探析如何开展社区急救护理

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1社区急救、自救护理原则

1.1评估病情，提供急救及护理

到达现场后，护士应配合医生立即、迅速、准确地对患者进行全面与重点相结合的病情或伤情评估，应迅速判断患者有无知觉，呼吸道是否通畅，是否还有呼吸，是否还有脉搏，然后根据上述情况，决定急救程序及何时需要何种帮助。

1.2就地抢救

对于急性重症或严重损伤，尤其危及生命，如急性心肌梗死合并致命性心律失常、急性左心衰等急症重症，应就地抢救，尽量减少对患者不必要的搬动，病情稳定后方可移动患者。

1.3对症处理

因受救治条件限制不可能进行救治，最首要的任务是对症处理，尽量改善和稳定生命体征，为后续治疗救治赢得时间，创造条件。

1.4寻求援助

在抢救护理危重患者的同时，应及时致电110急救电话，说明患者姓名、性别、年龄、详细准确的地址，有利于救护车尽快到达，还要说明患者最主要或最危急的病情。

2.社区急救护理体会

2.1急救物品及药品的准备应齐全

便携式急救箱内放简易呼吸气囊、舌钳、开口器、手电筒，便携式氧气袋灌满氧气，急救药品及物品按规定及需要备全，保障急救护理工作顺利进行。

2.2保护患者隐私

维护好急救现场环境，疏散围观者，取拿急救物品，止血或协助固定肢体，保护患者隐私，把患者移到安全地带。

2.3应尽量采用用过的、证实无过敏反应、安全可靠的药物

同时还要记录好药名、剂量、给药时间，以便向医生陈述，输液时注意液体的选择，在患者病情未判断明确之前，建立静脉通道给药时，宜选用0.9%生理盐水，慎用5%～10%葡萄糖溶液，以免诱发和加重糖尿病患者病情。

2.4加强沟通协调

社区护理人员服务态度应真诚、亲切，耐心细致，及时向患者及家属或相关人员做好解释、安慰工作，赢得理解、信任、支持与合作，减少纠纷，保障社区急救护理工作顺利进行。

2.5加强护士业务培训

加强护理人员急救知识、急救技能的培训以及其他能力如人际交往、沟通能力、独立判断、解决问题的能力、预见能力、组织管理能力、自我防护能力的培训，才能灵活处理各种急救问题，适应错综复杂的环境，胜任社区急救护理工作。

2.6护理文书的记录

完成急救护理工作后，待患者病情稳定，应准确、真实、详细记录急救过程及护理措施，为后续治疗提供依据。

2.7清理杂物及时清理

楼道、走廊、通道，移除杂物，方便急救人员和担架的快速通行。

2.8加强健康教育

针对社区居民及患者急救知识缺乏，开展多种形式的健康教育如健康教育大课堂、播放碟片、观看录像、发放急救知识小手册，对社区居民及患者进行急救知识及方法的培训及训练，掌握突然紧急的情况下的救护能力，进行急救、自救和救人。

作者：张萍扬琼珍单位：云南省第二人民医院金安门诊部