护理人员精神科护理论文2篇
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第一篇
一.原因分析
1资料来源
我病区近两年上报的不良事件资料
2结果
精神科不良事件中攻击他人、跌倒和吞食异物占比较高，而夜班发生率为58.62%，白班发生率为41.38%，夜班高于白班17.24%。
3分析
3.1精神科患者受精神症状的影响，存在幻觉和妄想，病情不稳定，行为紊乱，如对患者的评估、观察、管理不到位，随时都有可能发生攻击他人、吞食异物、烫伤等行为，防不胜防。
3.2护理人员欠缺，夜班人员较少，对患者的管理不到位。
3.3病区设施存在不安全隐患，地面湿滑，有障碍物，热水装置不安全，标识、标牌不明显不到位，很容易发生跌倒、烫伤等。
3.4患者入院后，对患者的病情了解不清楚、患者自理能力欠缺、受药物副作用的影响出现体位性低血压、头晕、吞咽困难、风险评估不到位，护理措施不当。
3.5护理人员对患者的健康指导不到位、对危险物品的收集和管理不到位。
3.6个别护理人员慎独精神差，自我约束能力差;不遵守规章制度、护理常规和操作规程;不落实岗位职责，不按时巡视病房，工作时间聊天、玩手机，忽视对患者的管理和病情观察。
二.防范措施
1制定完善的护理
规章制度、岗位职责、工作流程，并认真落实。科室护士长要加强对护理核心制度、各岗位职责、护理常规的检查和落实，制定完善的考核和激励机制。加强护理人员的整体素质培养，充分发挥护理人员的工作积极性和工作热情，自觉履行岗位职责，有责任心和慎独精神;牢固树立患者第一、安全第一的思想意识，加强对危险物品的收集和管理;严格按照分级护理制度加强对患者的定时巡视、病情观察、安全管理、风险评估、健康教育、沟通技巧。
2加强对人力资源和重点时段的管理
足够的护理资源是患者安全的最好保障。护理部有人员紧张状态下的调配预案，保证科室人力的足够及紧急状态下的人力调配。科室护士长要科学合理地进行弹性排班，分层次使用，资历高低、责任心强弱搭配，加强对重点时段、节假日、双休日的人力安排，保证各班次人员充足合。护士长要提高自身素质和修养，实行人性化的管理，有技巧，从各方面关心和爱护护理人员，加强沟通和培训，消除护理人员的心里压力和负性情绪，以良好的心里状态和热情，全身心投入到护理工作中，确保护理质量。
3加强对环境物资的管理
科室的设施安全合理到位，各种警示标牌、标识清楚醒目，定期检查、维修、整改，确保护理工作的顺利进行。
4完善不良事件上报制度，鼓励护理人员主动上报不良事件
对发生的不良护理事件，当事人和科室本就心理压力和负担过重，再加上有些不良事件是无法预料的，如果一味惩罚、批评，势必对当事人和科室会雪上加霜，有些护理人员甚至会造成情绪障碍影响今后的护理工作。有些科室为了逃避惩罚，对不良事件采取大事化小，小事化了，能瞒则瞒的消极态度。这样不利于提高医疗护理质量，还为医疗安全和纠纷埋下了隐患。所以必须建立完善的不良事件上报系统，鼓励当事人和科室积极主动逐级上报不良事件，以采取补救措施，将不良事件可能造成的损失和影响控制在最小范围，并采取非惩罚性处理，从中汲取经验教训，分析发生不良事件的原因，并采取切实有效的处理方法、防范措施和风险评估，使同样的错误不在发生。
作者：周丽萍单位：洛阳市精神卫生中心
第二篇
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月~2014年3月在精神科工作的74例在岗护理人员,向其发放调查问卷74份,其中男21例,女53例；年龄21~49岁,平均年龄(33.1±4.21)岁；护龄1~24年,平均护龄(7.21±2.14)年；文化程度：24例中专,30例大专,20例本科；婚姻状况：26例未婚,41例已婚,7例离婚；所选的护理人员均未见有不良嗜好,无严重的精神疾病或者躯体疾病。
1.2方法
运用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,将所得结果与国内常模进行对比。症状自评量表具体包括90条项目,9个因子,具体是指强迫症状、躯体化症状、抑郁症状、人际关系方面、敌对症状、焦虑症状、精神性症状、偏执症状等；运用0~4分的记分制度,0分表示没有症状,4分表示极严重。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
通过对本文所选的护理人员进行分析,其中19例可能存在心理问题,占25.7%；其中女性明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。精神科护理人员在人际关系、躯体化、焦虑、抑郁以及偏执等方面均比国内常模高,差异有统计学意义(P<0.05)；而敌对、强迫、精神病、恐怖等4项与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理人员出现心理问题与其婚姻状况、护龄等因素有明显的相关性(P<0.05)；而与学历无明显相关性(P>0.05)。
3讨论
当社会进入高速发展的时代,人们的工作压力也随之增加,越来越多的人患有心理疾病。医院是一个特殊的环境,护理工作者需要面对患者和工作两方面的压力,同时护理人员的工作繁重,夜班无法休息,对其睡眠质量和时间均造成影响,长期的处于高强度压力下。因而,精神科护理人员成为一个突出的存在心理健康问题的群体,其心理健康水平明显比一般人群低。精神科长期高强度的工作压力会导致机体平衡失调,出现内心冲突。通过研究发现,精神科护理人员存在的心理问题主要有：①面对特殊的服务对象,护理人员长时间的处于精神应激状态；②护理人员长期超负荷工作导致身心疲惫；③传统价值观念给护理人员造成很大的心理压力；④管理人员不够重视护理人员心理问题。根据这些问题制定了相应的措施：①对护理人员的心理健康问题引起重视；②提供缓解和减轻护理人员压力的条件；③提高护士社会地位,纠正不良社会偏见；④组织护理人员进行心理问题及专业素质培训；⑤鼓励社会各界及亲朋好友对护理工作给予支持；⑥加强护理队伍的建设。综上所述,精神科护士的心理健康状况低于其他科室的护理人员,管理人员应制定有效的措施来对护理人员心理压力进行缓解,这样有利于护理人员的身心健康,进而提升护理质量。
作者：隋吉龙单位：长春市第六医院
