风险管理在精神科护理流程中的应用

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精神科主要收治一些精神疾病患者，由于这类患者神经系统出现紊乱，心理和行为存在一定的异常情况，其护理难度更大，且不安全因素更高。而风险管理主要通过对患者、探视者以及护理人员等多方面潜在风险进行评估、识别，并有针对性的采取正确防范措施，从而降低护理流程中存在的风险。本文旨在研究分析风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用，特收集我院精神科收治的100例患者作为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2014年12月我院收治的精神患者100例，采取随机分组方式将其均分为两组，对照组50例，男性27例，女性23例，年龄32~74岁，平均年龄（53±6.5）岁。观察组50例，男性26例，女性24例，年龄31~75岁，平均年龄（53±6.3）岁。两组患者的年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理流程，即给予患者常规的生理护理及检查，并根据患者病情采取正确的药物治疗。观察组在对照组基础上实施风险管理，其具体措施如下：①成立专门的风险管理小组。选择护理经验丰富、专业技能强的护理人员组成专门的风险管理小组。②建立完善的风险管理制度。医院护理部门统一建立完善的护理流程、不安全隐患评估及风险事件呈报制度。③加强护理人员专业知识培训。由于精神科患者中老年群体占较大比重，大多数患者患有糖尿病、冠心病、高血压等慢性疾病，易引起其他并发症，因此加强护理人员专业知识培训，所有护理人员必须掌握胰岛素注射方式、血糖测量方法及处理方法。④加强护理人员法律意识。定期举办相关法律知识培训，使护理人员对法律知识有一个详细的了解，同时，在护理过程中，所有护理人员应真实、准确、具体、及时的对护理流程进行详细记录。⑤科学、合理的使用治疗药物。由于精神病患者具有一定的特殊性，临床治疗中对采用药物配合相关的心理疏导进行治疗。⑥加强三无人员护理。对于无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人的患者。⑦加强重病患者护理。部分精神病患者由于病情较重，对此护理人员应将其与其他患者进行隔离，并缩短巡房间隔时间，详细做好每次巡房记录，以防止患者出现意外。

1.3观察指标

采取问卷调查模式对两组患者家属进行调查，分析比较两组患者意外事件发生率及家属护理满意度。问卷调查总分为100分，＞80分为非常满意，80~60分为一般，＜60分为不满意，总体满意度=(非常例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理意外事件发生情况对比

护理意外事件发生率对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2两组护理满意度情况对比护理满意度对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3讨论

风险管理是近年来兴起的一种新型的经营管理方法，其主要目的在于化解风险，将风险最小化。由于精神科患者具有一定的特殊性，其护理风险也相对较大，作为精神科护理人员，应不断提升自身风险识别能力及应对能力，合理避开风险，以减轻患者及家属身心痛苦，从而减少护理不良事件的发生。综上所述，在精神病患者护理流程再造中实施风险管理，不仅能有效提升患者家属护理满意度，同时，还能有效降低护理意外事件发生率，值得临床广泛应用及推广。

作者：石锦娟 肖凡 单位：西安市精神卫生中心