护理本科生老年护理核心素养现状研究

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摘要:为了解高校护理本科生老年护理核心素养现状，采用老年护理核心素养评价量表调查护理本科生338名，结果显示老年护理核心素养总分为121．44±20．92;大三年级得分高于大一、大二、大四年级(P＜0．05)。不同生源地、是否照顾过老人、与老人关系是否融洽的学生得分比较差异有统计学意义(P＜0．05)。接受老年护理教育、参加老年志愿活动、认可老年护理事业、愿意从事老年护理的护理本科生得分更高(P＜0．05)。护理本科生老年护理核心素养中等，对养老教育需求强烈，应完善相应教育体系。

关键词:老年护理;核心素养;本科护理教育

我国高速老龄化趋势使社会对养老护理人员需求日益增加，但受社会偏见、地位不高等因素影响，养老护理人员流失严重。究其原因，在于护理人员对养老护理职业价值认知不足，认为职业缺乏含金量，缺乏使命感和责任感［1］，如何提高专业认可，培养思想上认可职业、行动上尊重老人、知行合一的养老护理人才是亟需解决的问题。《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》［2］提出要培养仁心仁术的医学人才，对应到老年护理专业，即培养具备知识、技能、情感为一体的老年护理人才。老年护理核心素养是评价老年护理核心知识、技能、情感的重要标准［3］，该理念强调老年护理教育不仅传授知识、技能，更注重情感共鸣和态度行为改变。护理本科生(以下简称护生)是我国高层次护理人才的储备力量，培养护生的老年护理核心素养对建立我国高层次老年护理人才梯队至关重要。目前我国对老年护理核心素养的研究处起步阶段，笔者于2020年4月～6月通过自制老年护理核心素养评价量表对高校护生进行调查，了解护生老年护理核心素养现状，为完善高校老年护理教育提供参考。

1资料与方法

1．1调查对象

参考相关文献［4］，样本量应为条目的5～10倍，正式量表共37个条目，因此本调查样本量需在185～370份。2020年4月～6月笔者采用方便抽样法选取某高校大一至大四护生363人。

1．2调查工具

1．2．1基本情况

包括性别、年龄、年级、生源地、是否独生子女、是否被老人照顾过、是否照顾过老人、与老人关系是否融洽、是否接受过老年护理教育、是否参加过老年志愿活动、如何看待老年护理事业、未来是否愿意从事老年护理、是否有必要开设老年护理专业课程。

1．2．2老年护理核心素养评价量表

以“核心素养包括核心知识、核心能力及核心态度”的概念［5］、“冰山模型”能力素质构建［6］为理论框架，通过查阅相关文献［3，7］，同时参考荷兰老年护理基本能力纲要［8］、美国阶梯型老年护理胜任力标准体系［9］、国内老年护理专业人才培养核心能力体系［10－11］等权威内容编制各维度条目，经2轮专家咨询，最终得出老年护理核心素养评价量表，包括4个维度:知识性老年护理核心素养12个条目、技能性老年护理核心素养12个条目，感知性老年护理核心素养8个条目，信念性老年护理核心素养5个条目。每个条目分别设置“很符合”、“比较符合”、“一般符合”、“比较不符合”、“很不符合”5个选项，依次赋分5，4，3，2，1，得分越高表示老年护理核心素养越高。经检验，总量表Cronbachα系数为0．98，内容效度为0．91，累计方差贡献率为73．14%，提示量表信效度较好［12］。

1．3调查方法

对护生说明本次调查的目的，征得其同意，采用无记名方式，要求护生当场独立、客观地完成问卷并当场收回。共发放问卷363份，回收有效问卷338份，有效回收率93．11%。

1．4统计学分析

采用SPSS18．0进行数据处理。基本资料描述用均数±标准差、百分比表示，老年护理核心素养数据描述用均数±标准差表示，比较用F检验或t检验，影响因素用逐步线性回归分析，P小于0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1基本情况

338名护生年龄18～24岁，平均年龄(20．83±1．43)岁。其中女323人(95．6%)，男15人(4．4%);大一83人(24．6%)，大二90人(26．6%)，大三81人(24．0%)，大四84人(24．8%);生源地:城市89人(26．3%)、乡镇124人(36．7%)，农村125人(37．0%);独生子女186人(55．0%);被老人照顾过的285人(84．3%)，照顾过老人的205人(60．7%)，与老人关系融洽236人(69．8%)，接受过老年护理教育的184人(54．4%)，参加过老年志愿活动的137人(40．5%)，认为老年护理事业好271人(80．2%)，未来愿意从事老年护理的236人(69．8%)，认为有必要开设老年护理专业课程的315人(93．2%)。

2．2护生老年护理核心素养得分基本情况

护生老年护理核心素养总分(121．44±20．92)分，平均每条目得分3．282，信念性老年护理核心素养均分最高，为3．810，知识性老年护理核心素养最低，为3．065。

2．3不同年级护生老年护理核心素养得分情况

两两比较结果显示，随着年级的增加，护生老年护理核心素养总分逐渐增高，但大四护生得分低于大三，差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)。

