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随着社会的不断进步,人们的法律意识得到了提升,而且自我保护意识也在不断的提升。在整个精神科医疗护理操作中,安全护理是重中之重。在保证安全的基础上才能促进各项工作顺利进行。我院选择2013年9月~2014年9月诊治的60例精神科患者,对其护理过程中存在的不安全因素进行分析,同时制定相应的预防措施,现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2013年9月~2014年9月诊治的60例精神科患者,其中37例为男性,23例为女性;年龄23~68岁,平均(42.3±6.4)岁;病程在1.5~14年,平均(6.7±1.2)年;对所选患者的临床资料进行分析。
1.2护理中潜在的不安全因素
1.2.1社会因素
(1)认知与偏见:精神病患者多行为怪异,正常人无法理解,常被社会歧视。作为精神科的一名护理人员,多无法得到尊重和理解,由于住院环境属于封闭式,医护人员与家属沟通较少,给家属的理解造成一定的阻碍。(2)质量监控管理不到位:管理制度欠缺,质量监控措施不完善。现代化信息管理系统尚未健全,有些规章制度不符合实际的工作需要,建立意义不大,导致护理操作过程中出现空白区域。(3)人力资源缺乏:每个级别的精神病医院都存在程度不等的护理人员不足现象,医护比和床护比不成比例,值班人员有限,护理管理不到位,患者出现无法预计的危险事件,这给护理人员工作造成很大的压力,降低了职业价值感,容易对工作产生负面情绪。
1.2.2护理人员因素
(1)业务水平不高:精神科护理学是一门特殊的学科,一些护士没有领悟这一学科的精髓,个人业务不过关,无法严格按照操作规范实施,对患者的需求冷漠对待。(2)缺乏责任心:在工作中马虎大意,无法及时的预见可能出现的护理问题,对患者的倾诉没有耐心倾听,引起护患之间信任度缺失,出现矛盾,患者出现外逃、冲动等行为。(3)护理文书书写不规范:一些护理人员没有认识到护理文书的重要性,对自我的保护意识薄弱。精神科常常出现突发性事件,医务人员先对患者实施救治,后补充记录,无法充分体现出及时性,这也是导致医患纠纷的一个原因。
1.2.3患者方面因素
大多数患者在发病期缺乏自制力,容易出现伤人、冲动、毁物的行为,对他人的安全造成威胁;在康复期,害怕出院后被歧视,产生自卑心理,甚至出现自杀的想法。
1.2.4设施方面因素
病房的配套设施不齐全,患者着装不统一,进行相关检查距离病房较远,路途上容易出现不安全事件。
2结果
通过调查发现,精神科护理中不安全因素主要有社会因素、护理人员因素、患者方面因素以及设施方面因素。采取的预防措施主要为:合理应用人力资源、提升护士自身素质、加强业务学习、全面发展优质护理服务,加强健康教育等。
3预防措施
(1)合理应用人力资源:掌握护理人员的实际情况和工作能力,合理排班,人尽其才,实施弹性排班制度,确保工作的安全性和连续性。(2)提升护理人员素质水平:护理人员出现差错的一个重要原因就是存在不良心理状态。定期组织护理人员学习业务技能,培养责任心和爱心,能够真诚的面对工作和患者,消除护理人员的不良心理,遇到问题及时给予解决。(3)加强业务学习:护理人员首先应对自己的行为进行规范,密切观察患者的病情,进而真实、客观、及时的记录护理操作。对于新进岗位的护理人员,应加强培训,快速提升其理论知识和专业技能。(4)全面开展优质护理服务,坚持健康教育:全面实施优质护理措施,坚持以人为本的护理操作,根据每个患者的病情和具体情况制定相应的护理措施,最大限度的缓解病情,稳定情绪,解除困扰,促进患者早日恢复健康,回到社会生活。
4小结
随着社会经济的高速发展,人们的自我保护意识不断提升,对护理操作的期望值也在逐渐升高。护理人员应快速的转变观念,正确对待和认识护理安全隐患,积极的制定预防措施,有效提升护理质量,降低护理事故及差错出现,最大限度的确保患者安全。
作者:曾宪萍 单位:吉林省长春市第六医院