临床医学学科建设趋势分析

前言：本站为你精心整理了临床医学学科建设趋势分析范文，希望能为你的创作提供参考价值，我们的客服老师可以帮助你提供个性化的参考范文，欢迎咨询。

1我国医学学科建设的现状

随着医学科学技术的飞速发展,医学模式的更新,疾病谱的改变,学科专业高度分化又高度综合的态势日趋明显。医院必须主动适应这一趋势。在学科建设上合理布局,突出重点学科建设。《中共中央关于教育体制改革的决定》提出,为了增强科学研究能力,培养高质量的专门人才,要在高等学校中有计划地建设一批重点学科,使重点学科建设工作受到高度重视。至20世纪80年代末期,国家在高等学校中遴选出416个学科进行重点建设;其中,有53个医学学科,使其在科学研究和高层次人才培养方面发挥着生力军的作用。之后,《中国教育改革和发展纲要》的及“211工程”重点建设项目的启动,又将重点学科建设工作推向一个新的阶段[2]。为加强重点学科建设,部分院校和教学医院已经开始了有益的尝试。如:第二军医大学长海医院的“ABC计划”和浙江医科大学的“246”工程。这些医院结合自身特点对重点学科建设进行了长远规划,并取得了阶段性的效果。

2临床医学重点学科的遴选要点

2.1现状及发展方向主要考虑其现实的综合能力。包括:医疗技术水平、规模、优势,学科的发展方向及总体水平是否达到遴选标准[3]。

2.2人才队伍结构重点学科建设的要素是人才。必须具有德才兼备、技术水平高、管理能力强的学科带头人,并有结构合理,人才匹配齐全的学科梯队,才能有效地开展业务活动。

2.3区域布局情况医疗卫生服务是一项社会性工作,重点学科的遴选应符合所在地区的社会医疗保健需求。这样,不仅有利于本专业的发展与提高,也有利于对医疗保健工作全局的推动和指导。

2.4未来发展潜力遴选临床医学重点学科,既要客观地评估它的现实能力,也要注重它的发展潜力。发展潜力反映在未来3到5年(一个评估周期)或更长时期内,保持学科技术建设持续稳定发展的能力。具有发展潜力的学科,应当有结构合理、素质优良的人才队伍,有稳定的建设投入,有与学科规模相适应的医疗保健需求,有与学科发展相匹配的设备设施,有通畅的信息渠道等。

2.5现有资源保障在其他相关条件具备的前提下,要充分考虑现有资源的调度分配能否保障重点学科建设发展的需要。

3临床医学重点学科的建设

3.1重视人才队伍建设当前,世界科技竞争的实质是人才竞争。加快学科人才建设的步伐,培养高、精、尖人才队伍是加强学科建设的核心问题。学科人才队伍建设应着重从以下几点入手。

3.1.1选好学科带头人学科带头人是重点学科能否持续、稳定发展的关键,牵动着学科建设的全局。因此,选好学科带头人是人才队伍建设的核心。学科带头人应具备以下几点素质[4]:①要有扎实的专业基础,知识渊博,信息灵通,能正确把握学科发展方向。②要有甘为人梯的精神,造就一支老中青结合的高水平人才队伍,使学科建设保持旺盛的活力。③要有知人善任,团结协调各方面的组织管理能力,良好的人际关系也能为事业发展助一臂之力。④要有对外加强学术交流,对内营造良好学术环境,提高学科内部凝聚力,增强学科发展活力的能力。⑤要有刻苦攻关,不畏艰难的决心。

3.1.2重视人才梯队培养重点学科除了要有高水平的学科带头人外,还要有优秀的中青年学科骨干做中流砥柱。有朝气蓬勃的后起之秀做基础,形成梯次配备合理,素质过硬的学科建设人才梯队。

3.1.3创造成才环境营造良好的学科内外环境和氛围是学科人才的重要条件。医务人员的成才,除了必要的自身条件外,医院应主动为其营造好外部条件,为其创造机遇。首先,医院要大力改善工作条件,并为工作人员解决后顾之忧,促进人才队伍的稳定。其次,要积极创造条件,帮助他们成就事业。为他们施展才华提供舞台。第三,要优化人际环境,公平竞争,促进优秀人才脱颖而出。通过建立“人才库”,跟踪考核评估,明确重点培养对象,并给他们压担子,让他们在实践中尽快增才干。第四,完善和建立激励机制,实行奖励先进,鞭策后进;对表现突出者,应予以重奖、重用。如:第四军医大学唐都医院的“五子工程”(即:抓班子,选苗子,铺路子,压担子,树尖子)。

