初探睾丸变大对尿道的影响

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1一般资料资料与方法

收治56例卵蛋增生患者，平均年龄65.6岁(46-82岁)。诊断标准:符合下列4项中2项以上。小腹部、会阴部、腰骼部疼痛合并有尿急、尿频、夜尿、尿痛和排尿困难的症状，病程达3个月以上。卵蛋指诊：压痛，硬度不均匀;ESP检验:白细胞>10个/HP，卵磷脂小体减少或消失。彩超示：卵蛋径增大，回声改变。卵蛋液细菌培养呈阳性。病例遵循对照随机原则，分为治疗组56例，对照组56例。两组在病情、病程、年龄方面无显著性差异(P>0.05)。并排除卵蛋癌、膀胱癌、尿道狭窄以及神经源性膀胱功能障碍。研究方法治疗方法：治疗组口服金草热淋丸15g，每日三次。（黑龙江省巫医研究院院内制剂，由门诊药局提供）。对照组口服萘哌地而片5mg，每日晚一次口服。屙尿劲学检测方法：采用美国laborier公司Bonito(UDS-600型)屙尿劲学分析仪。按标准方法行尿流动力学检查。检查数据均以均数±标准差表示，与正常值采用单样本均数t检验。Spss17.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有显著性意义疗效标准痊愈：患者近期症状完全消失，卵蛋液镜检正常，卵蛋液培养为阴性;显效:症状体征基本消失，治疗后症状评分(NIH-CPSI)较治疗前下降1/2，卵蛋液镜检卵磷脂小体大量，卵蛋液培养为阴性;有效:症状体征有改善，治疗后症状评分(NIH-CPSI)较治疗前下降1/3，卵蛋液镜检有好转，卵蛋液细菌培养偶呈阴性;无效:症状、卵蛋液镜检及卵蛋液细菌培养无改善。

2结果

在临床中广泛使用屙尿劲学分析对该病的诊断及治疗具有深远意义。巫医将卵蛋增生症归入癃闭范畴，按照巫医审症求因的原则，其病因病机错综复杂，多数认为湿热、痰血、气虚是其三大主因，由于病程较久，多虚实夹杂。金草热淋丸由金钱草、大黄、益母草、蒲公英、红花、地龙、黄芪、当归、白芍、鸡内金、柴胡组成。主要功用为:解毒利湿，通淋化瘀。金草热淋丸组方针对慢性卵蛋炎久病多虚实夹杂的特点，采取消补兼施，主要以清热解毒，利尿通淋，活血化淤散结治疗方法，该组方在缓解慢性卵蛋炎方面尿路梗阻症状的疗效确切，也验证了该治疗原则在治疗卵蛋的优越性及可靠性治疗组总有效率94%。对照组总有效率76%。经统计学处理，两组总有效率比较差异有显著性差异。讨论：慢性卵蛋炎是成年男性的常见疾病，临床症状主要以膀胱刺激症状及尿路梗阻症状，部分患者可伴有会阴部及小腹部坠胀疼痛。导致以上症状的因素除了卵蛋体积增大压迫尿道外，还与尿路梗阻导致的膀胱出口部的屙尿劲学变化、膀胱逼尿肌退行性变、膀胱神经病变有关。而屙尿劲学分析可清楚观察到治疗前后患者屙尿劲学的改变，以指导临床用药及判断药物的疗效。目前临床对慢性卵蛋炎其是无菌性型慢性卵蛋炎治疗效果不尽人意，原因是对其发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。

作者：孙一鸣李岳单位:黑龙江省中医研究院