综述精神病患者的心理及对策

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对患者进行及时正确的健康教育，使得患者尽快适应新角色和住院的环境。帮助患者建立起新型的人际关系，尤其是良好的医患关系，以便患者适应新的生活环境。人们在生病之后，往往社会角色也会发生改变，由于人们需要一定的时间来适应新环境，中间过程往往会出现某些心理问题，这就需要借助心理护理疗法，进而帮助患者创造出有利于康复与治疗的最佳心理状态。心理护理不仅有利于患者康复，还能够贯穿于对患者实施护理的整个过程中，有效提高了护理效果。

精神病人的心理状态通常以有下几个特点：①自卑感，虽然有的精神病人经住院治疗后，精神症状所有消失，且自知力得到了恢复，但往往患者会有强烈自卑感，在出院后通常不愿意见人，认为自己犯了极为严重的错误，没面子。而且社会上有很多人对精神病人也存在着歧视心理，这就在某种程度上加重了精神病人的病情，因此导致其病情反复发作甚至迁延、加重。②孤独感，精神病人的心理反应中，孤独感是比较常见的。因为患者的住院时间比较长，其社会交往的能力有所减退，在出院后精神病人往往不能够适应社会环境，认为没人能够理解自己，如果发生社会矛盾的话，就会有极强的孤立无援感，感到自己被社会抛弃了，没有知音，使得患者悲观、抑郁的情绪加重，从而加重患者自身的孤独感，同时这种孤独感会影响到患者社会交往的能力，形成一种恶性循环的状态。③废物感，住院时间过长的话，会使患者自我价值下降。由于出院之后精神病人仍然需要继续服用相应药物，使得部分患者在短时间内不能够恢复之前的工作，也有些单位的领导对精神病不了解，会对精神病患者产生一定的鄙视情绪，在工作上对其不闻不问，或者薪资待遇不合理，致使患者感觉自己不被公司承认，在社会上没有自己的立足之地，如同废物一般。社会上的人们往往都会对精神病人存在一定的恐惧心理，担心他们犯病时行为失常导致一些严重后果的出现，对精神病人避而远之，甚至希望他们一辈子待在医院里不要出现。传统的观念经常把精神病患者看成是疯子，也瞧不起精神病院的工作人员，致使很多大中专毕业生不愿意去精神病院进行工作。有一些企、事业单位也不愿意招聘患过精神病的人，即使是一些老职工，只要得过精神病就不愿意再给其安排工作，有很多单位宁愿允许已经治愈的精神病患者在家休息并照常发给其工资，也不愿意让他们来公司上班，其实这对于患者康复极为不利。

入院时，护理人员应当主动对待患者，使患者尽快的认识自己，留给其良好的印象，以便开展接下来的护理工作。护理人员在进行护理工作时，要保持真诚、温和的态度，和蔼的同患者进行交流、沟通，寻找到和患者所具有的共同点，避免和患者发生冲突，稳定患者情绪，逐渐引导其接受治疗与护理，不能够表现出任何嫌弃的行为和表情，而且不能够使用生硬简单的训斥语言，要经常鼓励患者，使其充分表达自身感受，加强重返社会的信心。

要想杜绝这类事件发生，仅靠药物治疗并不够，还需要护理人员掌握心理学的相关知识和临床经验，根据患者自身的特点以及疾病发生、发展的规律有计划、有目的和针对性的进行疏导工作，使患者对自身的情况有一个正确的评价和认识，帮其树立起摆脱疾病困扰的信心。

比如可以组织患者观看电影、电视、文艺演出以及看画报、户外除草等，使患者的病态思维得到转移，并且心情得到放松，使患者可以感到自己具有对工作的胜任能力。针对情绪低沉、忧郁的患者对于此类患者，心理护理工作人员应当使患者尽量在气氛活跃、人多的地方活动，选择一些比较有活力的项目进治疗，让其参加欢乐愉快、热情奔放的娱疗活动。针对激动、兴奋的患者对于该类患者，心理护理工作人员应当安排其在单调安静、人少的环境中，让患者选择愿意做的活动进行工疗，尽量避免其参加容易引起兴奋激动的各种活动。针对精神状态逐渐出现减退的精神病患者对于此类患者，应当安排其进行刻板、简单的工疗项目，并督促患者进行训练，使患者的行为、智能等多种精神状态得到一定程度的提高和改善。针对处于康复期或者有特长的患者可以安排此类患者进行比较复杂的活动，比如绘画、排练节目、进行球类比赛等，这些活动有利于提高患者的智能，恢复其工作能力。针对体质较弱、服药量比较多的患者一定不要让此类患者直接的参加剧烈活动，比如球赛、舞蹈、接力赛跑等，但是可以组织患者进行观看，而且在活动的过程中还应当防止发生意外，采取应急措施应对突发状况。出院指导精神病患者在出院之后，一定要养成有规律、良好的生活规律，正确对待与处理恋爱、工作、家庭、婚姻等问题。可以在家人看护下进行一些活动，多和他人交往、多同社会接触，遵照医师的嘱咐定时服药，定期进行复诊，以免病情复发。

对于精神病人而言，最为有效的治疗方法就是心理疗法，心理疗法可以缓解患者的思想压力，使患者的病情稳定，降低了病情复发的机率。临床护理工作中，护理人员采取心理护理疗法真诚的同患者沟通、交流，激发了患者内在的积极因素，进而主动配合医师进行治疗，取得了较好的临床效果，是值得在临床中广泛推广开来的精神病治疗方法。

作者：刘育清单位：广西省梧州市第二人民医院