3.2找准科研攻关方向在选择攻关方向上,应着眼于学科发展前沿,使学科通过建设能在国际或国内占有一席之地。所以,在确定科研攻关方向上应注意以下几点[5]:①根据学科自身实力、优势和特色来选择主攻方向。②选择学科领域内危害人类健康、疑难病症,特别是常见病防治中急需解决的问题,作为主攻方向。③瞄准具有国际国内和全军先进水平的项目作为重点攻关课题,提高研究层次。④集中优势力量选择1-2个重大研究方向攻关,切记不要撒胡椒粉式攻关。⑤结合当前各学科既高度综合又高度分化,既相互交叉又相互融合等特点,重视开展本学科与交叉学科,边缘学科间的合作研究。

3.3引入竞争机制重点学科的建设必须坚持竞争的原则,树立“竞争求生存,竞争促发展”的现代学科建设意识,不断健全激励机制。根据学科建设的规律和重点学科发展进程的实际情况,一般3-5年进行一次评估;根据评估结果,确定该重点学科的保留、限改、撤销。

3.4处理好医教研的关系医疗、教学、科研是高等医学院校三大职能;三者相辅相成,不可偏废。教学是知识的传授,医疗是知识的实践,科研是知识的创新。在教学医院,教学是培养医学人才的基础;医疗是医学教育、科研的最终目的,医疗水平是医院教学、科研水平的体现;科研是教学、医疗的先导[6]。科研创新,有助于解决临床医疗的关键问题,使临床医疗形成专业特色和优势。新知识能够充实更新教学内容,提高教学质量;也就是说,教学和医疗是立本,科研是求新[7]。

3.5处理好重点学科与一般学科的关系重点学科是一般学科基础上发展起来的优势学科。一般学科则是重点学科产生、发展的重要基础和必要保证。处理好重点与一般的关系应有两个主要环节:①以重点学科为“龙头”,充分发挥其带头和辐射作用,带动相关学科的发展,形成龙头动龙尾摆的趋势。②当今学科的发展日益交叉,学科界线也越来越模糊。所以,组织好重点学科和一般学科的协作攻关尤为重要。

4临床医学重点学科的评估

4.1制定学科评估指标体系临床医学重点学科评估是引入竞争机制,采取领导、专家、群众相结合的方法,运用科学的量化评估指标体系,对学科现状和水平进行全面检查和评定。总结学科建设和发展的经验,找出差距及原因,进一步明确学科建设方向,加强对学科建设的总体规划和分类指导,保证学科建设持续稳定地发展。指标体系的制定是一项复杂而重要的系统工程,直接关系到评估工作的质量、效果和成功与否,是整个评估工作的关键。

4.1.1制定重点学科评估体系的主要依据根据国家和军队对医学科学发展和医院建设的总体要求,着重从以下几个方面来考虑[3]:①国家博士学位授权学科及研究生教育评价指标体系;②国家级、军队级重点学科及医学专科中心评估指标体系;③国家和军队等级医院评审标准体系;④结合医院的具体实际,体现以医疗为中心,医、教、研协调发展的原则,加大医疗、护理指标的权重比例;体现医院办学的特点,把承担教学任务中数量、质量要求作为教学指标;医疗、护理、科研、教学干部队伍等质量指标以机关职能部门掌握的关键数据、资料为依据,以确保评估工作的准确性,也便于审查、核实、汇总和分析。

4.1.2制定重点学科评估体系的原则重点学科评估体系的制定原则为:①科学性原则;②整体性原则;③可行性原则;④可测性原则;⑤一致性原则。

4.1.3重点学科评估体系的结构学科评估表采取等级指标的方法。把评估指标分为3个等级;其中,1级指标包括:学科发展方向、技术队伍建设、学术水平、医疗护理工作、教学工作、思想建设和管理等要素。2、3级指标是1级指标内涵的延伸;根据前述的原则和标准立项。

4.2学科评估工作的实施

4.2.1做好学科评估准备①领会学科评估的意义:开展学科评估工作,是引入竞争机制,加强医院学科建设的重要举措。它有利于加强对学科建设的总体规划和分类指导,激励上进,保证学科建设持续稳定地发展。②正确引导,创造良好的氛围:端正导向,认清评估的目的在于摆正位置,发现问题,寻找差距。通过评估,增强向心力和凝聚力。③举办培训班:应对参与评估的学科以及业务主管部门培训骨干,宣讲指标体系,评分方法、工作程序及填写调查表的要求等,为顺利完成评估做好准备。

4.2.2评估资料处理采用先进手段处理调查资料,提高评审结果的准确性和客观性,机关职能部门掌握的数据、资料等可提供给科室参考,尽量减轻科室的工作量和负担。

4.3学科评估结果的运用①用于学科建设、总体规划和合理布局,为医院领导和上级领导机关的决策提供科学的依据。②引入竞争机制,对重点学科实行动态浮动管理。对学科建设水平高的科室,要在资金、人员和物质保障等方面予以重点帮助,重点倾斜,力求有所突破。对于学科建设水平不高,存在问题较多的科室,要有针对性地采取措施,促其进步。③在评估中发现反响强烈的严重影响学科发展的突出问题,可以利用评估的契机予以理顺和解决[3]。