急救护理对脑出血患者的临床影响

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脑出血，一般是由于患者脑部血管实质性破裂而导致的，并非是外伤所引起。疾病的总体发病几率较高，占脑卒中的30%~40%，患者的发病原因主要和脑部的血管性疾病有关，且与高血脂、糖尿病、高血压、高血糖等疾病密切相关。脑出血的早期死亡率极高，患者即使幸存，也常伴有运动障碍、认知障碍等多种障碍性疾病，即致残率极高。调查显示，院前急救护理能够影响脑出血患者预后质量，如果调查被证实，可以通过对脑出血患者采取院前急救护理来改善患者的治疗结果，这对于脑出血疾病的治疗恢复具有深远的影响。本文旨在探究院前急救护理与脑出血患者预后质量的相关性，取得了良好的结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的急救脑出血患者82例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组，男22例，女19例，年龄39~78岁，平均(56.24±5.41)岁；观察组，男21例，女20例，年龄38~80岁，平均(57.39±4.74)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组仅给予常规护理，而观察组患者在对照组基础上采取院前急救护理，具体如下：当接到急救电话后，专业护理人员应立即随车到达急救地点，迅速展开相关急救活动，包括：(1)检查患者的基本身体状况，保证患者呼吸畅通；(2)对患者的静脉血管通道进行保护，根据医师的要求进行20%甘露醇溶液的快速静滴，对于高血压患者要及时进行降压治疗；(3)询问患者和/或家属关于患者的年龄、疾病史及过往用药等，并及时向医师反馈；(4)对于出现休克或昏迷等患者，专业护理人员应根据医师嘱咐及时对患者进行心肺复苏，待患者清醒后，应密切关注患者生命体征裱花，出现异常时需及时报告给医师；(5)做好患者的体温保护工作，防止患者应体温过低出现休克等。

1.3疗效评价标准

将患者的治疗结果分为以下三个等级进行评价，Ⅰ级：患者出院后可以进行正常的生活；Ⅱ级：患者出院后可以进行基本正常的生活，但仍需要别人在一定程度上的照料；Ⅲ级：患者出院后无法进行基本正常的生活，总有效率=(Ⅰ级例数+Ⅱ级例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组脑出血急救患者治疗效果比较

对照组总有效率为70.73%，而观察组为92.68%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组脑出血急救患者并发症情况比较

对照组12例患者出现并发症，而观察组4例患者出现并发症，观察组出现并发症的例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

脑出血是一种急性的血管性病变而导致的脑部出血，由于脑部血管的破裂，以及损伤了脑部的某些神经等，疾病自发生以来，其致残率一直居高不下，即预后质量较差。如何能够寻找出一种非常有效的方法，大幅度地降低患者发病后出现致残的情况，是临床上近些年来一直关注的焦点所在。而有关的调查显示，脑出血的预后质量与患者是否采用院前急救护理具有相关性，即可以对脑出血急救患者采用院前急救护理，来改善脑出血患者的预后质量，从而为患者制定合理有效的康复计划，这在临床上具有重要的意义，同时，也给脑出血患者的健康恢复注入了新的希望。院前急救护理，是指专业护理人员在患者进行医院之前进行的一系列急救护理操作，主要目的即是改善患者急救时的状况，防止患者在入院治疗的过程中出现休克、昏厥，甚至死亡等症状，从而改善患者的治疗结果，降低并发症出现几率等，本文的研究结果也在一定程度上说明了这个问题。对于脑出血患者来说，时间就是生命，专业护理人员应以极其熟练的护理操作对患者进行急救工作，避免浪费一分一秒，为患者的生命争取时间。因此，专业护理人员在平时的工作学习中，应多加强自己的业务水平，护理的实践操作能力，从而更好地进行院前的急救护理工作。笔者则对此问题作出了进一步的研究，并咨询了国内外相关的专家与学者，发现在院前急救护理的过程中应加上对患者的心理护理。对于脑出血患者来说，疾病发生后较高的致残率已经长的时间折磨着患者，造成患者内心的痛苦与不安，而这种消极的心理状态极其不利于患者疾病的治疗工作，专业护理人员要善于开导患者，满足患者的基本要求，以乐观积极的态度配合疾病的救治，使患者在急救的过程中能够全身放松，减少精神紧张导致的血压升高等。对于脑出血患者，并发症的产生通常是必不可少的，一般包括脑疝、气道阻塞以及中枢性高热等，而从文中的研究数据可以看出，经有效的院前急救护理后，观察组患者出现并发症的例数较对照组明显减少，笔者对这种现象进行了分析，总结如下：院前急救护理操作已经对患者的身体状况进行了充分的了解，包括患者的疾病史，用药等，这在一定程度上避免了各类并发症可能出现的情况，同时院前急救护理也在给患者的入院治疗争取了时间，减少了并发症出现概率。

4结语

综上所述，院前急救护理对于脑出血患者预后质量影响显著，能够明显改善患者的治疗结果，降低并发症的发生率，适合在临床上推广使用，应引起广大医务工作者的关注。

作者：蒙敏华 单位：梧州市红十字会医院