精神科护理范文精选

【关键词】精神科;基础护理;临床带教;恶性综合症

精神科护理临床带教是使得学生将精神科的理论与实践相结合的重要环节，是理论向临床实践转化的重要纽带。是护生将理论知识联系实际工作、将所学的知识运用于临床、服务于患者;是护生走向独立工作关键的第一步。做好护生的临床带教工作，提高护士的教学质量，是护理教育工作者义不容辞的工作，也是教育工作者努力探讨的热点。传统的临床带教形式比较单一，不利于护生多种能力的培养，也不利于护生的积极探索和创新精神的发挥，更不能发挥其积极性。严重影响了人才培养质量。现代临床护理带教以能力为本，其教学模式多样化。但对于由于精神科的临床工作职业特点、患者病情的特殊性以及学生们对于精神科工作的热情不高，甚至恐惧;对于自我保护的意识不强，当受到患者的攻击时有为难情绪，甚至放弃职业。这给精神科科护理临床带教带来了较大的难度，为进一步提高精神科护理带教质量，提高学生们的热情。现以典型案例－恶性综合症的护理为例，将精神科临床带教中的经验总结如下。

1精神科护理工作特殊性

精神科护理服务的对象是精神失常患者，其思维、情感、行为与环境不协调，有时兴奋躁狂。严重精神障碍患者其存在被害妄想、行为怪异，丧失生活的自理能力，否认有病［1］，拒绝治疗，甚至可能伤害自身或危及家属和周围人员，包括工作者。必须采取有效的处置、高质量的护理、保护性约束等才可阻止和预防意外事件的发生，保证患者及周围人的人身安全。因为精神患者缺乏主诉，故精神科护理工作中除了基础护理操作外，需要护理人员对患者病情进行病情观察，观察饮食、大小便、睡眠等情况，还与患者的沟通交流，针对不同精神疾病的症状予以相应的护理护理措施。必须掌握精神药物的常见的不良反应。例如精神药物所致的恶性综合症的表现。该综合症指是在使用抗精神病药中，药物导致的黑质纹状体或脊髓多巴胺(DA)受体过度抑制所产生的锥体外系和植物神经等症状群，表现为持续性高热、肌强直、不同程度的意识障碍以及自主功能紊乱为特征的综合症，其血肌酸激酶升高和白细胞升高等，病死率高，及时发现，及时停药可以痊愈。精神科基础护理操作经常在强制下完成，要让学生掌握精神科护理特点，才能完成带教任务。

2落实护理岗位职责，端正工作态度

实施护理服务，岗位职能明确，护理工作必须岗位到人，任务到人，责任到人。任何岗位均不能缺人。强调认真执行护理安全管理制度落实的重要性，强调巡视制度、交接班制度、发药制度等重要性。要求工作岗尽职尽责，踏踏实实完成好本班工作和各项护理任务。热爱本职工作，服务态度端正，具有献身于精神可职业的精神科护士，能很好理解患者受精神症状的支配下所做出的不良行为，并体会因疾病给患者所带来的痛苦体验而满足患者的合理要求。能及时安慰患者，给予友好的态度，以充分的心理准备去面对患者的各种谩骂。有良好的心态进行护理工作。对于恶性综合症的患者专人定岗。

1.存在的问题

1.1护理人员专业水平不足

由于受传统观念的影响，人们对精神疾病认识不足，精神卫生知识缺乏，在精神病院工作的医护人员得不到社会的理解与支持，部分精神科护理工作者认为精神科护理就是简单的看管，不认真履行职责。护士队伍中大多数以往所受的教育往往只是如何做一个好护士，对如何实质性的满足病人的需要了解较少。有些护士具有丰富的护理经验，但缺乏有效的沟通技能，而忽视了患者心理变化与需要，缺少与患者的沟通，从而影响了护理的效果。

1.2病人与医护人员关系不融洽融洽的医护关系能更有效的为患者提供医疗服务。有的精神疾病患者由于缺乏自知力，容易发生紧张，情绪不稳定，甚至情绪失控。而医护人员这时对患者的关心不够，没有及时动态掌握患者的心理状态，适当予以心理干预，导致患者与医护人员不能有效沟通，而使之间的关系不是十分融洽。护士必须尊重患者，才能得到患者的尊重，使用文明礼貌的语言，既能得到患者的尊重，收到以礼服人的效果，又能满足患者希望受到尊重的心理需求，这是护患心理沟通的首要环节

2.防范措施

2.1加强护理人员安全素质教育精神科护理人员不仅要熟悉精神症状学理论，还要了解各种症状的具体表现和发展规律，练掌握各种症状的护理技术并具备观察力和高度的责任心。对新进人员及时进行岗前精神卫生问题日益突出，培训，普及精神卫生知识；同时开展医德医风，护理伦理学的学习。全体护士充分认识到在社会迅速发展的今天，已逐步得到社会的广泛关注，明确了精神卫生工作者所处的地位和肩负的责任。适当心理护理十分重要，医护人员应督促患者按时检查，把精神疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向病人及家属说明，克服麻痹心理，求得病人及家属对观察治疗及紧急处理的配合。对于患者家庭及工作方面引起的心理状态变化，要做好耐心的劝导，以解脱心理上的压力。对于出现紧张、焦虑或冲动攻击暴力行为的病人，护理人员应以温和、坦诚、尊重、接纳、冷静的态度对待患者，主动与其建立良好护患关系，观察、了解患者冲动的相关因素，尽早给予干涉。把病情发展情况及时反馈，使病人明白精神疾病并不可怕，用娴熟的技术，沉着、稳重的举止消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。

