产后康复护理对产妇乳汁分泌影响探析

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【摘要】目的：研究产后康复护理的施行，对产妇乳汁分泌、产后生活质量的作用。方法：我院妇产科2018年5月至2019年11月收治60例产妇，通过随机平行法分为实验组(30例)和参照组(30例)。实验组施行产后康复护理，参照组施行一般护理，比较两组的护理效果。结果：实验组的产后乳汁分泌优良率高于参照组(P<0.05)。实验组的生活质量评分情况优于参照组(P<0.05)。结论：产妇接受产后康复护理的效果较好，主要表现在可促进产妇乳汁分泌、改善产后生活质量方面。

【关键词】产后康复护理；产妇；乳汁分泌；产后生活质量；影响

需要注意的是，产妇分娩的过程受到手术、麻醉药物所影响，产后需一段时间恢复身体健康。所谓产后康复，即为女性分娩结束后因身体虚弱实行恢复、保养的方法，通过专业医疗保障使产妇补充营养饮食、调节心理情绪，从而尽快恢复身体健康[1]。本文在重点分析产妇护理中分别施行产后康复护理、一般护理的临床价值。

1资料情况和方法

1.1资料情况。撷取我院妇产科2018年5月至2019年11月60例产妇，以随机平行法分组处理分为实验组和参照组，每组各30例。实验组患者年龄22～40岁，平均年龄为(31.4±3.5)岁；孕周38～40周，平均孕周(39.2±0.5)周。参照组患者年龄23～39岁，平均年龄(31.3±3.3)岁；孕周39～40周，平均孕周为(39.5±0.6)周。两组一般资料比较，未发现较大差异(P>0.05)，可进行对比。纳入标准：①知情同意、签订同意书；②乳腺发育及乳房外观正常；③依从性佳。排除标准：①并发严重妇科疾病；②精神障碍；③认知功能障碍；④语言功能障碍。

1.2方法。参照组施行一般护理，告知产妇产后母乳喂养方法、相关需要注意的事项。实验组施行产后康复护理：①产后健康指导，告知产妇正确母乳喂养、乳房护理、母乳喂养必要性等知识。②产后心理疏导，由于产妇担心产后体型改变、激素下降，所以丧失产后恢复的自信。所以，护理人员应为产妇提供和新生儿亲密接触的机会，做到早接触、早吸允。并且告知产妇产后体型和激素下降情况通过母乳喂养、心理调节，产后形体康复治疗均可改善，从而减轻产妇的心理负担。③产后饮食护理，叮嘱产妇产后初期(泌乳二期容易受到体内激素水平影响乳汁量)，所以建议饮食宜清淡、促使新生儿吸允。半月后(泌乳三期)可补充一些营养价值高、容易消化的食物，禁食辛辣、生冷，从而促进乳汁分泌[2]。④产后乳房按摩护理，告诉产妇乳房按摩的意义，产后对产妇身体状况加以了解后制定针对性乳房按摩方案，在产妇产后1d按摩乳房，取产妇仰卧位、保持身体放松状态，对乳房按摩5min。在此之后，采取查分的足三里穴、中脘穴，以及膻中穴、五腧穴按摩，保证力度适中。针对乳房存在硬结者不可直接挤压来讲，应顺着乳头方向按摩、淋巴反向回流，可通过卷心菜或者土豆片冷敷乳房。⑤产后生活护理，定时为产妇更换被褥、床单，保证会阴部的清洁。同时，叮嘱产妇每日更换内衣、内裤。针对外阴肿胀者来讲，建议采取冷敷的方式处理，以此减轻产妇外阴部肿胀、疼痛的程度[3]。⑥母乳喂养知识与技巧的指导，讲解不同生理病理情况下产妇喂乳姿势，使其明确早期开奶的重要性，告知产妇出院后身心恢复及宝宝喂养常见问题的解决方法等。⑦做好产后回访工作，定期以上门和电话方式回访，并告知产妇及其家属咨询热线电话，在产妇出院后及时解答产妇存在的问题，从而减轻产妇的心理负担。⑧因产后使用康复治疗仪，可以为产妇提供产褥期保健指导、促进产后康复和乳汁分泌、增加泌乳量，所以建议合理运用康复治疗仪。在催乳产后6～8h使用产后康复治疗仪，乳汁减少在分泌48h后开始使用。使用前做好局部皮肤清洁工作，将2个乳房专用皮肤电极片垫于湿毛巾上，和产妇的双乳保持紧贴状态，作以固定处理工作，调整强度经0逐渐增加至230Hz，治疗时间为20min。

1.3临床指标观察。对比两组产后乳汁分泌优良率、生活质量评分的差异。护理后，产妇双乳为饱满状态、乳汁分泌量能满足新生儿的实际需求，不需联合奶粉进行喂养，为优。护理后，产妇乳房比较饱满、乳汁分泌量基本能满足新生儿需求，需配合奶粉喂养，为良。护理后，不能达到优、良的标准，为差。优、良相加总和*100%=乳汁分泌优良率。采用生活质量量表SF-36，对两组产妇生理功能、躯体疼痛、精神健康，以及情感职能、社会功能实行评分，各项因子水平总分100分，评分和产妇生活质量改善效果呈正比。

1.4统计学处理及研究。本文数据信息使用统计学软件SPSS28.0进行处理，计数资料、产后乳汁分泌优良率组间对比分别通过率%代表和c2检验；计量资料、生活质量评分组间对比分别通过(_x±s)表示、t检验。统计学处理显示：P<0.05，提示存在统计学意义。

2结果

2.1实验组参照组产后乳汁分泌优良率对比。研究实验组产后乳汁分泌优良率>参照组，有统计学差异性(P<0.05)，详见表1。

2.2实验组参照组生活质量评分对比。研究两组生活质量评分情况相比较，具有统计学的差异(P<0.05)，详见表2。

3讨论

产妇实际分娩期间，会消耗较多能量、对角色转变无法适应，所以会在一定程度上影响到产妇的生理方面、心理方面[4]。乳汁，为促进新生儿生长发育的营养物质，随者人们生活条件的提高使其对护理服务要求越来越高。需要注意的是，奶粉喂养趋势严重，然而站在医学、营养的较多出发来看，母乳喂养为新生儿获取营养物质的最佳方式，究其原因和母乳中存在免疫物质，有助于提高新生儿机体免疫能力、促进母婴联系有关。本次研究施行产后康复护理，为新型护理模式能为产妇提供科学、可行的产后指导，本文为产妇提供了产后健康指导、心理护理、饮食护理、乳房按摩护理和生活护理等服务，利于促进产妇乳汁分泌。新生儿含乳头方法：乳头乳晕均应含在新生儿嘴里，以此实现有效吸吮的效果。产妇需更多补充催乳营养价值高、汤类的食物，平时保证足够的休息。应使产妇合理调节心理情绪，为产妇按摩乳房、保证会阴部的清洁，旨在不断增加产妇乳汁分泌量，切实改善其生活质量，使其和新生儿建立亲密的关系[5]。此外，建议合理使用产后康复治疗仪，以此促进乳汁分泌、增加泌乳量，加速产妇产后康复进程。总之，产后康复护理应用于产妇中，利于促进乳汁分泌、提高产妇的生活质量，可在临床方面应用、推广。

作者:操灵敏 单位:无锡虹桥医院