2．4不同情况下护生老年护理核心素养得分情况

生源地为城市、照顾过老人、与老人关系融洽、接受过老年护理教育、参加过老年志愿活动、认可老年护理事业、未来愿意从事老年护理的护生老年护理核心素养得分更高，差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01);不同性别、是否独生子女、是否被老人照顾过的护生其老年护理核心素养得分比较，差异无统计学意义(P≥0．05)。

2．5护生老年护理核心素养影响因素

以老年护理核心素养总分为因变量，以年级、生源地、是否独生子女、是否被老人照顾过、是否照顾过老人、与老人关系是否融洽、是否接受过老年护理教育、是否参加过老年志愿活动、如何看到老年护理事业、未来是否愿意从事老年护理等10个因素为自变量，进行逐步线性回归分析。结果显示，是否接受过老年护理教育、未来是否愿意从事老年护理进入回归方程，表明上述2个因素对于护生老年护理核心素养有显著性影响。

3讨论

3．1护生老年护理核心素养基本情况

全面了解护生老年护理核心素养有助于护理教育者针对性培养老年护理人才。护生老年护理核心素养总分121．44±20．92，平均每条目得分3．282(理想平均数为3)，说明护生老年护理核心素养处中等偏上水平，与张倍倍的调查结果类似［13］。各维度中，信念性老年护理核心素养最高，其次为感知性、技能性老年护理核心素养，知识性老年护理核心素养最低。感知性、信念性老年护理核心素养较高，说明护生对老年护理的核心态度较积极，而知识性、技能性老年护理核心素养偏低，提示高校护生老年护理核心知识、技能存在不足，高校应重视传授护生老年护理知识与技能。

3．2不同年级护生老年护理核心素养比较

护生老年护理核心素养随年级增加逐渐提升，大四有回落。各维度中，不同年级护生感知性老年护理核心素养无差异，提示护生对老年护理的情感认知一直处积极状态。知识性老年护理核心素养大一、大二、大四、大三依次升高，技能性老年护理核心素养大三、大四好于大二、大一，信念性老年护理核心素养大一、大二、大三好于大四，其原因在于，大一绝大部分课程是通识教育课程，随着大二、大三学习专业课，护生接触如“护理人文修养”“老年护理学”等课程，逐渐了解老年护理知识、技能，对老年护理态度趋于积极稳定。大四护生老年护理核心素养有所降低，可能是因为大部分实习护生已明确就业、考研等，加上社会对老年护理行业认可度低，实习护生对从事老年护理抱犹豫态度，建议针对不同年级护生老年护理核心素养特点进行分阶段、持续性老年护理教育，增加养老机构实践。

3．3不同情况下护生老年护理核心素养分析

城镇生源护生其知识性、技能性老年护理核心素养好于农村生源护生，可能与城市学习资源丰富有关。被老人照顾过的护生信念性老年护理核心素养得分更高，照顾过老人、与老人关系融洽的护生其老年护理核心素养更好，与严露培［14］的调查结果相似。被老人照顾过的护生出于感恩心理更愿意照顾老人，照顾过老人的护生更能理解老人作为弱势群体的心理，能对老人产生共情［15］。接受老年护理教育、参加老年志愿活动的护生老年护理核心素养更高，丰富教育、适当实践能有效培养护生对老人正向态度［16］，有利于提升护生核心素养，建议采用老化体验、情景模拟丰富老年护理实践。认可老年护理事业、未来愿意从事老年护理的护生老年护理核心素养得分更高，本调查中，80．2%护生认为老年护理事业较好，愿意从事老年护理只占69．8%，低于黄铁牛对高职护生的调查结果［17］，提示除了培养护生老年护理知识和技能，还应注重老年护理人文素质培养，增强职业认同和就业意向。

3．4护生老年护理核心素养影响因素分析

是否接受过老年护理相关教育、未来是否愿意从事老年护理能显著影响护生老年护理核心素养，与李京京的调查结果一致［18］。系统的老年护理课程学习可增强护生从事老年护理行业信心，形成积极核心素养［19］，本调查中接受过老年护理教育的护生占54．4%，提示应加强老年护理课程建设，完善老年护理课程体系，建立在校护理学生、社会老年护理员、老年家庭照护者的分层次教育体系，构建以社区护理为基础，跨专业、综合性、多学科的课程体系，满足不同群体护理教育需求［20］。学校应积极与养老机构开展产学研合作，定期举行养老志愿服务活动，使护生在与老人交流互动中了解关爱老人，提高护生从事老年护理意愿［21］。

参考文献:

［1］魏敏．我国高校养老护理人才培养现状与对策研究［J］．卫生职业教育，2017，35(22):89－90．

［2］李芮．国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》［J］．中医药管理杂志，2020，28(19):151．

［3］臧格，时秋英，徐甜甜，等．核心素养在教育中的研究进展对我国护理学的启示［J］．中国实用神经疾病杂志，2016，19(22):120－121．

［4］吴素琴，张细顺，陈燕芹，等．脊髓型颈椎病术后病人延续性护理需求量表的编制及信效度检验［J］．护理研究，2019，33(7):1110－1114．

［5］柳夕浪．从“素质”到“核心素养”:关于“培养什么样的人”的进一步追问［J］．教育科学研究，2014(3):5－11．

作者：吕妃   单位：江苏大学京江学院