法舒地尔医治脑梗死效果分析

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本文作者：王治琴作者单位：河南省原阳县人民医院

缺血性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，也是危害人类生命和健康的常见病之一，因发病率、病死率、病残率高和复发率极高，给社会和家庭造成沉重的经济负担。尤其是在农村，超早期溶栓治疗受到局限，探讨其他安全有效的治疗方法值得期待［1］。笔者自2010年6月－2011年12月采用法舒地尔治疗缺血性脑梗死50例疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选取我院住院缺血性脑梗死患者100例，随机分为2组。治疗组50例，男32例，女18例;年龄32～83岁;梗死部位:基底节区42例，丘脑3例，颞顶叶各2例，枕顶区1例。对照组50例，男31例，女19例;年龄33～80岁;梗死部位:基底节区45例，丘脑2例，颞顶叶各1例，枕顶区1例。2组患者性别、年龄、病情等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2入选标准

脑梗死诊断符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病会议诊断标准，且经头颅CT检查确诊;排除脑出血及其他出血性疾病;无意识障碍及明显高颅压征象;肝肾功能正常。

1．3治疗方法

2组均根据病情给予常规治疗。治疗组予法舒地尔注射液(天津红日药业股份有限公司生产)30mg+氯化钠注射液100ml静脉滴注，每天2次;对照组予曲克芦丁注射液0．4g+氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天1次。疗程均为15d。

1．4疗效标准

有效:临床症状体征改善，功能好转，肌力有所恢复;无效:临床症状体征无改善;恶化:临床症状体征加重。

1．5统计学方法

计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组有效率为90%高于对照组的72%，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。

3讨论

法舒地尔的分子结构为5-异喹啉磺酰胺衍生物，为Rho激酶抑制物。近年来研究发现，法舒地尔是一种新型血管扩张药，可有效改善脑血管痉挛，对蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后有良好的作用［2］。法舒地尔通过抑制细胞凋亡及蛋白水解，从而稳定细胞膜结构、减轻炎症因子等对组织的破坏、拮抗巨噬细胞介导的血管炎性反应;通过扩张血管，增加脑组织的供血量，增加脑缺血区的细胞供血，有利于梗死面积的缩小，增加心肌内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和蛋白质的表达，改善患者的神经功能评分［3］。

该结果表明法舒地尔对促进神经功能的恢复、减轻临床症状、减少病残率方面疗效优于曲克芦丁，且不良反应少。因此对于在基层受经济条件的制约，超早期溶栓治疗不能实现，但为减少疾病的进一步进展，在治疗时间窗内重建局部血循环显得至关重要。法舒地尔对缺血性脑血管病有显著的神经保护和治疗作用，可减少致残率、提高患者生活质量。