口腔医学临床教学和管理

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1完善规章制度，加强教学管理

1.1固定资产的管理及耗材的请领登记

为了保障教学工作高效而有序地开展，每年实习工作开始前，根据实际情况按照标准定额，做好教学基地仪器、耗材等物资的计划编制和申购工作，做到既不脱档又不长期积存。同时，做好口腔常用耗材的发放、使用登记和使用完毕后统一收缴工作。教学基地各类用品专人保管、定期清点，做到心中有数。进口牙椅、洁牙机、根管长度测量仪、电脑、数码相机等教学仪器，落实到人，定期维护保养，保证设备正常使用率。

1.2诊疗环境卫生及安全保障

为保证诊疗环境的舒适性，防止诊疗过程中出现交叉感染，统一安排学生两人一组，固定负责椅位区域。要求学生每日提前15分钟到达科室，进行诊室空气流通以及牙椅、操作台、接诊区、候诊区的擦拭。诊疗完成后，检查督促学生对污染器械分类预消，医疗垃圾分类处理，消毒后器械分类放置，以及牙椅水路的消毒。定期组织学生对诊室内外绿化、卫生状况的清洁维护，保证舒适良好的工作氛围。诊疗结束后，要求学生查看门窗、水机电源、电脑电源、牙科拍片机的关闭情况并做记录，保证诊疗工作安全有序地开展。

1.3临床资料整理、文书记录及归档

完善每届实习生的档案管理工作，专人记录专人管理。教学实践中，临床教师把握“问题为基础，学生为主体，教师为导向”的原则，组织学生分组，诊疗全程由学生独立完成，结束后进行小组讨论，所有实习生的病例汇报，临床教师的答疑解惑全部记录在案，方便日后查阅。此外，院领导与学生间的专业知识的沟通、价值观与人生观的讨论等亦整理归档。规范、有序的文档管理制度，不仅有助于强化学生在临床中自主学习的意识，培养科学的临床思维，提高教学质量，而且也能让学生充分认识临床资料记录和整理的重要性与严谨性。记录内容还包括授课记录、查房记录、座谈会记录、患者就诊记录等等。规范化的临床教学资料、档案文书记录还能很好地体现教学过程的延续性、严谨性，同时也能为后续教学工作的改进提供重要的参考。

2注重岗前培训，提高临床实践能力

2.1注重岗前培训

在学生进入临床实习前安排为期一周的岗前培训。培训的主要内容包括：一是医院基本情况介绍，包括医院概况、科室设置、人员结构、学科特色、诊疗项目、服务规范等，让学生对医院有基本了解。二是实习动员，进一步明确实习阶段的目的、要求、内容、意义、注意事项等，让学生充分认识实习阶段的重要性和必要性。三是规章制度学习，重点是对首诊负责制、查对制度、病历书写制度等核心制度的培训和学习。四是口腔医学基本技能培训，重点对各种口腔材料的调制、专科治疗器械的准备等基础工作的训练，通过教师演示—学生分组练习—师生讨论—学生再练习的过程来实现。

2.2注重整体教学，及时反馈

为全面了解和检验学生实习情况，根据专业的特点及临床疾病类型，定期组织专题讲座。坚持教学实践与技能培训相结合，强化专业理论基础知识，注重培养学生的实践动手能力，提高了教学效果。通过协调各专科诊室的课程设置，在临床实践中适时组织学生参与理论学习和讨论。定期召开学生座谈会，征求学生意见，对实习过程中出现的各种问题及时反馈、限期整改。实际教学工作中，学生普遍认为目前学时安排适当，授课内容新颖，易于理解和掌握，理论知识在临床实践中得到了巩固，实践技能在课堂教学中得到了加强，临床综合诊疗水平有了明显提高，为今后的临床工作打下了扎实的基础。

2.3提高临床应诊能力，培养职业道德素质

实习阶段不仅要让学生能够熟练掌握临床操作技能，更需要培养敏捷的临床思维，从而在面对口腔疾患错综复杂的临床表现时能进行综合分析、逻辑推理，并加以鉴别诊断。培养科学、准确的临床思维能力是此阶段的重要内容之一，因此，临床教师可以增加启发性和探究性的临床问题，引导学生自主学习、独立思考，充分调动其积极性，增强自主学习的能力以适应今后多变的临床环境。此外，在临床实践过程中，教师可以鼓励学生根据患者的临床表现提出相应的解决方案，随后给出鼓励性意见和经验性建议，协助学生处理临床问题，这样不仅增强了学生对患者的责任感，收获了临床诊疗的自信心和经验，而且有助于提高诊疗中的医患沟通技巧，树立关爱患者、尊重患者的意识，培养良好的职业道德，严谨的职业操守。临床实习是口腔临床教学的重要组成部分，是培养合格临床医师和高级医学人才的关键环节，要提高临床教学质量，需要多方面积极、有效地协调配合。通过规范化、制度化，不断加强临床教学管理水平，保障教学质量，引导学生形成科学的临床思维，促进学生将知识转化为能力，适应新世纪口腔医学人才培养的需求。

作者：曾烨周珏宇游杰卢志云赵芳单位：南方医科大学南方医院口腔医疗中心南方医科大学基因工程研究所