护理专业学生问题及对策
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护理学与信息技术、社会科学及其他相关学科融合发展，学科知识体系日益丰富，导致学生的需求变化加快。教育政策的制定者和教育者只有了解学生在每个阶段的需要，从学生的兴趣出发对他们进行培养，才能提高人才培养的质量。学生存在的问题不能及时解决，会影响学生的学习动力，降低护理教育的质量。要成为真正的现代护理精英，学生还要掌握更多的知识。而目前我国从学生的角度发现护理教育问题的研究比较少，本文主要从学习动力、营养知识、人际沟通三方面剖析护理教育的不足并提出改革措施。
1．1学习动力不足
1．1．1院校扩招后，录取分数线降低，生源素质有所下降，加上家长对独生子女的溺爱和社会环境的消极影响，造成护生的专业思想不稳定，学习态度不端正，临床实习不安心，造成学生的学习动力下降。
1．1．2学生对护理专业的认识不足，在入校初期对护理专业的认识存在局限性和片面性，50%以上的学生入学前对护理专业不了解。接触护理专业以后，32%～47%的护生认为护理专业具有挑战性，与专科的4%相比，19%的本科生认为护理专业比较乏味。学生对所学专业不满意就会失去学习兴趣，引起学习成绩下降、在学校中处于孤立状态以及对大学生活不适应。
1．1．3除了以上的因素外，谢大明等的研究显示低学历、低年级、女性学生的学习动力水平相对较强，而相对高学历、高年级、男性学生的学习动力水平则相对较低。因为，在学习适应层面上男生在学习适应总体状况及学习行为维度上的表现比女生差，本科男护生的职业认同感低于专科男护生。所以，护理教育者应给予男生更多关注，减少这种性别差异引起的学习动力不足。
1．2营养知识缺乏
营养知识在现代社会越来越重要，然而张雷等的研究发现，医学生的营养知识掌握程度不高，特别是农村学生，虽对营养知识有一定认识，但是不重视营养知识在日常生活中的应用。而且据杨小君等报道，未来一个时期我国学生的营养状况不容乐观，营养不良学生群体仍居高不下，营养摄入不足或不均衡是导致学生营养不良的主要原因。护理专业学生作为医学生，他们的的营养知识水平、营养态度及饮食行为不仅影响自身的营养水平和健康状况，而且也影响他们从事临床护理后指导病人预防和治疗营养相关疾病的理念和行为。近年来，国外对护生的营养理念和行为日渐关注，而国内相关报道较少。目前国内由于临床任务的繁重，对实习护生的营养教育重视不足。所以未来的护理教育要注重对学生营养知识的教育，不仅可以改善学生自身的营养水平，还可以为病人提供全面的营养知识。
1．3人际沟通能力差
人际沟通能力作为当代大学生适应未来社会的重要能力越来越受到重视。提高护理专业学生人际沟通和社会交往能力、发展合作精神，是学生走向社会、适应职业环境必备的核心能力之一。但是我国高等护理教育由于课程设置、教学内容及教育策略上的不足，限制了护生人际沟通能力的培养及发挥。这与刘岩的结果是一致的。护理专业学生人际交往中存在适应能力差、社会认知能力不完善、与异性交往缺乏自信、过度封闭自己、存在严重的“面子”心理、网络群体对大学生人际沟通能力弱化等诸多问题。不仅在校的护理专业的学生人际沟通能力差，临床的护士也同样如此。尽管沟通能力对护士来说很重要，但是研究显示许多护士缺乏与患者进行清晰、有感情的交流技巧。学生在临床实习时，带教老师不能进行相关方面深入的指导。据调查，85．3%的护患冲突是由于沟通不良或沟通障碍导致的。护生人际沟通能力欠缺是一个不争的事实。这要求我们要敢于正视护生人际沟通能力欠缺这一现实，进一步研究如何提高护生人际沟通能力的方法和途径。
2护理教育中的应对策略
2．1学习动力不足的对策
2．1．1尽快适应新环境
