中西医联合医疗脑出血研究

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本文作者：游建友作者单位：九江学院附属医院神经内科

急性脑出血是临床医学中较严重的疾病，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全，因此应给予高度地重视。我院在2010年12月至2011年11月对急性脑出血患者给予中西医结合治疗，其疗效较为理想，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本文100例均为2010年12月至2011年11月在我院接受治疗的急性脑出血患者，其中57例为男性患者，43例女性患者;年龄在47－80岁之间，平均年龄为61．2岁。将100例急性脑出血患者随机分为两组，即对照组与治疗组，其中对照组45例，治疗组55例，两组患者在性别、年龄、症状及体征等方面的差异不明显，无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

对照组45例患者给予西医治疗，即给予脱水、抗感染治疗，降低患者的血压、颅压，维持患者电解质平衡，保护患者脑细胞，给予排痰、吸氧治疗，维持患者体内一定的水分，一个疗程为3个星期。治疗组55例患者在西医治疗的基础上给予中药治疗，即添加脑血安汤剂，具体的药方为:16g三七，13－25g大黄，13g牛膝，13－50g黄芪，水煎，每天服用一剂，早晚各服用一次，可以口服，也可以鼻饲。

1．3统计学处理

本研究采用SPSS17．0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P＜0．05时表示差异明显，存在统计学意义。

2结果

2．1疗效标准

①痊愈:神经系统症状完全消失，体征完全消失;②显效:神经功能缺损基本改善，其评分减少超过10分;③有效:神经功能缺损部分改善，其评分减少为4－10分之间;④无效:神经功能缺损无任何改变，其评分减少不超过4分;⑤恶化:神经功能缺损严重，其评分出现增加的趋势，症状加重，甚至死亡［1］。

2．2结果

对照组45例患者的总有效率为66．67%，治疗组55例患者的总有效率为89．09%，两组相比，差异明显，存在统计学意义(P＜0．05)。对照组与治疗组患者疗效对比如表1。

3讨论

急性脑出血是临床医学中较严重的疾病之一，对患者的身体健康影响较大，甚至威胁患者的生命，因此受到医学界的广泛关注。从中医学角度分析，急性脑出血通常为肝阳暴亢、气血上逆、风火相煽以及络破血溢，患者血肿附近的水肿与血肿所产生的占位效应均可引发颅内压升高［2］。急性脑出血传统的治疗通常为西医治疗，即给予脱水治疗，改善脑水肿，降血压与颅压，但其治疗效果不佳，本文对照组45例患者选择西医治疗，其总有效率为66．67%，证实西医治疗无法取得满意的疗效。对此，可以选择中西医结合治疗，即在西医治疗的基础上添加脑血安汤剂，所需的中药材包括三七、大黄、牛膝以及黄芪。其中黄芪具备益气利水的功能，气行则可以水行;大黄具备凉血止血、活血化瘀等多种功能，同时大黄性善下行，可以通腑泻热，与牛膝搭配使用，可以起到通络利水及引血下行等多方面的作用;三七具备止血及活血化瘀等多种功能，促进患者脑部瘀血的吸收，对恢复脑功能有着重要的意义［3］。本文治疗组55例患者给予中西医结合治疗，其总有效率为89．09%，与对照组相比，差异明显，存在统计学意义(P＜0．05)，证实中西医结合治疗对急性脑出血患者有着非常重要的意义。

急性脑出血治疗过程中，应尽早选择中药治疗，早期使用中药，不仅可以较快恢复神经功能，减少或者避免后遗症的发生，而且在一定程度上可以提高患者的免疫能力，降低患者肺部感染的发生率［4］。早期使用黄芪，对黄嘌呤氧化酶活性具有一定的抑制作用，并且可以有效地清除患者的自由基;早期使用大黄，不仅可以增加患者血小板数量，增加患者纤维蛋白含量，大大地缩短患者的凝血时间，有效地降低患者毛细血管的通透性，而且可以有效地降血压与颅内压，促进末梢血管的扩张;早期使用三七，可以有效地清除患者的氧自由基［5］。

总之，中西医结合治疗急性脑出血，可以有效改善患者脑组织缺氧及缺血症状，减轻患者的脑水肿，且其疗效较为理想，值得在医学实践中推广使用。