消化道溃疡的内科护理方案观察

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1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是2010年10月～2012年12月期间，收治的48例消化道溃疡患者，其中男性患者28例，女性患者20例，最大年龄65岁，最小年龄21岁，平均(42.36±6.02)岁;其中胃溃疡患者26例，十二指肠溃疡患者22例，按照患者治疗期间采用的不同临床护理方案将其分为两组，对照组患者24例，观察组患者24例，经过统计学分析对照，两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，差异五统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法所有患者均根据临床诊断结果进行严格的对症治疗，其中12例患者采用胃大部切除空肠吻合术治疗，其中9例患者行Bill－roth式手术治疗，3例患者行大部切除胃空肠吻合术治疗，剩余36例患者均采用胃、十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。

1.2.2护理方法对照组患者治疗期间采用临床一般护理方式进行治疗，观察组患者在对照组护理方式的基础上加强内科护理:①术前护理:术前对患者进行全面的临床症状检查，对患者血常规、尿常规、血糖、血压、心率、脉搏等各项生命指征进行检测，注意老年患者的肾功能和心功能情况;所有患者均术前禁食，行常规胃肠减压，做好静脉营养支持和补液治疗，纠正水电解质紊乱、低蛋白血症和酸碱失衡症状，术前1天给予抗生素静脉滴注治疗，青霉素使用前做皮试处理，并保持患者的皮肤和口腔清洁。②术后护理:患者术后转回病房后，要加强其生命体征的检测，主要包括体温、心率、呼吸、血压等，注意患者的神智变化，头部侧偏，于患者血压平稳后取低半卧位，以便于腹腔引流;同时，做好引流管的护理，保持伤口的清洁和干燥。为患者提供高蛋白质、高纤维、高维生素的事物，保证其营养供应。③临床观察:注意观察胃肠引流的液体量、色、质等变化，发现引流液体或呕吐物中有胆汁或血液应及时报告医师。

1.3疗效评定

患者临床症状消失，无疼痛，生命指标恢复正常，为治愈;临床体征消失明显，疼痛缓解，生命指标恢复明显，为显效;疼痛消失，临床体征和生命指标明显改善，为有效;治疗后患者的临床症状和生命体征无明显改善，有疼痛存在，为无效。

1.4统计分析采用SPSS15.0软件分析处理，采用卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2讨论

消化道溃疡在临床中比较常见，主要是由于胃酸和胃蛋白酶异常导致的，对患者的正常工作、学习等具有重要的影响，治疗期间加强患者的内科护理能够有效提高患者的治疗依从度，配合临床治疗，进而改善其临床体征，提高治疗效果。研究中观察组中24例患者在治疗期间加强内科护理干预，治疗后其临床疗效(95.83%)明显优于对照组(83.33%)，两组比较差异明显，具有统计学意义，可见内科护理在消化道溃疡患者治疗期间的作用。

作者：苏笑萍于乐爱单位：山东省日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心日照市东港区妇幼保健院