻，具有持续强效的刺激子宫平滑肌收缩的作用。对于宫缩乏力引起的难治性产后出血疗效显著。欣母沛治疗后给予精心护理，做好产前咨询，产后密切监测，早期发现引起产后出血的高危因素，主动加强与患者沟通，消除患者各种不良心理，有计划地为患者提供健康指导，认真细致观察评估出血量，对于产后出血防治及护理意义重大。

作者：王牡丹单位：陕西省府谷县人民医院