临床路径精神科护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料

2013年1月至2013年12月，在我院原有科室的基础之上，把医护人员与病患进行适当的调整，分成观察组和比对组两个科室，每组100例患者，每个科室中都设立男女病房各一个。两个科室的医护人员设立、护士长个人素质以及管理水平、住院人数、床位、疾病分类等差异无统计学意义。并且对符合CCMD-3精神障碍诊断标准的患者和家属在出院时发放自制的满意度调查表，向患者及其家属阐述本次调查的实际意义，以知情自愿为前提开展本次调查。

1.2方法

观察组使用临床路径管理，比对组使用传统护理管理。临床历经管理方法具体为：设立临床路径管理小组，借由护理部、医务科、科护士长、各个病房护士长和各级护理管理人员一同构成。护理部、医务科等负责的主要工作是协调统筹、人员调动、信息收集、评价监督等等。

1.3统计学分析

本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

观察组使用临床路径护理安全管理，和比对组相比，发生护理差错和意外事件的次数更少，患者和家属的满意程度更高，观察组明显优于比对组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

现如今医疗市场的竞争不断加剧，在《医疗事故处理条例》出台之后，护理安全质量是患者首选的一项就医标准。但是因为精神科的特殊性，使精神科处处存在着安全隐患，对护理人员做好安全教育，将各项安全隐患排除，切实有效的提升护理质量是提升医院工作质量水平的基础和前提。临床路径属于医院为了减少医疗成本投入以及保证高质量的有效服务而开展的一种科学的服务于管理方式。其属于一种制定好的、使用图表的方式而进行的一种时间确切性的有效照顾，为的是让治疗与护理工作能够更有序的开展，减少其中可能存在的疏漏，并且有效的缩短住院时间，属于一项能够提升护理质量的有效方法。临床护理不良事件出现的原因包括了以下几方面的因素：①查对制度执行不到位而造成护理不良事件的出现，这主要是和护理人员的专业性知识与工作经验不足以及科室监督不严有关；②不按照正常程序操作各项规章，这项因素在护理不良事件中出现的主要原因是因为年轻护士缺乏工作经验，在工作过程中没有责任心而诱发的；③，护理工作人员的服务态度，护理人员在与患者进行沟通的时候，因为言语不当以及在与精神病患者肢体接触的过程中动作太大而造成的不良事件主要是因为个别的护理人员缺乏对精神病患者的关爱，甚至有些是因为对精神病患者不尊重而诱发的各项不良后果。使用临床路径护理能够有效的解决上述问题，临床路径护理的主要优势是：①能让护理操作程序更加的标准严格，让护理人员严格的按照各项安全制度进行管理操作，在日常工作的过程中，加强护理人员的各项安全意识，树立起安全管理的防范意识。并且建立一道安全防范的示意牌，对一些重点患者、重点时期与重点地点做有效表示，并要求护理人员强化巡视和观察工作，强化各项有关危险物品的管理工作，定点摆放，严格交接班。定期的进行各种安全检查，并且及时的发现与排除任何潜在的安全隐患。②能够强化对患者的组织管理：临床路径护理护士依照临床规定的各项细则，有针对性、有计划性的将病情稍微稳定的患者安排在一起，选出原因为患者服务的人为组长，和护士配合开展各种康复活动。并且多和患者交流，为患者解答各种疑难困惑，实时的了解患者的各种思想动态，便于最大程度的调动患者的主动积极性，有助于各项医疗护理工作的开展，减少各项因为护理差错与意外事件发生的概率。综上，使用临床路径护理安全管理在精神科的护理工作中，能够让整个过程更加的顺利，有效提升护理质量。

作者：袁媛单位：中南大学湘雅二医院