护理专业推拿学课程教学改革
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摘要：基于教学经验，探索适合中专护理特色的教学方法，以提高教学质量和教学效果。结合教学大纲和学时安排，在教学内容、教学方法、考试方法等方面进行教学改革和尝试，并通过召开学生座谈会和问卷调查得知，该方法取得了较好的教学效果，提高了教学质量。
推拿是我国中医特色疗法之一，是祖国医学的宝贵遗产，是治疗疾病、预防疾病、延年益寿、皮肤美容的方法之一。为适应学生社会就业需求，我校在护理专业开设推拿学课程，目的是使学生具备中医推拿的基本技能和养生保健的知识，并能初步运用所学知识为护理对象服务。但由于课程和专业的特殊性，学校安排的教学课时有限。笔者在教学中结合教学内容，采用多种教学手段进行教学改革和尝试，收到了较好的教学效果。现从以下几方面谈谈自己的做法。
一、适当调整教学内容，加强操作技能训练
中专护理专业学生学习推拿学课时少，而推拿学所包含的教学内容丰富。这就要求教师要有针对性地选择教学内容。推拿学的教学目的是让学生认识这门学科的特点及临床优势，教会学生在护理疾病中融进所需的推拿治疗。笔者没有按大纲的章节顺序讲授，而是重点突出常用手法、常见疾病的讲授与操作技能的训练。教学方法采取“讲授—示范—指导练习”的步骤，删除理论课中的重复内容。推拿学除与其他学科有共性外，还有鲜明的“多动、多实践”的特点，若只在理论上熟悉，则难以掌握操作。笔者大胆调整教学计划，加大实践课比例，将手法练习及临床程序化操作作为教学的重点。
二、采用多种教学手段，改进教学方法
（一）幽默风趣的教学语言，活跃课堂气氛
语言是教学的主要手段和重要工具，任何教学仪器都不能代替。如讲推拿的注意事项“推拿医生要经常修剪指甲，不涂指甲油”，教师用风趣的语言加手式、表情及眼神极大地吸引学生的注意力，避免理论讲授的枯燥无味。
（二）师生互动，教学相长，提高学习效率
教学一改传统的灌输式教学方式，采用互动式、讨论式的教学方法。课堂教学中，师生间要积极互动，如讲到挤压类手法时，恰巧同学A膈肌痉挛，此时教师立即让同学B用刚学过的“按法”为同学A挤压“翳风”穴，疗效立竿见影，并及时展开讨论，极大地调动了学生的求知欲。
（三）理论讲授与手法演示相结合，学生理解更深刻推拿学是一门理论联系实践相当紧密的学科，在教学中应注重讲授与手法演示相结合。教师边讲授动作要求与技巧，边进行实际操作，通过示范让学生认真地观摩，提升学生对手法的理解与掌握。
（四）自编手法口诀，熟记操作要领
笔者在教学中总结出一些易记忆的口诀，如一指禅推法的动作要领在于能沉肩、垂肘、悬腕。操作中，上肢这种特殊姿势往往使初学手法者感到别扭，不易记忆。笔者便把定义与动作要领编成口诀：沉肩、垂肘、腕端平、指吸定；行如直线，摆动均匀；捺劲大（向外的力），回劲小（内收的力）等。
（五）利用多媒体教学，加强手法直观效果
视听教学形象生动，感染力强。推拿手法的操作过程仅仅通过讲授、板书不够形象和直观。可充分利用多媒体设备，把传统教学手段难以表达的教学内容、无法观察的现象和真实情景形象生动地呈现出来，让学生多角度理解手法，降低了学习难度，提高了学习效率。
（六）加强课外训练，提高操作技能
教师可组织学生成立推拿兴趣小组。在组长领导下，每个兴趣小组利用课外时间定时练习、轮流操作、定期交流。有条件的情况下教师可组织操作技能较好的同学进行校园义诊活动，让学生提前接触临床，快速提高学生的动手操作能力。
三、注重推拿功法练习，提高手法操作的持久性
一般常见病每次推拿时间在5～30分钟，故要求推拿医护人员要具备良好的身体素质、指力、臂力、腰腿的力量。教学发现，多数学生能很好地掌握手法的动作要领及操作技巧，但手法持久性不够。针对这一现象，笔者把第六章“练功”提到第四章“手法”前面讲，先增强学生体质，提高手法操作的持续性，再提升学生学习的兴趣。功法练习采取课堂教学与课后练习相结合的方法，以兴趣小组为单位，抽时间利用晨练、课间练习《少林内功》《易筋经》中的健身方法。
四、注重推拿手法检查，改革考试方法
推拿属中医临床技能课，传统的理论考试方法不能科学评价学生的实际水平。因此，笔者确立学生期末成绩构成是：平时成绩20分（作业10分，学习态度5分，提问5分），理论考试30分，手法技能考试50分（沙袋操作20分，人体操作30分）。其中，手法技能考核以抽签的方式进行，通常沙袋考核4～6人为一组，人体操作2人为一组，学生按照抽签顺序及要求进行考核，按照手法技能评价标准，主考教师根据学生手法操作的动作要领、操作熟练程度等进行评分。总之，通过召开学生座谈会和问卷调查得知，以上的教学改革与尝试使中专护理推拿教学取得了较好的效果，推拿学成为学生非常喜欢的一门课程。实践证明，只要在教学中勇于改革探索，就能总结出一些行之有效的教学方法，并在教学中取得成效。
参考文献：
[1]周经钲.中专针灸推拿学课堂教学探索[J].实践与探索,2005(6):78-79.
作者：何娟 单位：云南省玉溪卫生学校
