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1资料与方法
1.1一般资料选取
我院2011年6月~2013年9月所收治精神病患者326例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各163例。试验组男113例,女50例,平均年龄(43.5±5.5)岁,平均病程(3.2±1.8)年;对照组男116例,女47例,平均年龄(44.1±5.9)岁,平均病程(3.1±1.9)年。
1.2方法
入院后完善相关手续,对照组患者采用常规护理,试验组患者采用常规护理+风险管理指导护理,试验组护理模式具体内容如下所示:①对护理人员进行风险教育—护士从进入医院开始就接触护理风险,并分析各种发生过的事例、经验教训等,及提供《医疗事故处理条例》以及整套法律法规、医疗纠纷与医疗事故预防讲座,增强法律意识;②监控护理风险——实施三级护理管理制度,每日随时检查,定期组织质量控制,安排交接班查房和节假日值班制;③建立完善风险预防机制——对各类不同的精神病患者,做到有针对性的护理评估,如针对有损物、走失、自杀的患者设“三防”标识,在交接班时候一定要严格交代值班期间所遇到问题,定期查房,严格观察患者病情变化;④完善医院服务环境——以简单、安全为标准改进服务设施,保持病房地面平整、干燥;⑤进行安全教育——为了使患者及其家属了解病情,配合治疗及护理,把不安全因素消灭在萌芽状态,可以与其进行沟通交流,使其积极采取预防措施;⑥合理安排人力资源,加强护理记录管理,定期对各项检查项目进行评分,对于优秀者可以给予一定奖励。
1.3观察指标
每周科护士长组织病房护士长进行1次护理管理检查,组织病房质量控制小组成员检查,并制定检查标准及细则,满分100分,内容包括护理记录书写、夜间查房质量、护理技术操作及患者满意度情况等。两组患者经1年的护理治疗后,观察并记录两组患者的护理记录书写情况、夜间查房质量、患者满意度和护理质量,将两组患者的结果进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经1年的护理治疗后,试验组的护理记录书写评分为(90.3±1.6)分,夜间查房质量评分为(91.2±1.5)分,患者满意度评分为(93.5±1.8)分,护理质量评分为(90.1±1.7)分,对照组患者的护理记录书写评分为(8.9±2.4)分,夜间查房质量评分为(80.5±2.1)分,患者满意度评分为(83.4±2.0)分,护理质量评分为(77.8±1.9)分,两组患者的护理质量比较,试验组患者的结果明显优于对照组患者(P<0.05)。
3讨论
由于精神科患者无法控制自我意识,其发生意外的可能性及风险极高,且因患者的用药时间较长、品种繁多,易导致用药错误等潜在危险发生。风险管理应用于精神科护理工作中具有重要意义,通过风险管理制度,可以显著提高护理人员风险意识,保证精神病患者人身安全,另一方面,由于该制度的实施,可以进一步提高护理质量,也可以提高患者及家属满意度,提升我院声誉。有研究报道指出,在精神科护理中采用风险管理具有以下几点作用:①提高护理人员风险意识,主动与患者及家属深入交流,减少因交流不畅所导致危险因素;②提高了护士护理文书书写合格率,一切记录忠于事实,遵循“写我所做,做我所写”的原则,及时、准确、完整地记录护理服务过程及患者的病情;③提高精神科护理质量的同时,也可显著提高患者及家属对护理的满意度;④发现体制外的缺陷和漏洞,认真查找原因,并采取相应的措施,不断完善各项管理机制及规学制度,从而达到完善风险管理机制,提高护理质量作用。
4总结
由实验结果可知,试验组患者的护理效果明显优于对照组患者,表明对于精神科护理采用风险管理措施,能明显提高护理记录书写情况、夜间查房质量、患者满意度和护理质量,从而达到提高护理安全作用。在精神科护理中实施风险管理能明显提高护理安全和护理质量,具有较高的临床应用价值,值得在临床上借鉴推广使用。
作者:雷丹 单位:建德市第四人民医院精神科