【摘要】目的:探讨“三心”(即爱心、耐心、精心)舒适护理在精神科中的应用效果。方法:将156例精神科患者随机分为研究组和对照组各78例。研究组采取“三心”舒适护理方法，对照组采取常规护理方法。结果:研究组对护理的满意度明显高于对照组(P＜0．05)，患者住院时间和医疗费用明显少于对照组(P＜0．05)。结论:“三心”舒适护理方式在精神科中的应用起到很好的积极效果，值得推广。

【关键词】“三心”舒适护理;精神科;护理满意度

舒适护理的目的是让患者增强治疗信心，积极配合医生治疗，提高治愈率，改善预后效果，达到早日康复的目的。护理人员要把爱心、精心、耐心等“三心”融入护理工作中去，让患者感受到家人一样的关怀，特别是精神科患者。2013年1月～2014年12月，我们对78例精神科患者采取“三心”舒适护理，经临床观察，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选择我院同期收治的精神科患者156例为研究对象，合并脑器质性精神障碍16例，精神分裂症偏执型18例，偏执型精神病22例，情感障碍26例，神经症28例，其他精神病症46例。医院精神科和患者家属都签署知情协议，同意接受治疗及护理和参与实验。随机分为研究组和对照组各78例。研究组男48例、女30例，年龄40～80(62.6±3.2)岁;对照组男46例、女32例，年龄41～81(62.6±2.8)岁。两组年龄、性别等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

【摘要】目的探讨舒适护理的开展对于精神科患者康复效果的影响。方法选取我院精神科2019年7月至2021年6月收治的426例患者作为研究对象，分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理），比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度（97.65%＞92.49%，χ2=6.061）、依从性（98.59%＞90.14%，χ2=14.306）以及护理后的健康调查简表（SF-36）评分[（72.39±5.24）分＞（66.17±5.39）分，t=12.076]高于对照组（P＜0.05），观察组患者在护理后的焦虑自评量表（SAS）评分[（43.51±3.94）分＜（49.58±4.20）分，t=15.383]、抑郁自评量表（SDS）评分[（43.97±4.12）分＜（48.09±4.59）分，t=9.749]以及精神病评定量表（BPRS）评分[（23.35±2.04）分＜（27.18±2.27）分，t=18.315]低于对照组（P＜0.05）。结论精神科患者的康复护理期间，舒适护理的开展，有助于改善患者的精神状态和提高其生活质量。

【关键词】舒适护理；精神科；康复护理

精神科疾病患者主要表现为精神活动异常和情绪障碍，对于患者的身心健康形成极大的危害。受到精神科疾病的影响，患者产生异常的思维、情感、意志行为，进而导致其生活质量下降和社会功能的降低[1]。精神科疾病的治疗，需要根据患者的精神症状，实施药物治疗、心理治疗，促进其精神健康的恢复，有效改善患者的身心状态。精神科疾病的治疗难度较大，患者需要长期、持续的接受治疗，控制病情的稳定。精神科患者的治疗恢复期间，给予其优质的护理服务，对于用药、日常生活护理等方面进行指导，同时加强安全防护[2]。舒适护理的开展，则是为了让患者获得更好的医疗服务体验，根据患者的个体情况，实施针对性的护理干预，满足患者日常生活需求，能够改善精神障碍、消除负面情绪，促进患者的良好恢复[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院精神科2019年7月至2021年6月收治的426例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各213例）。观察组：男/女=104/109，年龄23~72岁，平均（53.36±8.54）岁。对照组：男/女=101/112，年龄25~74岁，平均（53.90±8.21）岁。具有可比性（P＞0.05）。

1方法

1．1积极动员，转变护理工作理念

护士是优质护理的实施者，其对优质护理内涵的理解影响着工作中护理服务的实施。为此，组织护理人员认真学习优质护理的相关文件及《推行“3H”护理模式，全力打造优质护理服务高地活动方案》，领会精神，提高认识。通过学习，使护理人员熟悉并掌握优质护理的内涵和目标，并认识到开展优质护理的重要性与意义，使“以患者为中心”的服务理念深入护理人员的思想中，为患者提供全面、优质的护理服务打下坚实的基础。

1．2推行“3H”护理模式

即:家庭式护理、宾馆式服务、医院个性化服务，营造温馨、舒适、和谐的就医环境。Home式护理(家庭式护理)，核心是把患者当亲人，让患者感受到家的温暖，环境人性化，营造家的氛围。实施家庭式护理，从我做起，从小事做起，从细节做起，让每一个环节充满温馨、理解和关怀。做到“四用”:用脑去想、用心去做、用话去说、用手去干;做到“十点”:微笑多一点、仪表美一点、说话轻一点、观察细一点、操作柔一点、爱心浓一点、照顾全一点、要求严一点、效率高一点、服务诚一点。Hotel式护理(宾馆式服务)，核心是用规范的礼仪、规范的技术、规范的行为服务患者。实施宾馆式服务，首先要努力提高业务技术水平，同时要学习礼仪规范，并运用到实际工作中去，做到“八个规范”:迎接患者规范、文明用语规范、仪表着装规范、称呼患者规范、执行医嘱规范、技术操作规范、征询意见规范、送别出院规范。Hospital式护理(医院个性化护理)，通过对患者全面细致地评估，充分了解患者不同个体、不同个性的需求，针对性地制定护理措施，责任护士对患者做到“十知道”:床号、姓名、性别、症状、体征、诊断、治疗、饮食、心理、护理要点。

1．3优化服务流程