对新生来说，陌生的环境会影响他们的学习动力。学生应参加课外活动，尤其是高质量的、学生认为重要并可以带来积极情绪的活动，例如社会实践、手工等。有研究显示，大学生的社会支持水平高，学校适应水平也随之增高。学校应支持学生参加各种活动，多进行与专业相关的知识教育，让学生对自己的专业产生浓厚后的兴趣。
2．1．2营造良好的氛围
亲密型的学校气氛不仅使学生有更高的社会适应感和同伴评价，而且自我报告的学业成绩更好，教师报告的问题行为也最少。对于高年级的学生来说，应为他们营造的良好的学习氛围，鼓励高年级的学生涉猎课外知识，提高学习动力。让学生，尤其是男生，进行自己的职业规划，制定明确的目标，以此来督促他们学习。为学生讲述临床上的事迹，让学生意识到学习的重要性及他们所学专业的意义。
2．2营养知识缺乏的对策
研究表明，许多营养不良的人并非由于贫困，而是缺乏营养知识。护理专业的学生虽然有一定的营养知识，但是缺乏运用知识指导实践的能力。
2．2．1积极开展活动
学校管理部门应鼓励开展与饮食有关的活动，增强校园的饮食文化，增强学生的营养意识。开展营养知识讲座，通过学习增加学生的营养知识。举办营养知识辩论赛，让学生在激烈的辩论中获取知识。此外，让学生到医院或社区观察营养不良病人，通过实例让学生深刻认识到营养的重要性，并采取行动改善自身的营养状况，为以后的临床工作做好准备。
2．2．2加强饮食的管理
首先，学校管理层要意识到营养对学生的重要性并制定相应的政策，让整个学校全员参与加强学生营养的活动中。学生没有经济来源，所以大部分学生是在学校的餐厅吃饭，餐厅的饮食对学生营养意识有很大的影响，因此要严格检查学校餐厅的饮食和卫生，增加饮食的种类，尽量满足学生的需求。学校尽量为贫困学生提供补贴，护理教师在讲课的过程中注重营养知识的渗透，潜移默化地改变学生的营养行为。最后护理教师还要用自己的实际行动来感染学生，让学生主动应用所学营养知识，提高自身营养状态。
2．2．3学生主动参与
任何事情的实现均需要主体内在行动，所以除了学校和教师的努力外，学生自己行动才是根本。护理专业的学生要注重自己的饮食，增强营养，从自身做起，养成良好的营养习惯，将来在临床上才能为病人提供护理措施。学生自己可以制定营养计划，并根据自己身体的变化作出调整，认真执行，并用自己的实际行动检验自己所学到的知识。
2．3人际沟通能力差的对策
护理教育对护生人际沟通能力的培养以课堂讲授为主，对学生的实际应用能力重视不够，而且没有较好地利用课余时间。针对以上不足，提出以下对策:
2．3．1丰富理论知识
学生需要掌握丰富的理论知识，这是应用理论知识指导实践、解决实际问题的基础。护理教师应根据每个学生的特点进行指导，在课堂上为学生提供更多的机会，通过教师的点评让学生意识到自己的不足之处，在未来与人交往的过程中进行改正。增大护理专业学生的活动范围，鼓励学生参加各种团体活动，增加与他人交流的机会。带学生参与社区访视，学会与病人及其家属的沟通，在实践中培养自己的能力。
2．3．2加强交流
在信息化社会，学生大部分的时间会对着电脑，和同学之间面对面的交流减少，越来越依赖网络。护理专业学生将来要面对病人，要和病人及其家属沟通，所以在校期间应注重培养自己的沟通能力，增强自己的竞争能力。学校应多次组织学生和教师之间开展活动，增加相互之间的交流。另外学校还可以举办大型的义诊活动，让学生参与其中。
3小结
护理专业的学生是护理教育的中心，是未来护理事业的接班人和开拓者。现在的护理教育存在许多的不足，这需要教育者们从学生着手，了解学生的需要。只有这样，护理事业才能蓬勃发展，才能造就出合格的护理人才，以更好地为病人服务、提高护理质量。
作者：陈惠芳 单位：湖南省常德市第一人民医院肾病内科
